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如果眼球在不同的經線上的屈光狀態或屈光度不一致,尤其是角膜表面的曲率半徑不是一個球面,則眼在無調節狀態下,5米以外平等光線,經眼球的不同經線屈折后就不能在視網膜上結成一個焦點,而形成焦線,因而視網膜上的物像模糊不清。這種屈光不正狀態稱為散光。

1臨床表現

1.視物模糊,遠、近視力都差,似有重影;
2.易眼疲勞,眼脹痛、頭痛、流淚、噁心、嘔吐;
3.視力:低度散光者,遠、近視力一般正常,但在精細目力工作時易出現眼疲勞;高度散光者,常出現視物模糊或視物迷眼;
4.眼底視盤呈垂直橢圓形,邊緣模糊,用眼鏡不能很清晰地看清眼底;
5.角膜曲率計測量及PlAcido氏盤檢查可發現角膜彎曲不一致。

2診斷鑒別

診斷依據
1.低度散光者遠、近視力一般正常。
2.高度散光者遠、近視力均差,視物模糊,易視疲勞。
3.用潑拉西多(PlAcido)氏盤及角膜曲率計檢查可以發現各種散光。
4.試戴各類型散光鏡視力能增進。

3疾病治療

用藥原則
1.凡是散光眼一定要散瞳驗光,特別對混合性散光更為重要。
2.學齡前兒童用1%阿托品滴眼液或眼膏散瞳驗光,每日兩次,連續三天後方可檢影驗光。
3.一般青少年用托比卡胺滴眼液散瞳驗光。
4.少數病者滴用阿托品后,面色潮紅甚至頸部、全身發紅、口乾,這是對阿托品葯有輕度反應,只要多飲溫開水,過1—2小時后癥狀消除,一般滴阿托品滴眼液后都用手指壓迫鼻根旁淚小管處約10—15分種,以防止藥物流入淚囊吸收,如果壓迫得好,就不會發生上述癥狀。

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