標籤:中醫中醫藥 中醫學 中醫藥學

方劑學是研究治法與方劑配伍規律及臨床運用的一門學科,是中醫藥學各類專業必修的基礎課程。方劑學在辨證審因,確定治法的基礎上,按照組方原則,選擇恰當的藥物合理配伍,酌定合適的劑量、劑型、用法。

1學科歷史

方劑學於20世紀50年代方劑理論體系才得以初步形成,方劑學才逐漸地從中醫藥學中分化出來而成為一門獨立的學科,具有基礎和臨床的雙重屬性,聯繫中醫基礎和臨床,溝通中醫和中藥,銜接傳統中醫和現代生命科學。

2基本任務

方劑學
闡明方劑與病證之間治法的關係,揭示構成方劑的諸要素與功效之間的關係。研究範圍主要是以古人經典方劑的制方原理為主線,經典方劑的制方原理、治法、組方思路、方劑配伍、服用方法等方面的理論,方中藥物配伍的主次關係和功效與主治病證病機相關的配伍原理,方劑適應範圍,使用要點,加減變化及劑型選擇的規律等。
方劑學研究指導原則以中醫學術思想為基礎,以科學方法論為指導,以方劑為主要研究對象,旨在揭示方劑學科規律的研究方法。
方法是在傳統中醫臨床觀察和思辨方法的基礎上,引入和吸取現代科學方法發展起來的體現了中醫學整體、系統、辨證的基本思想與現代自然科學方法的結合,方劑學科理論與現代多學科技術手段的結合。
方劑學研究具體工作主要有:臨床試驗,文獻整理,邏輯分析,實驗研究,多學科研究等方面。
方劑學與現代藥理、化學、製劑及生命科學等多學科的滲透,運用實驗研究的手段,從實證的角度認識方劑效用與方內藥物之間的配伍關係,闡明方劑效用的物質基礎和作用機理,發現方劑的潛在功效和新用途以及改進傳統劑型,研發復方新葯。

3歷代文獻

方劑學
《黃帝內經》,唐朝整理春秋戰國時期的文獻,記載13首方劑,奠定了方劑學的理論基礎。
《五十二病方》,秦漢時期的文獻,載方283,中國現存最古老的方書。
《傷寒雜病論》,東漢張仲景撰,載方單方113+復方245,融理法方葯於一體,被尊為「方書之祖」。  
《肘後備急方》,晉葛洪,載單方510+復方494,方簡、便、廉、效。
《劉涓子鬼遺方》,晉末劉涓子撰,南朝齊龔慶宣重新整理。
《備急千金要方》,唐,孫思邈,載方5000餘。
《千金翼方》,唐,孫思邈, 載方近3000。
《外台秘要》,唐,王燾,載方6000餘,集唐以前方劑之大成。
《太平聖惠方》,北宋王懷隱、王佑、鄭彥、陳昭遇等編,載方16834,翰林醫官院醫官,依據醫局所藏北宋以前各種方書、名家驗方並宋太宗親驗醫方,又廣泛收集民間效方集體編寫而成。
《聖濟總錄》,南宋,載方近2萬,宋徽宗時由朝廷組織人員編纂,成書於1111年-1117年,集宋以前方劑之大成。
《太平惠民和劑局方》,南宋太醫局編,陳承、裴宗元、陳師文曾加校正,載方788,是宋代太醫局所屬藥局的一種成藥處方配本。
《傷寒明理論》,金朝成無己,中國第一部研究方劑配伍理論的專著。
《宣明論方》,金朝金元四大家 之一,劉完素著,善用寒涼葯。
《儒門事親》,金朝金元四大家 之一,張從正著,主張攻下法。
《脾胃論》,金元,金元四大家 之一,李東垣著,擅長補脾胃。
《丹溪心法》,元代 金元四大家之一,朱震亨著,力倡滋陰。
《普濟方》,明朝朱橚,載方61739,中國古代載方最多的一部方書。
《湯頭歌訣》,清汪昂 ,為初學者啟蒙必讀醫書,流傳甚廣。
《中醫方劑大辭典》,南京中醫藥大學主編,1997年11月出版,該書由南京中醫藥大學聯合兄弟院校近百名專家學者歷時12年完成。載方96592首,,中國現存載方最多的一部方書。

4方劑歌訣

方劑學
瀉下劑
30.大承氣湯:
大承氣內用芒硝,枳實大黃厚朴饒,救陰瀉熱功偏長,急下陽明有數條。
31.小承氣湯:
小承氣湯樸實黃,譫狂痞硬上焦強,益以羌活名三化,中風閉實可消詳。
32.調胃承氣湯:
調胃承氣硝黃草,甘緩微和將胃保,不用樸實傷上焦,中焦燥實服之好。
33.木香檳榔丸:
木香檳榔青陳皮,枳柏黃連莪術隨,大黃黑丑兼香附,
滴水為丸量服之,一切實積能推當,瀉痢食瘧用咸宜。
34.大陷胸湯:
大陷胸湯治結胸,心間硬痛便難通,傷寒下早邪傳里,大黃芒硝甘遂從。
35.十棗湯:
十棗湯攻水結邪,縱橫上下證多乖,遂戟芫花肥紅棗,審病投方事必諧。
36.大黃附子湯:
大黃附子仲師方,脅下寒凝痛莫當,共和細辛三種草,功專溫下妙非常。
37.溫脾湯:
溫脾附子與乾薑,甘草人蔘及大黃,寒熱并行治寒積,溫通並用妙非常。
38.麻子仁丸:
丸名麻子治脾約,枳朴大黃麻杏芍,土燥津亡便難出,通幽養陰蜜丸嚼。
39.三物備急丸:
三物備急丸最猛,大黃巴豆乾姜勇,食停腸胃脹難消,冷熱諸邪此方統。
40.濟川煎:
煎川歸膝肉蓯蓉,澤瀉升麻枳殼從,便結病虛難下奪,用通與補法堪宗。
41.黃龍湯:
黃龍湯即大承氣,加入參歸甘桔比,姜棗共煎十味同,攻補兼施兩法俱。
42.增液承氣湯:
增液承氣參地冬,硝黃加入五般同,熱結津虧大便秘,煎飲能收潤下功。
43.承氣養榮湯:
承氣養榮用地黃,枳朴大黃知芍當,腸燥津枯大便秘,增水行舟功最強。
44.外導法:
蜜煎導法通大便,或將膽汁灌肛中,不欲苦寒傷胃府,陽明無熱勿輕攻。
45.舟車丸:
舟車牽牛及大黃,遂戟芫花又木香,青皮更與橘皮入,燥實陽水卻相當。
表裡雙解劑
59.厚朴七物湯:
厚朴七物是復方,桂甘枳朴棗黃姜,腹滿發熱脈浮數,表裡交攻此法良。
60.大柴胡湯:
大柴胡湯用大黃,枳實芩夏白芍將,煎加姜棗表裡治,妙法內攻並外攘。
61.防風通聖丸:
防風通聖大黃硝,荊芥麻黃梔芍翹,甘桔芎歸膏滑石,
薄荷芩術力偏饒,表裡交攻陽熱盛,外科瘍毒總能消。
62.水解散:
延年水解桂麻黃,黃芩芍草大黃襄,發表清中兼解毒,天行瘟疫可煎嘗。
63.葛根芩連湯:
葛根黃芩黃連湯,甘草四般治二陽,解表清里兼和胃,喘汗自利保安康。
64.三黃石膏湯:
三黃石膏芩柏連,梔子麻黃豆豉全,姜棗細茶煎熱服,表裡三焦熱盛宣。
65.涼膈散:
涼膈硝黃梔子翹,黃芩甘草薄荷饒,竹葉蜜煎療膈上,中焦燥實服之好。
66.五積散:
五積散治五般積,麻黃蒼芷芍歸芎,枳桔桂姜甘茯朴,陳皮半夏加姜蔥。
67.茵陳丸:
茵陳丸用大黃硝,鱉甲常山巴豆邀,杏仁梔豉蜜丸服,
汗吐下兼三法超,時氣毒癘及瘧痢,一丸兩服量病調。
溫病方
102.王氏連朴飲:
王氏連朴飲蘆根,梔豉葛芩滑石增,胸痞嘔惡兼口渴,苔黃厚膩壯熱吞。
103.薏苡竹葉散:
薏苡竹葉散蔻仁,滑石連翹通草存,濕留氣分成白 ,淡滲利濕加茯苓。
104.菖蒲鬱金湯:
菖蒲鬱金丹皮妙,竹葉竹瀝滑石要,連翹牛蒡玉樞丹,薑汁菊花梔子效。
105.茯苓皮湯:
茯苓皮湯生苡仁,腹皮通草合豬苓,竹葉二錢水八杯,淡滲利濕小便行。
106.藿朴夏苓湯:
醫原藿朴夏苓湯,杏蔻苡仁豆豉襄,豬苓茯苓兼澤瀉,濕重熱輕用此方。
107.杏仁滑石湯:
杏仁滑石用通草,黃芩黃連鬱金討,橘紅厚朴京半夏,辛開苦泄利三焦。
108.黃芩滑石湯:
黃芩滑石茯苓皮,腹皮白蔻豬苓齊,通草一錢水六杯,濕化熱清此方宜。
109.芳香化濁飲:
雷氏芳香化濁法,藿佩陳朴荷葉納,腹皮半夏七味葯,芳香表裡濕可化。
110.宣透膜原法:
宣透膜原草果姜,檳芩草朴夏藿香。
111.益胃湯:
益胃沙參冰糖進,麥冬生地玉竹存,甘寒生津復胃液,口渴舌紅中焦證。
112.清宮湯:
清宮湯用五般心,邪入包絡此堪清,玄參蓮心鮮竹葉,連翹犀角主宣經,
熱痰竹瀝兼梨汁,蔞殼痰清熱亦清,解毒人中金汁好,銀葛荷葉治神昏。
113.加減銀翹散:
加減銀翹散大青,丹皮竹葉地玄參,蟬蛻牛蒡桔梗草,清絡解肌治風疹。
114.化斑湯:
化斑白虎犀玄參,發斑成片血熱因。
115.宣白承氣湯:
宣白承氣生石膏,大黃蔞殼杏仁敲,除痰瀉熱兼醫喘,黃降辛開力最豪。
116.導赤承氣湯:
導赤承氣湯赤芍,硝黃連柏地參入,溫邪下陷溺來疼,法取養陰通府葯。
117.冬地三黃湯:
冬地三黃芩柏連,玄參甘草共相添,蘆根汁與銀花露,溫病津虧濕熱兼。
118.復脈湯:
復脈湯中加減何,炙甘生地麥冬多,阿膠白芍胡麻仁,甘潤存津虛熱瘥。
如去麻仁加龍牡,湯名救逆起沉痾,新加復脈添三甲,龜鱉潛陽牡蠣和。
119.黃連阿膠雞子湯:
黃連阿膠雞子湯,白芍黃芩共合方,滋液熄風尤瀉熱,朝涼夜熱服之康。
120.大定風珠:
大定風珠龜蠣鱉,阿膠雞子芍宜白,地冬炙草味麻仁,法取酸甘咸救逆。
121.小定風珠:
小定風珠雞子黃,阿膠淡菜龜板嘗,再加童便合方中,止呃除煩又潛陽。
122.豬膚湯:
豬膚湯煮一斤膚,粉蜜調熬近似糊,下利咽痛虛熱逼,陰虛陽亢服之舒。
123.苦酒湯:
苦酒湯專入少陰,去黃雞子但留清,生半夏需研為末,
同內殼中鍋內蒸,咽痛有瘡聲不出,辛開苦降效如神。
124.半夏秫米湯:
半夏秫米治失眠,若無秫米苡仁添,如與桂枝湯合用,即名半夏桂枝湯。
125.清暑益氣湯:
清暑益氣參芪草,歸陳麥味青皮好,曲柏葛根蒼白朮,升麻澤瀉加姜棗。
126.新加香薷飲:
新加香薷飲堪誇,銀翹厚朴扁豆花,形似暑溫汗不出,須知長夏傷寒家。
127.生脈散:
生脈冬味與人蔘,補氣生津保肺陰,少氣汗多兼口渴,病危脈絕急煎斟。
128.清絡飲:
清絡飲用荷葉皮,竹絲銀扁翠衣添,暑溫汗后余邪瘧,氣分輕傷病可痊。
129.香薷飲:
三物香薷豆朴先,若雲熱盛益黃連,或加苓草名五物,
更益木瓜六味全,再合參芪陳白朮,又名十味內傷痊。
130.六一散:
六一生甘滑石瑩,若兼濕熱此堪清,益元碧玉雞蘇散,
砂黛薄荷加之靈,溫清更有乾薑入,玉泉須與石膏生。
131.桂苓甘露飲:
桂苓甘露散河間,暑濕傷中煩渴連,滑石石膏寒水石,五苓甘草一方煎。
132.三石湯:
三石湯用金汁調,銀通杏竹滑寒膏,三焦暑熱舌黃滑,氣分邪浸此法超。
133.加減清宮湯:
加減清宮治濕溫,銀花犀角連翹心,玄參竹葉赤皮豆,痙厥昏迷亦可吞。
134.銀翹馬勃散:
銀翹馬勃治喉咽,牛蒡攻毒合射干,不痛阻塞加滑石,桔梗葦根妙如仙。
135.三香湯:
三香湯治濕溫方,桔梗蔞皮與降香,香豉鬱金陳枳殼,宣通機竅喜芬芳。
136.茯苓皮湯:
茯苓皮湯有豬苓,竹葉通花薏苡仁,大腹皮兼廣滑石,濕溫竅阻尿難行。
137.三仁湯:
三仁杏蔻薏苡仁,朴夏白通滑竹倫,水用甘瀾揚百遍,濕溫初起法堪遵。
138.新制橘皮竹茹湯:
新制橘皮竹茹湯,再加柿蒂與生薑,陽明濕滯而為噦,法取苦辛通降良。
139.泄熱通陽湯:
泄熱通陽湯橘皮,翹豆卷滑神奇,濕溫譫語苔黃澀,面赤頭昏自汗宜。
140.溫膽加連湯:
溫膽加連湯七般,半苓橘實竹茹甘。
141.開疸湯:
開疸湯中杏苡仁,蠶砂連翹赤豆行,山梔滑夏木防己,肢疼痿黃用最靈。
142.沙參玉竹麥冬湯:
沙參玉竹麥冬湯,扁豆天花甘草桑,法取甘寒清燥氣,如其咳嗽骨皮攘。
143.桑杏湯:
桑杏湯方象貝宜,沙參梔豉與梨皮,燥傷氣分脈數大,但主辛涼病可醫。
144.清燥救肺湯:
清燥救肺參草杷,石膏膠杏麥胡麻,經霜收下冬桑葉,
解郁滋干效堪誇,痰盛瓜蔞尖貝母,血枯生地亦可加。
145.瓊玉膏:
瓊玉膏中生地黃,參苓白蜜煉膏嘗,肺枯乾咳虛勞瘧,金水相滋效倍彰。
146.百合固金湯:
百合固金二地黃,玄參貝母桔甘藏,麥冬芍藥當歸配,喘咳痰紅肺氣傷。
147.五汁飲:
五汁飲用梨皮藕,荸薺葦根搗汁同,或以蔗漿來易藕,甘寒救液著奇功。
148.地黃飲子:
地黃飲子參芪草,二冬二地枇杷討,澤瀉枳殼疏利兼,消渴煩躁此方好。
149.麥門冬湯:
麥門冬湯半夏參,棗甘粳米合煎成,咽喉不利因虛火,養胃除煩逆氣平。
150.甘露消毒丹:
甘露消毒蔻藿香,茵陳滑石木通菖,芩翹貝母射干薄,暑疫濕溫此最良。
151.藿香正氣散:
藿香正氣蘇腹皮,甘桔陳苓術朴具,夏曲白芷加姜棗,感傷嵐瘴並能驅。
152.五加正氣散:
五加正氣脘悶方,藿朴陳苓均需嘗,一加茵腹曲麥杏,
通已苡卷二加良,加杏加滑居三味,四添楂曲草果攘,
五加正氣治便泄,蒼腹谷芽最相當。
153.縮脾飲:
縮脾飲用清暑氣,砂仁草果烏梅暨,甘草葛根扁豆加,吐瀉煩渴溫脾胃,古人治暑多用溫,暑為陰證此所謂,大順杏仁薑桂甘,散寒燥濕斯為貴。
養陰安神方
178.鎮肝熄風湯:
鎮肝熄風芍天冬,牛膝麥芽赭石同,玄楝龜茵龍牡草,肝風內動有奇功。
179.羚羊鉤藤湯:
俞氏羚羊鉤藤湯,桑菊茯神鮮地黃,貝草竹茹同芍藥,肝風內動急煎嘗。
180.阿膠雞子黃湯:
阿膠雞子黃湯好,地芍鉤藤牡炙草,石決茯神絡石藤,陰虛風動此方保。
181.地黃飲子:
地黃飲子山茱斛,麥味菖蒲遠志茯,蓯蓉桂附巴戟天,
省入薄荷姜棗服,喑厥風靡能治之,火歸水中水生木。
182.大補陰丸:
大補陰丸治水方,火炎勞熱致虛羸,地黃龜板兼知柏,豬脊脂膏蜜和為。
183.滋腎通關丸:
滋腎通關桂柏知,溺癃不渴下焦醫,大補陰丸除肉桂,地龜豬髓合之宜。
184.硃砂安神丸:
東垣硃砂安神丸,地草歸連葯五般,煩亂懊憹神不靜,怔忡不寐悉能安。
185.酸棗仁湯:
酸棗二升先煮湯,茯知二兩佐之良,芎甘各一相調劑,服后安然入睡鄉。
186.歸脾湯:
歸脾湯用術參芪,歸草茯神遠志宜,酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。
187.天王補心丹:
天王補心柏子仁,二冬歸地與三參,桔苓遠志硃砂蜜,棗味酸收血自生。
188.一貫煎:
一貫煎中生地黃,沙參杞子麥冬攘,當歸川楝水煎服,肝腎陰虛此最良。
189.六味地黃丸:
六味地黃益腎肝,薯茱丹澤地苓丸,更加梔柏成八味,陰虛火旺可煎餐。
190.河車大造丸:
扶壽河車大造丸,二冬參地龜板全,砂仁苓膝杜仲柏,虛煩勞嗽能延年。
191.滋燥養營湯:
滋燥養榮兩地黃,芩甘歸芍及艽防,爪枯膚燥兼風秘,火燥金傷血液傷。
192.活血潤燥生津飲:
活血潤燥生津飲,二冬熟地兼瓜蔞,桃仁紅花及歸芍,利便通幽善澤枯。
193.韭汁牛乳飲:
韭汁牛乳反胃滋,養營散瘀潤腸奇,五汁安中姜梨藕,三般加入用隨宜。
194.白茯苓丸:
白茯苓丸治腎消,花粉黃連萆蔛調,二參熟地覆盆子,石斛蛇床螕胵要。
解表劑
第一節 辛溫解表 麻黃湯 桂枝湯 九味羌活湯 香薷散 小青龍湯
止嗽散
第二節 辛涼解表 銀翹散 桑菊飲 麻黃杏仁甘草石膏湯 柴葛解肌湯 升麻葛根湯
第三節 扶正解表 敗毒散 參蘇飲 再造散 加減葳蕤湯
和解劑
第一節 和解少陽 小柴胡湯 蒿芩清膽湯
第二節 調和肝脾 四逆散 逍遙散 痛瀉要方
第三節 調和寒熱 半夏瀉心湯
第四節 表裡雙解 大柴胡湯 防風通聖散 葛根黃芩黃連湯 疏鑿飲子
溫里劑
第一節 溫中祛寒 理中丸 小建中湯 吳茱萸湯
第二節 回陽救逆 四逆湯 回陽救急湯
第三節 溫經散寒 當歸四逆湯 黃芪桂枝五物湯 陽和湯
固澀劑
第一節 固表止汗 牡蠣散
第二節 斂肺止咳 九仙散
第三節 澀腸固脫 真人養臟湯 四神丸 桃花湯
第四節 澀精止遺 金鎖固精丸 桑螵蛸散 縮泉丸
第五節 固崩止帶 固沖湯 固經丸 易黃湯
開竅劑
第一節 涼開 安宮牛黃丸 紫雪 至寶丹 行軍散
第二節 溫開 蘇合香丸 紫金錠(又名玉樞丹)
理血劑
第一節 活血祛瘀 桃核承氣湯 血府逐瘀湯 補陽還五湯 復元活血湯 溫經湯
生化湯 桂枝茯苓丸 失笑散 丹參飲 鱉甲煎丸
第二節 止血 十灰散 四生丸 咳血方 小薊飲子 槐花散
黃土湯
治燥劑
方劑學
第一節 輕宣外燥 杏蘇散 桑杏湯 清燥救肺湯
第二節 滋陰潤燥 麥門冬湯 養陰清肺湯 玉液湯 瓊玉膏 增液湯
祛痰劑
第一節 燥濕化痰 二陳湯 茯苓丸 溫膽湯
第二節 清熱化痰 清氣化痰丸 小陷胸湯 滾痰丸
第三節 潤燥化痰 貝母瓜蔞散
第四節 溫化寒痰 苓甘五味姜辛湯
第五節 化痰熄風 半夏白朮天麻湯 定癇丸
驅蟲劑
烏梅丸 化蟲丸 布袋丸
涌吐劑
瓜蒂散 救急稀涎散 鹽湯探吐方 參蘆飲
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