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1 早早孕流產 -定義

  所謂流產,是指妊娠不足28周,胎兒體重不足1000克而終止妊娠。陰道出血是流產的最主要癥狀之一。早早孕流產就是指精子雖然與卵子結合了,但在婦女知覺已懷孕以前就已發生流產。婦女以為是月經來潮,臨床上稱之為早早孕流產或亞臨床自然流產。

2 早早孕流產 -病因

(1)黃體功能不全:維持妊娠,首先需要發育良好的子宮蛻膜組織,為受精卵著床及胚胎的生長發育提供良好的營養環境。懷孕早期需要月經黃體分泌足夠的孕酮,才能使蛻膜發育良好。受精卵著床的同時,滋養葉細胞也開始分泌絨毛膜促性腺激素(HCG),其含量不斷增加,使月經黃體發育成妊娠黃體,妊娠黃體分泌雌二醇和孕酮,是維持妊娠所必需的激素。黃體功能不全主要指黃體分泌孕酮不足。非孕期婦女黃體功能不全,可使30%的病人發生早孕流產。黃體功能不全時子宮內膜呈分泌不足狀態,有報告習慣性流產3次以上者,38%的病人子宮內膜分泌不足。

(2)遺傳因素:原因不明的習慣性流產夫婦中,染色體異常率約為5%~10%,有報告約31% 的習慣性流產病人系染色體平衡易位攜帶者。

自然流產的胚胎染色體異常率約60%。胚胎染色體異常率以三體型異常最多見,佔51 9%,其次是45,X,佔18 8%,三倍體15 5%,四倍體5 6%,易位佔3 8%,嵌合體佔1 5%。除染色體異常外,某些基因突變也可使胎兒死亡,引起流產。

(3)免疫因素:①缺乏封閉抗體:妊娠后,胚胎與母體抗原不同,因為母體血漿存在一種封閉抗體 ,保護胎兒免受母體免疫系統的排斥而得以存活。如母血缺少這種封閉抗體,即可發生早期自然流產。多見於近親結婚者;②RH血型不和:中國99%的人為RH陽性,RH陰性率<1%,如孕婦為RH陰性,丈夫為陽性,胎兒可為RH陽性,進入母血循環,產生抗RH抗體,抗體進入胎血循環,結果胎兒溶血死亡而致流產;③ABO血型不和:見於孕婦為O型,丈夫為A型、B型或AB型,O型中7s球蛋白為抗體,可通過胎盤,引起胎兒ABO血型不和,溶血流產。

(4)子宮因素:①子宮內膜部分增生不良:多次刮宮損傷部分子宮內膜基底層,致妊娠早期流產。②宮內部分粘連:因宮腔體積減少,子宮內膜血運不足,影響受精卵的著床和發育。

3 早早孕流產 -一、怎樣避免早早孕流

  (1)首先要看你愛人有沒有習慣性流產即學術上稱為反覆自然流產(簡稱RSA),這個是由於有免疫性因素、遺傳性因素、感染性因素、內分泌性因素、解剖因素等引起的。有43種疾病可最終導致習慣性流產的發生。習慣性流產的分類及癥狀是 早期原發: 首次懷孕起,即在停經 12 周內連續 2 次自然流產;早期繼發: 曾有正常妊娠,在停經 12 周內連續 2 次自然流產;晚期原發: 首次懷孕起,即在停經 12~28 周內連續 2 次自然流產;晚期繼發: 曾有正常妊娠,在停經 12~28 周內連續 2 次自然流產。(我這裡認為您的愛人是健康的,是第一次妊娠)。

  (2)其實是避免服用藥物尤其是西藥。是葯三分毒說的就是副作用,絕大多數的藥物對孕婦都有影響的,極容易造成流產和畸形的產生。如利眠寧、安定、苯妥英鈉、激素類葯、抗腫瘤、抗癲癇、抗甲狀腺葯、降血糖葯等等。

 (3)還有病毒感染,懷孕初期2—3個月,胎兒對病毒十分敏感,因為一些病毒如單純皰疹病毒、麻疹病毒,乙型肝炎病毒、風疹病毒等均可引起胎兒畸形。如果患活動性結核病、肝炎,宜終止妊娠。病毒對胎兒危害之大,是各種病源中所罕見的。毒力最大的病毒有風疹、巨細胞、單純皰疹、流感等十幾種。懷孕早期如感染了這些病毒,會造成胎兒嚴重的多發畸形。因此孕早期應盡量少去公共場所,預防病毒感染,增強體質,增強對疾病的抵抗力,孕婦要避免感冒、風疹。

  有毒化學物質 過多接觸洗滌劑,容易造成流產,也應引起注意。放射線、同位素、化學工業毒物如苯、氯丁二烯、亞硝胺、鉛以及劇毒農藥均有致畸作用。從事化工生產或接觸有毒化學品的孕婦,應盡量調換工作。

4 早早孕流產 -二、早早孕流產的注意事項

  1、飲食不當 像山楂易刺激子宮的收縮而引起流產,油條(主要因為街頭的油來路不明)在製作中加了明礬,明礬是鉛的有機物,鉛會增加痴獃兒發生的幾率,故應少吃油條。還要忌吃熱性食物及作料,如小茴香、八角、茴香、花椒、桂皮等,以免發生便秘。

  准媽媽要禁煙禁酒,煙酒易造成流產的幾率、早產和「兔唇寶寶」(先天性唇、齶裂)、先天性心臟病。

  2、情緒不良 從心理學角度來看,孕婦所處的整個環境都與胎兒有關,胎兒環境應包括孕婦心理狀態、家庭居住生活環境、身心健康等條件。母親如經常處於強大的聲音刺激環境中,可導致胎兒的過度活動,有礙胎兒的發育。孕婦的情緒對胎兒發育起著很大的作用,情緒紊亂、憂傷、驚恐易引起各種合併症。例如孕婦焦慮可使出生后的嬰兒多動、易激怒、好哭鬧。夫妻吵架持續時間的長短可影響胎兒胯骨的發育融合而發生齶裂。

  3、 產前不檢查 產前檢查能及早發現並預防疾病,保護孕婦健康。妊娠后,為適應胎兒生長發育,母體各個器官發生一系列變化,這些變化可以是生理的,也可以是病理的。如果母親在妊娠的同時,合併心、腎、肝、肺等重要器官疾病,就可能危及母子健康以至生命。產前檢查可以及早發現畸形,適時終止妊娠,也可以了解胎兒生長發育是否正常,適時給孕婦以生活、衛生、保健指導。懷孕早查,可預防遺傳病,特別是高齡孕婦,更應及早進行檢查。懷孕3個月起應每月檢查一次。

  B超黑白比彩色好,也要少做,一般兩次分別在建小\大卡時,就可以確定寶寶生長情況。

  除預產期前一周必須要驗血以確定麻醉劑量外(最好開二指(2cm)進行椎管半麻,不然你愛人身體會吃不消),其餘檢測可以只驗尿不驗血。

5 早早孕流產 -三、早早孕流產的癥狀

  早早孕流產主要是因為精卵結合后還未著床或著床后受精卵著床不深就進行性交或婦女受到劇烈與精神刺激,外力搏擊,疾病等原因引起的胚泡脫落。早早孕流產癥狀是一向月經正常,如某此月經推遲或延後,經血中有紫塊,很可能屬於早早孕流產。

  臨床可診斷妊娠大約是在受精后3-5周。未能識別的自然流產是發生在受精卵運轉、著床及著床的這段時間,約7天左右。早早孕流產發生率較臨床診斷的自然流產發生率高一倍以上。

  一般情況下早早孕流產比較難判斷,早孕試紙具有一定的檢查意義,如果顯示是陽性受孕的可能比較大,可進行抽血檢查,明確血HCG的數值,結合早早孕流產癥狀結合相關檢查予以判斷。如果發生早早孕丟失,一個月後才能同房但要避孕,三個月後才能懷孕。否則易導致婦科病。

6 早早孕流產 -檢查項目

1、妊娠檢測:
  人流術前必須由大夫經hcg和b超診斷確認為宮內孕者,而且確定懷孕的天數及孕囊的大小均適合進行人流手術。
2、心電、肝功等檢測:
  心電、肝功等檢查是以便於手術過程中需要進行特殊處理。
3、b超和白帶常檢查:
  b超檢查能否見到胎囊,並判斷胎囊的大小。白帶常規是為了解陰道內是不是有滴蟲、黴菌存在,必要情況下還要進行衣原體、支原體、淋球菌檢查,如有炎症側腰先控制炎症再手術,為了避免人流術中的感染和術后的併發症,最大程度上保障手術者的安全。

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