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方有執,明代傷寒學家。字中行,號九山山人。安徽歙縣人。因妻、子女五人病死,遂發奮學醫,尤精傷寒,推崇仲景。他認為《傷寒論》經王叔和編次改動,成無已註釋又多竄亂,於是經二十年逐條考訂,撰成《傷寒論條辨》八卷(1593年)。喻昌《尚論篇》多據此書而成。他在《傷寒論條辨》一書中,著重闡釋了衛中風、營傷寒、營衛俱中傷風寒之源,並重新整理《傷寒論》條文,是為此後傷寒錯簡派之始(見傷寒學派)。

1 方有執 -人物簡介

方有執方有執

方有執(1523~1594年),字中行。明朝嘉靖萬曆年間,安徽歙縣靈山人氏。方有執初非學醫,其在《傷寒論條辨·痙書敘》中記載,其因「兩番喪內」,兒女「歷殤者五」,病皆起於中風傷寒,而遍求諸醫不識病由所致,自己又險遭病厄的逆境中,在「厄苦慘痛,凄凄無聊」之餘,了解到仲景《傷寒》、《金匱》二書。於是就「篤志專此」,銳力憤敏,涉苦萬端,鬢霜而後豁悟。他以精研《傷寒論》而著稱於世,通過研究《傷寒論》,方有執認為傷寒原著年代久遠,尤經東漢末年之戰亂,簡編丟失錯亂,早巳失去仲景《傷寒》之原貌,即便是西晉王叔和及以後整理編次校刊的版本,在次序上也均有變動,醫家或以為不全之書而置之不顧,或沿襲王叔和等版本之誤。於是乎,方有執為尋求《傷寒論》端緒,悉心推敲仲景之原意,將《傷寒論》的編次認真進行重考修輯,對書的條文作系統地分類和歸納,調整編排秩序,力求返還《傷寒論》的本來面目。其竭二十餘年之精力,於萬曆十七年(1589)編成《傷寒論條辨》八卷,至萬曆二十年(1592)七十時將書刊行間世。方有執研究《傷寒》,主張要心仲景之心,志仲景之志以求之。他敢於疑古,敢於創新,開「錯簡重訂派」之先河,拉開了傷寒學派百家爭鳴的序幕。

2 方有執 -人物生平

方有執自謂其天性魯鈍,「愚於儒且憚不能」,初亦未學醫,后中年以兩番因中傷風寒喪妻,五次以驚風殤子而發憤學醫,於傷寒證治尤有心得。他認為《傷寒雜病論》集醫道之大成,擅百世之宗師。而西晉王叔和重為編次時,已有所改移;及金代成無己作注,又多所竄改,致使習醫者或以不全之書置而不習,或沿習二家之誤彌失其真。故以20餘年的時間,遍歷於齊、魯、川、陝等地,以訪師求友,探究傷寒真諦。老而返家,「歸田閉閣,考眾李之殊同,返離異而訂正。」八經寒暑,七易其稿,著成《傷寒論條辨》八卷,后附《本草鈔》、《或問》、《痙書》各一卷。

方有執初非學醫,其在《傷寒論條辨·痙書敘》中記載,其因「兩番喪內」,兒女「歷殤者五」,病皆起於中風傷寒,而遍求諸醫不識病由所致,自己又險遭病厄的逆境中,在「厄苦慘痛,凄凄無聊」之餘,了解到仲景《傷寒》、《金匱》二書。於是就「篤志專此」,銳力憤敏,涉苦萬端,鬢霜而後豁悟。他以精研《傷寒論》而著稱於世,通過研究《傷寒論》,方有執認為傷寒原著年代久遠,尤經東漢末年之戰亂,簡編丟失錯亂,早巳失去仲景《傷寒》之原貌,即便是西晉王叔和及以後整理編次校刊的版本,在次序上也均有變動,醫家或以為不全之書而置之不顧,或沿襲王叔和等版本之誤。於是乎,方有執為尋求《傷寒論》端緒,悉心推敲仲景之原意,將《傷寒論》的編次認真進行重考修輯,對書的條文作系統地分類和歸納,調整編排秩序,力求返還《傷寒論》的本來面目。其竭二十餘年之精力,於萬曆十七年(1589)編成《傷寒論條辨》八卷,至萬曆二十年(1592)七十時將書刊行間世。方有執研究《傷寒》,主張要心仲景之心,志仲景之志以求之。他敢於疑古,敢於創新,開「錯簡重訂派」之先河,拉開了傷寒學派百家爭鳴的序幕。

方有執主要學說思想與成就,主要體現在「錯簡重訂論」及「風寒中傷營衛說」。方有執在《跋》中言道:「凡若千萬言,移整若干條,考訂若干字,日傷寒論者,仲景之遺書也;條辨者,王叔和故方位而條還之之謂也」。這是他要「重訂修輯」達到的目的。而關於風寒中傷營衛之說,方有執見解獨具,其把風寒中傷營衛提到整個太陽病的共同病理基礎來認識,將太陽病歸納為風傷衛、寒傷營、風傷兩感營衛俱傷三種。深刻提示了太陽病的發病、傳病與轉歸的規律,對仲景學說是一個發揮。可見方有執對《傷寒》的研究,絕非只是「重考修輯」書的條文,或對篇章的整移,而是反映了他在臨證基礎上對傷寒病的發生、發展、傳變、轉歸的實踐與認識,其影響深遠,被後世醫家所公認,推動了「傷寒學派」的興盛及傷寒學理論的進一步豐富。D4

3 方有執 -傷寒學說

方有執對《傷寒論》的重改修輯,採取整移刪削的方法,進行了通盤的訂正與編次。他將有關太陽病的條文分為一、二、三卷,陽明病與少陽病合為第四卷,太陰病,少陰病與厥陰病合為第五卷將有關濕病、風濕、雜病條文以及霍亂、陰陽易、差后勞復諸篇,合為第六卷。認為 「辨痙濕病證」 篇尚可信,認為「辨脈法」與「平脈法」二篇中有部分原書內容,合為「辨脈法」,此為第七卷。認為汗吐下可與不可諸篇是王叔和自為編述,置為第八卷。全書中對太陽篇的改動最大。他認為風寒之邪,分別侵犯人體營衛。風則中衛,故將因衛中風而病的條文編為第一卷,傷寒傷營,故將因營傷寒而病和曾冠「傷寒」二字的條文編為第二卷;同時又將風寒同時侵犯營衛的條文編文第三卷。此即他所主張的外感風寒發病的三種類型。他對《傷寒論》條文的考訂編次確有新意,增強了原文的系統性、條理性,尤其反映了他對傷寒病的豐富的實踐經驗與理論認識。后經喻嘉言的大力提倡,概括為「三綱鼎立」之說,和者竟起,形成了著名的傷寒學說中的錯簡重訂派,促進和發展了傷寒學說。

傷寒學的形成,始於東漢後期中國傑出的醫學家張仲景,其廣求古訓,博採眾方,活人無數,寫下了光輝的醫學巨著《傷寒雜病論》,奠定了表、里、陰、陽、虛、實、寒、熱八綱辨證施治理論。原著在兵燹戰亂中散佚,后經晉·太醫令王叔和收集、整理,宋熙寧年間孫奇、林億等校刊成《傷寒論》十卷和《金匱要略》兩書,使得傷寒學得以流傳下來,出現了後來的王叔和、孫思邈、龐安時、朱肱、許叔微、成無己等為代表的研治傷寒八大家。後世醫家對《傷寒論》的學習與應用蔚然成風,從而形成了傷寒學派。而到了明清時期,以方有執為代表的傷寒學「錯簡重訂」之說的出現,開創了《傷寒論》錯簡重訂派之先河,從而把傷寒學派推向了傷寒學史上的興盛期。章太炎先生曾言:「《傷寒論》自王叔和編次,逮及兩宋,未有異言」。就是說,宋代以前的傷寒研究家,都是以王叔和等編次的仲景傷寒為真傳本,惟有至明·方有執首倡「錯簡重訂」,和者競起,百家爭鳴,大大促進了傷寒學理論與實踐的發展。               

方有執對《傷寒》的研究,絕非只是「重考修輯」書的條文,或對篇章的整移,而是反映了他在臨證基礎上對傷寒病的發生、發展、傳變、轉歸的實踐與認識,其影響深遠,被後世醫家所公認,推動了「傷寒學派」的興盛及傷寒學理論的進一步豐富。

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