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早孕反應是指在妊娠早期(停經六周左右),孕婦體內絨毛膜促性腺激素(HCG)增多,胃酸分泌減少及胃排空時間延長,導致頭暈、乏力、食欲不振、喜酸食物或厭惡油膩、噁心、晨起嘔吐等一系列反應。一般來說,早孕反應最早是在懷孕五周左右出現,但是大部分孕期女性會在懷孕后的六周左右出現早孕反應。

1 早孕反應 - 科技名詞定義

中文名稱:早孕反應

早孕反應.

英文名稱:early pregnancy reaction

定義:婦女於妊娠早期約在停經6周前後發生的一系列生理反應,包括晨起頭暈,擇食,不欲食或厭惡油膩,噁心嘔吐等表現。

應用學科:中醫內科婦科兒科(一級學科);婦科(二級學科) 

以上內容由全國科學技術名詞審定委員會審定公布

2 早孕反應 - 簡介

早孕反應是指在妊娠早期(停經六周左右),孕婦體內絨毛膜促性腺激素(HCG)增多,胃酸分泌減少及胃排空時間延長,導致頭暈、乏力、食欲不振、喜酸食物或厭惡油膩、噁心、晨起嘔吐等一系列反應。這些癥狀一般不需特殊處理,妊娠12周后隨著體內HCG水平的下降,癥狀多自然消失,食慾恢復正常。早孕時孕婦鷹注意飲食應以富含營養、清淡可口、容易消化為原則。在口味方面,不必太忌諱,可以儘可能照顧孕婦的飲食習慣和愛好,同時還要保持心情輕鬆愉快,所以說:合理調配飲食對早孕反應有很好的預防作用。

3 早孕反應 - 病因

妊娠劇吐的病因迄今未明可能主要與體內激素作用機制和精神狀態的平衡失調有關。而激素的作用系指在  早孕反應妊娠早期當妊娠嘔吐最嚴重時,體內HCG水平最高;雙胎妊娠或水泡狀胎塊患者血內之HCG濃度明顯增高而發生劇吐者也顯著增加,均提示本症與HCG的關係密切。此外如腎上腺皮質功能低下則其皮質激素分泌不足,從而使體內水及糖類代謝紊亂,出現噁心嘔吐等消化道癥狀而且應用ACTH或皮質激素治療時,癥狀可明顯改善,故亦認為腎上腺皮質功能降低也與妊娠劇吐有一定關係有認為維生素B6缺乏也可能是發病的原因之一。無論如何,精神因素對妊娠劇吐的發生有著較大的關係特別是孕婦對妊娠本身有恐懼心理,或有厭煩,以及受到民間封建迷信思想影響等等均可致嘔吐加劇。有嚴重痛經史者,發生妊娠劇吐的增多。

4 早孕反應 - 持續時間

早孕反應是一種正常的生理現象,不必過分緊張。癥狀通常出現在停經6周以後,一般持續到懷孕3個月。每個人的情況都會有所不同,這和個人激素有關,有的人早孕反應時間比較長,直到16-18周才消失。

早孕反應什麼時候結束

懷孕后的女性大多數會在懷孕6周左右出現 噁心、嘔吐、食欲不振等現象,妊娠期間的早孕反應給很多准媽媽帶來了煩惱,那麼早孕反應什麼時候結束呢?大多數女性會在懷孕后三四個月左右結束,但是也因人而異,部分婦女會在妊娠四五個月後還有早孕反應也很正常。
早孕反應是孕婦身體適應新的環境和保護胎兒不受侵害的一種自然表現,並非疾病,不要過於擔心。孕婦早孕反應並不完全相同,所以持續的長短也不盡相同。多數情況下到孕中期妊娠反應就已經減弱,但也有少數孕媽媽會持續到生產,而有些人則比較幸運,從懷孕一開始就沒有什麼明顯的早孕反應。孕婦可以通過放鬆心情和堅持規律健康的作息來減輕早孕反應癥狀,另外早孕女性可以通過吃酸梅和吃西紅柿來減輕早孕反應。

5 早孕反應 - 早孕反應最早什麼時候開始

 一般來說,早孕反應最早是在懷孕五周左右出現,但是大部分孕期女性會在懷孕后的六周左右出現早孕反應。

6 早孕反應 - 孕吐反應

 

早孕反應早孕反應

 

 

孕吐病因 妊娠劇吐的病因迄今未明可能主要與體內激素作用機制和精神狀態的平衡失調有關。而激素的作用系指在妊娠早期當妊娠嘔吐最嚴重時,體內HCG水平最高;雙胎妊娠或水泡狀胎塊患者血內之HCG濃度明顯增高而發生劇吐者也顯著增加,均提示本症與HCG的關係密切。此外如腎上腺皮質功能低下則其皮質激素分泌不足,從而使體內水及糖類代謝紊亂,出現噁心嘔吐等消化道癥狀而且應用ACTH或皮質激素治療時,癥狀可明顯改善,故亦認為腎上腺皮質功能降低也與妊娠劇吐有一定關係有認為維生素B6缺乏也可能是發病的原因之一。無論如何,精神因素對妊娠劇吐的發生有著較大的關係特別是孕婦對妊娠本身有恐懼心理,或有厭煩,以及受到民間封建迷信思想影響等等均可致嘔吐加劇有嚴重痛經史者,發生妊娠劇吐的增多。 孕吐程度 一般按嘔吐之嚴重程度而分為三種
一、晨吐為妊娠早期最常見的一種情況,在清晨可有噁心及流涎或輕度嘔吐,但尚不影響日常生活
二、中度劇吐(moderatehyperemesis)為噁心嘔吐加重,且不局限於晨間,但經藥物對症治療及飲食指導如吃流質或半流質及低脂飲食、適當休息,則癥狀多可緩解
三、惡性嘔吐(perniciousvomiting)為持續噁心嘔吐,導致酸中毒及電解質平衡失調,或肝功能異常而需住院治療以控制代謝紊亂。唯此類型發病率不高,約為1∶250~1∶350需住院治療。
孕吐後果

由於嘔吐加劇可導致脫水,血容量不足,血液濃縮細胞外液減少,電解質平衡失調,體重減低熱量攝入不足,發生負氮平衡,血漿尿素氮及尿酸升高並因嚴重嘔吐,使氫、鈉鉀等離子丟失,出現低血鉀症、低氯血症代謝性鹼中毒,但也可因長時間嘔吐使腸道的鹼性液丟失,從而出現代謝性酸中毒由於脂肪氧化不全,體內醋酮醋酸及β-羥丁酸增多,並經腎臟排出。由於脫水缺氧,肝功能可受累使SGPT、SGOT值升高嚴重者可出現黃疸,提示預后不良。在低血鉀時心電圖可示有P-R及QT間期延長和T波倒置,如心臟傳導停止可致心跳驟停。重症妊娠劇吐患者常因病程長達數周以上,致嚴重營養缺乏,維生素C缺乏血管脆性增加,甚至視網膜出血。

 

7 早孕反應 - 辨別孕吐

辨別方法
早孕反應早孕反應—噁心、食慾不佳和孕吐
根據病史及臨床表現首先明確是否妊娠如已肯定為妊娠亦需排除由消化系統或神經系統其他疾病所引起的嘔吐曾有一病例已妊娠4月但持續劇吐極度消瘦精神萎靡伴低血鉀后經胃腸造影及胃鏡檢查確診為胃癌所致幽門梗阻手術治療后好轉因此對個別不能用妊娠劇吐解釋的重症患者必須仔細與內外科疾患鑒別偶爾可有因腦膜炎腦腫瘤或尿毒症等引起嘔吐者對重症嘔吐者檢查 在確診妊娠劇吐后需根據臨床表現判定其嚴重程度對重症者需進行下列檢查:

1、血液查血常規及紅細胞壓積以助了解有無血液濃縮有條件者可行全血粘度及血漿粘度檢查二氧化碳結合力或血氣分析以了解血液pH鹼儲備及酸礆平衡情況另亦需測血清膽紅素肝腎功能等。

2、尿液每日計算尿量測尿比重酮體作尿三膽試驗。

3、心電圖檢查此項檢查尤為不可忽視可及時幫助發現有無低血鉀或高血鉀及心肌情況。

8 早孕反應 - 孕吐預防

在漫長的懷胎過程,准媽媽要想科學、合理地減少孕吐,應該從以下三方面做起:
(1)保持心情輕鬆愉快。孕吐只不過是機體自我保護的一種本能反應,如果處理得當,是可以儘可能地減少的,對胎兒不會產生不利影響。
(2)合理調配飲食,孕婦的飲食應以富含營養、清淡可口、容易消化為原則。在口味方面,不必太忌諱,可以儘可能照顧孕婦的飲食習慣和愛好。酒類應絕對禁止。
(3)適量運動對減輕孕吐也有一定的幫助,孕婦千萬不要因為噁心嘔吐就整日卧床。
(4)根據病史臨床表現及婦科檢查進行診斷hCG測定可明確早孕診斷癥狀嚴重化驗尿中有酮體則可診斷為妊娠劇吐注意與妊娠合併消化系統疾病鑒別。

對這種嚴重的孕吐,如果情況危重,醫生會暫時用藥物控制癥狀。在漫長的懷胎過程,准媽媽要想科學、合理地減少孕吐,應該從以下三方面做起:


第一、保持心情輕鬆愉快。孕吐只不過是機體自我保護的一種本能反應,如果處理得當,是可以儘可能地減少的,對胎兒不會產生不利影響。

第二、合理調配飲食,孕婦的飲食應以富含營養、清淡可口、容易消化為原則。在口味方面,不必太忌諱,可以儘可能照顧孕婦的飲食習慣和愛好。酒類應絕對禁止。
   
第三、適量運動對減輕孕吐也有一定的幫助,孕婦千萬不要因為噁心嘔吐就整日卧床。

9 早孕反應 - 孕吐治療

早孕反應准媽媽緩解孕吐食療方
輕度妊娠嘔吐者一般不需特殊治療 唯需了解患者對妊娠有無思想顧慮,注意其精神狀態多予精神鼓勵,並根據病人的喜好,給予易消化的食物分次進食,並應避免高脂肪的食品。另外由於烹飪時的氣味易誘發和加劇嘔吐,故患者在未恢復健康之前,儘可能避之維生素B1B6、C以及小劑量鎮靜劑如魯米那、三溴合劑等對於一般癥狀均有一定效果。
嚴重嘔吐或伴有脫水、酮尿症者均需住院治療

在住院24小時內應予禁食靜脈滴注5~10%葡萄糖液及林格氏溶液,補液量應在3000ml/24h,但需根據病人體重酌情增減另需按化驗所測血鉀、鈉情況,以決定補充電解質的劑量貧血較重或營養很差者,也可輸血或靜脈滴注必需氨基酸500ml/d,連續數日以補充能量。在治療期間必須定時化驗血清電解質及CO2-CP等以利觀察治療效果。一般在治療24~48小時后,尿量多增加癥狀緩解。在此期間,醫護人員對患者的關心安慰及鼓勵是很重要的,同時應逐漸開始少量多次進流質飲食,而後可漸停靜脈補液一般在入院后5~10天內多可明顯好轉。少數病例經保守治療無效時可試加用腎上腺皮質激素,氫化可的松200~300mg加入5%葡萄糖500ml內靜脈緩滴,常可收到良好效果

10 早孕反應 - 飲食原則

孕吐時期的膳食原則是清淡、少油膩、易消化,如烤麵包、烤饅頭乾等食品。每日可少吃多餐,即每餐進食量不要多,以清淡飲食為主,避免過油膩的食品。妊娠初期每日食物構成、推薦品種及數量:
⑴、糧食:大米、麵粉、小米、玉米面、雜糧等300克。例如,可食用小麥粉做的咸麵包、咸餅乾或烤饅頭干,在早晨起床之前食用,更適合於早晨起床后噁心癥狀較明顯的孕婦;也可用大米、小米、大米和小米或大米和小米加適量綠豆煮粥。
⑵、蔬菜和水果:50[3]0-600克。例如,洗凈的西紅柿和黃瓜可生食或熟食,特別適合於食欲不振者;新鮮蔬菜汁經加熱后,可加適量白糖沖服;用 生薑擦舌塗唇,有助於減少噁心;新鮮水果,如橘子、蘋果、香蕉等可直接生食或飲用新鮮水果榨的果汁,不提倡大量長期飲用市售商品果汁。
⑶、動物類食品:50-100克。禽類(雞、鴨肉等)、肉、魚蝦、雞蛋、鴨蛋、松花蛋、鵪鶉蛋、鵝蛋等。動物性食品的進食量以不使孕婦有油膩感為原則。
⑷、大豆及其製品:50-100克。
⑸、牛奶:鮮奶250克。如無條件的地方,也可食用全脂淡奶粉、豆漿粉或豆製品50克。
⑹、烹調用油:豆油、花生油、香油等20克。
對大多數輕度孕吐者,大約在妊娠12周以後即可消除。在孕吐期,食物的供給以對症適應為主,不能片面追求營養價值。等到癥狀消失后,再根據合理膳食的原則安排膳食。如果孕婦從妊娠反應一開始,嘔吐就比較嚴重,以致於完全不能進食時,就要到醫院診治

11 早孕反應 - 三大策略

早孕反應早孕反應
早孕反應雖說不是病,但其「難過」程度也是不親歷者不能體會的,所以,我們要想盡招數來緩解這種不適,我們的三大策略就是:
心理戰勝 心情要保持輕鬆愉快;自學一些保健知識,以充分認識早孕反應,解除心理負擔。丈夫的體貼,親屬,醫務人員的關心能解除孕婦的思想顧慮,增強孕婦戰勝妊娠反應的信心;另外還需要一個舒適的環境,多可使癥狀減輕。
飲食對策 注意食物的形、色、味,多變換食物的大小,使其引起食慾。在能吃的時候,儘可能吃想吃的東西。要減少每次進食的量,少食多餐。多喝水,多吃些富含纖維素和維生素B1的食物可以防止便秘,以免便秘后加重早孕反應的癥狀。改善就餐環境可以轉換情緒,激起孕婦的食慾。 適量活動 不能以為噁心嘔吐就整日卧床,否則只能加重早孕反應,如果活動太少,噁心、食慾不佳、倦怠等癥狀則更為嚴重,易生成惡性循環。適當參加一些輕緩的活動,如室外散步、做孕婦保健操等,都可改善心情,強健身體,減輕早孕反應。

12 早孕反應 - 注意事項

 (1)在孕早期,孕婦宜食清淡可口、易消化的各類食物,營養物質需合理均衡。每次攝取食物不可太多,防止過飽,可以少吃多餐,也可用水果、牛奶、蛋類、點心來代替正餐,用增加攝入的次數來彌補量的不足,以保證身體活動所必需的熱量。空腹更易引起噁心,所以,每2~3小時及睡前以食少量零食為宜。起床前先吃1~2片麵包或餅乾,喝點熱牛奶,歇一下再慢慢起來,這樣,可在一定程度上抑制晨吐。
(2)孕婦身體不適,運動減少,故不必過分顧慮食量不足,也不必為飲食嗜好的改變而驚慌,分離的心理因素在一定程度上會減輕早孕反應的程度。一般約3個月左右,早孕反應會逐漸減輕或消失。
(3)在妊娠最初三個月,孕婦的體重有時不僅不增加,反而會減少。一般人平均增加1千克左右,在以後的日子裡則快速增加。總之,孕早期是胎兒各器官分化發育階段,體格增長較為緩慢,在熱量的消耗上與孕前無太大變化,只要注意營養物質的平衡攝入便可以了。在這一時期宜食高糖、低脂、清淡易消化、維生素豐富的食物,少食油膩、有刺激的食品。在懷孕的前三個月,因子宮逐漸增大,壓迫到膀胱及直腸,會出現尿頻及便秘加重現象,也有的孕婦大便頻而不成形,這是正常的生理現象。早起定時上廁所,適當地運動,常吃新鮮蔬菜尤其是纖維素多的青菜及水果,早起喝一杯牛奶或溫開水,有助於預防或減輕便秘。有規則的通便習慣對健康十分重要。

13 早孕反應 - 相關信息

早孕反應VS胎兒性別
早孕反應早孕反應vs胎兒性別
瑞典斯德哥爾摩卡洛林斯卡醫學院的流行病學家們證實:妊娠前三個月發生嚴重早孕反應的婦女懷有女孩的幾率大於男孩。科學家們對瑞典1987年至1995年間超過100萬例的新生兒進行考察,男女大體各佔50%,比例正常,但僅研究在妊娠前三個月由於重度眩暈和嘔吐等早孕反應(面色蒼白)而入院治療的5900名孕婦時卻發現,她們所生的嬰兒中男女比例則為44%:56%,與對照組有明顯差異。科學家們尚無法說明其原因所在,但推測這與她們體內的hCG(由於妊娠而產生的絨毛膜促性腺激素)水平升高有關:在普通妊娠中,生下女嬰的母親這一激素的水平更高一些。與此同時,科學家也忠告孕婦們切勿對此初步發現而有所「舉動」,因為根據早孕反應來判斷嬰兒性別畢竟並不比擲硬幣的方法高明多少。

類早孕反應

(1)概述

少數婦女服用避孕藥也會出現噁心、嘔吐、食欲不振、頭暈、乏力及嗜睡等假性早孕反應現象,故稱為類早孕反應,這是由於避孕藥中的雌激素刺激胃粘膜所致,其中以長效避孕藥和53號探親避孕藥的發生率較高。類早孕反應往往發生在服藥初期,一般堅持服藥2~3個月後,上述反應會逐漸減輕或自然消失。空腹時服藥出現的類早孕反應較為明顯,飯後服藥可減少雌激素對胃粘膜的刺激,因而能減輕癥狀,故避孕藥最好放在飯後服。

(2)處理方法

輕度的類早孕反應一般不需要處理,嚴重的可服用維生素B6及氫溴酸山莨菪鹼(654-2)各10毫克,每天1~3次,以緩解雌激素對胃腸道刺激,減輕反應。有頭暈、嗜睡者也可服用濃茶。服長效避孕藥出現上述反應時,可服副反應抑製片,每次1片,每天1~2次,服1~2天,以抑制其反應癥狀。

14 早孕反應 - 癥狀

早孕反應的癥狀因人而異,快則懷孕5周會出現,完全沒有早孕反應的女性也有不少。早孕反應的癥狀通常是噁心、反胃或是食欲不振,對食物的好惡習慣也會改變,唾液的分泌量也會增加。早孕反應的時候因人而異,多數人會持續3個月,通常3個月後,早孕反應即自動停止。
早孕的女性膚質會變差,有的人臉上還會長雀斑或長痘痘,妝也不容易上。此外,也有人覺得變得整天都無精打采,只想睡覺,好象永遠睡不飽。這是激素引起的變化,對懷孕女性來說是非常自然的現象,不必太過擔心。
早孕的女性大部分都有尿頻的癥狀,常常才上完廁所,沒過多久又有尿意,有人懷疑是否因為患膀胱炎所引起的,如果排尿時並未伴隨疼痛或殘尿感,就不是膀胱炎,而純粹只是因為懷孕引起的尿頻,也是懷孕的癥狀之一。
早孕期間的乳房感覺會比平時飽脹,乳頭也變得敏感,乳暈會變大,由於黑色素增加的關係,乳暈顏色也會變黑,這些都是早期懷孕所造成的現象。
基礎體溫是由體內的孕激素分泌所產生的高低溫變化,通過測量基礎體溫可得知自己是否懷孕,女性排卵后次日,因卵巢形成黃體,黃體分泌孕酮會使體溫上升攝氏0.6度左右,而使體溫呈現高低兩相變化.高溫期約持續兩周左右,若無懷孕,黃體萎縮停止分泌孕酮,體溫下降,回到基本線,月經來潮。若是已經懷孕,因黃體受到胚胎分泌荷爾蒙支持,繼續分泌孕酮,體溫持續高溫.若卵巢功能不良,沒有排卵也沒有黃體形成,所以體溫將持續低溫。

15 早孕反應 - 併發症

一、低血鉀或高血鉀症是因嚴重嘔吐,電解質平衡失調所致,如臨床醫師未能及時診斷,甚可危及患者生命。
二、食管粘膜裂傷或食管出血 由於持久嚴重劇吐,致食管粘膜受損而裂傷、出血,可發生在胃、食管交界的遠端,名孟勒-魏斯綜合征(Ma11ory-Weiss syndrome),甚至可使食管穿孔。表現為胸痛、劇吐、嘔血,而需急症手術治療。

16 早孕反應 - 保健 .

妊娠初期,數婦女在停止月經6周左右會出現低燒、頭暈、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物、厭惡油膩、噁心、晨起嘔吐,這就是「早孕反應」[1],在第8~10周反應最重。孕卵發育過程中的激素作用以及母親為適應胎兒的變化而產生的身體神經內分泌變化的影響。消化系統的生理功能減弱,胃酸、胃蛋白酶分泌減少、胃腸平滑肌張力降低,喜酸食、厭油膩。胃排空時間延長,常感上腹飽滿產生呃逆。賁門括約肌鬆弛,胃酸性內容物可逆流至食道下部產生「燒心」感。唾液分泌增多,伴有噁心,與迷走神經興奮有關。孕婦還會出現便秘的現象。

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