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新生兒窒息,為胎兒娩出后一分鐘,僅有心跳而無呼吸或未建立規律呼吸的缺氧狀態。為新生兒死亡的主要原因之一,是出生后最常見的緊急情況,必須積極搶救和正確處理,以降低新生兒死亡率及預防遠期後遺症。

1臨床表現

1.胎兒娩出後面部與全身皮膚青紫色或皮膚蒼白,口唇暗紫。
2.呼吸淺表,不規律或無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸。
3.心跳規則,心率80-
120次/分鐘或心跳不規則,心率〈80次/分鐘,且弱。
4.對外界刺激有反應,肌肉張力好或對外界刺激無反應,肌肉張力松馳。
5.喉反射存在或消失。

2診斷鑒別

診斷依據
1.新生兒面部與全身皮膚青紫。
2.呼吸淺表或不規律
3.心跳規則,強而有力,心率80-120次/分4.對外界刺激有反應,肌肉張力好。
5.喉反射存在。
6.具備以上表現為輕度窒息,ApgAr評分4-
7分。
7.皮膚蒼白,口唇暗紫。
8.無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸。
9.心跳不規則,心率〈80次/分,且弱。
10.對外界刺激無反應,肌肉張力松馳。
11.喉反射消失。
12.具備7-
11項為重度窒息,ApgAr評分0-
3分。

3疾病治療

用藥原則
1.輕度窒息以保暖,清理呼吸道,吸氧為主。
2.重度窒息除在1的處理同時,給予糾正酸中毒,腎上腺素強心治療,異丙腎上腺素,氨茶鹼等解除血管及肺支管痙攣。同時給予抗菌素,補充血溶量,如:右旋糖酐、人血白蛋白等支援對症綜合治療。

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