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放射攝影1895年德國的物理學家倫琴在一隻嵌有兩個金屬電極(陰極和陽極)的真空玻璃管兩端電極上加上幾萬伏的高壓電時,發現在距玻璃管兩米遠的地方,一塊用鉑氰化鋇溶液浸洗過的紙板發出明亮的熒光。當用手去拿這塊紙板時,竟在紙板上看到手骨的影像。

就是X線成像。

1 放射攝影 -原理

1895年德國的物理學家倫琴在一隻嵌有兩個金屬電極(陰極和陽極)的真空玻璃管兩端電極上加上幾萬伏的高壓電時,發現在距玻璃管兩米遠的地方,一塊用鉑氰化鋇溶液浸洗過的紙板發出明亮的熒光。當用手去拿這塊紙板時,竟在紙板上看到手骨的影像。當時倫琴認定:這是一種人眼看不見、但能穿透物體的射線。因當時無法解釋它的原理和性質,故借用了數學中代表未知數的「X」作為代號,稱之為X射線。
  現在我們已經知道,X線實際上是一種波長極短、能量很大的電磁波。醫學上應用的X線波長約在0.001--0.1nm之間。X射線穿透物質的能力與射線光子的能量有關,X線的波長越短,光子的能量越大,穿透力越強。X顯得穿透力也與物質密度有關,密度大的物質對x線的吸收多,透過少;密度小者吸收,透過多。利用差別吸收這種性質可以把密度不同的骨骼與肌肉、脂肪等軟組織區分開來,者正是X線透視和攝影的物理基礎。
  X線之所以能使人體組織在熒屏上或膠片上形成影像,一方面是基於X線的穿透性、熒光效應和感光效應;另一方面是基於人體組織之間有密度和厚度的差別。當X線透過人體不同組織結構時,被吸收的程度不同,所以到達熒屏或膠片上的X線量即有差異。這樣,在熒屏或X線片上就形成明暗或黑白對比不同的影像。
  X線影像的形成,是基於以下三個基本條件:首先,X線具有一定的穿透力,能穿透人體的組織結構;第二,被穿透的組織結構,存在這密度和厚度的差異,X線在穿透過程中被吸收的量不同,以致剩餘下來的X線量有差別;第三,這個有差別的剩餘X線,是不可見的,經過顯像過程,例如經過X線片的現實,就能獲得具有黑白對比、層次差異的X線圖像。

2 放射攝影 -相關

計算機放射攝影(computedradiography,CR)

 

一. 計算機放射攝影的基本概念

1什麼是計算機放射攝影(CR)?

就是計算機X線成像,是傳統技術與現代計算機技術相結合的產物,是一種X線攝影影像採集技術,用一塊成像板(imageplete,IP板)在常規的X線機上拍攝,然後對其激光掃描,掃描出來的圖像經過計算機的后處理從而顯示高清楚的圖像,再傳到顯示器或者是印表機.

2CR的基本原理:

傳統的X光片是將透過人體的射線記錄在膠片上,再經過顯影,定影,水洗等技術流程,得到X線影像.而CR是將透過人體的射線記錄在含有輝盡性熒光物質的影像記錄板(也就是IP板)上.這輝盡性熒光物質是一種當再次受到光刺激時,可釋放最初記錄的信號的一種物質.應用這一原理,當影像板記錄透過人體的X線信息后.經過激光掃描系統時.那種輝盡性熒光物質被收集,經光電轉換成為電信號,通過計算機的一系列處理,當需要觀看時可直接讀取也可以通過激光相機或激光印表機直接列印出來.

3CR的基本組成部分;

完整的CR系統包括

(1)影像的數據採集設備(影像記錄板,影像記錄板傳輸設備)

(2)影像處理系統(影像記錄板掃描系統,影像后處理系統)

(3)影像的顯示(監視器,激光印表機等)

(4)圖像存儲設備.

二計算機放射攝影(CR)的優點

1CR系統輕鬆的實現了普通放射成像的數字化.從而結束了過去通過數字式相機拷貝圖像而得到的數字化圖像的歷史,同時CR系統使占影像資料中絕大多部分的普通平片轉化為數字圖像,這使放射影像從膠片時代進入無膠片的數字化時代做出了一次飛越.

2 CR系統能直接生成數字圖像,使其不再經過顯影響到,定影,水洗技術流程.從而節省了大量的勞動力和精力.

3 CR系統可對圖像進行灰階調節,變換,以及局部的放大等,對圖像的邊緣可進行增強或淡化處理.進行註釋、標記,測量大小,多幅顯示,多幅列印,測量多種角度,具有進行減影處理和加偽彩功能。

4 CR系統生成的數字化圖像大大的減少了存放X線膠片的空間,保證了膠片存放的質量,也便利了圖像的存儲,查找,從而結束了圖像查詢緩慢,易錯,保存質量不高的時代.

5 CR系統從經濟效益上講它是一套具有經濟竟爭能力的設備.它符合了市場經濟發展的需要.它不需要改變原有的X機設備就能將普通的X線片轉化成為數字圖像.

三 CR系統的臨床應用

1 CR在頭頸部檢查中的運用:利用協調處理、空間頻率增強放大處理等技術,使顱骨骨折、鼻骨骨折、眼眶爆裂骨折易於明確;可清晰顯示較細微結構及副鼻竇等骨質破壞。
  2 CR在胸部檢查中的應用:在胸部,CR在一次曝光后,即可用一張胸片顯示幾種不同處理方式,處理不同的圖像,這樣的應用既減少了曝光次數,又提高了影像顯示的層次及診斷能力,更易顯示肺部病變的密度、大小及細微病變,對病變性質如炎症、結核、腫瘤的鑒別提供更重要的信息,從而提高了胸部疾病的診斷準確率。
  3 CR在骨骼肌肉系統中的應用,在骨骼肌肉系統應用CR其曝光量僅為普通X光的50%,其影像質量仍很高,不但不丟失任何信息,並可利用空間頻率處理和邊緣增強功能,使其能晃示關節囊、皮下脂肪、皮膚、關節間隙、肌腱、韌帶、骨皮質、骨小梁的效果優於傳統的屏片系統。另外,曝光量的減少,低對比處理和強空間頻率處理結合的技術,使軟組織結構顯示得更加清晰,從而使軟組織內腫瘤的界限顯示明顯優於傳統屏——膠系統。
  4 CR在兒科疾病中的應用:兒科疾病的X線檢查,應盡量減少次數,降低曝光劑量及注意放射防護,而CR的應用不但解決了許多以往X線攝影技術上的難點,而且在大幅度降低曝光次數和劑量的情況下,獲得質量優、層次好的圖像。如對氣管狹窄的顯示,肺透明膜病的檢測、急腹症的診斷及周圍軟組織層次的顯示等,都是以往傳統屏——膠系統無法比擬的。
  5 CR在床邊攝片中的應用:臨床病危病人,骨科牽引病人及小兒搶救病人以及一些術中病人往往需要拍床邊相,但因機器的劑量及防護條件的限制加之病人不能配合,體位難以控制,使曝光條件不易恰當掌握。因此所攝床邊相很多條件不足,圖像質量不佳,CR床邊照相有相當寬的曝光劑量,利用寬容度及后處理功能,在適當的曝光條件範圍內,使各部位的床邊像都能得到滿意的圖像質量,減少了檢查的重複性,對危重病人的及時診斷和治療起到了難以估量的作用。

6 泌尿系統的應用,其優勢在於顯著降低曝光量,為常規X線攝影的1/8~1/2劑量既可得到滿意的照片;增加軟組織的解析度;增加結石與微小鈣化的顯示能力.

7 其他方面的應用,CR系統還可用於乳腺血管造影和胃腸道系統,與平片相比也具有明顯的優勢.

四 CR系統出現的重大意義

1 CR系統的出現是使建立完整的放射科信息系統(簡稱RIS系統)成為現實.RIS的建立便利了放射科對病人信息的存儲和管理.使放射科醫生能輕鬆的進入病人以前的檔案,全面的了解病人的病情,綜合分析.做出更為準確的診斷.減少了放射科對病人資料歸檔.保存的許多煩瑣之事.

2 CR的出現也是醫院建立信息管理系統(HIS系統)的一個重要的信息資源.不久的將來在醫院建立起完整的信息管理系統的時候我們各科醫生在各個病區只要輕輕的一點滑鼠就能查閱病人的各種照片信息.隨時可以讀片進行會診等.

3 放射攝影 -參考資料

http://www.yxhospital.org.cn/yntd/ShowArticle.asp?ArticleID=363

http://www.who.int/topics/radiography/zh/index.html

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