標籤: 暫無標籤

早年禿髮(alopecia prematura)也稱男式脫髮(male pattern alopecia)、家族性禿髮(familial baldness)、脂溢性脫髮、遺傳性脫髮、雄性激素源性脫髮等。早年禿髮是指在老年之前,於青壯年時期頭髮過早地逐漸脫落。常從前發緣向後脫落,或頭頂部頭髮稀薄直至除發緣外整個頭皮頭髮全部脫落。脫髮常呈進行性,有家族傾向,多見於男性。

1發病原因

過早脫髮原因未明了。但病人常有較明確的家族史,遺傳因素和血液中有較高水平的雄激素是兩個重要因素。血液中有足量的雄激素是常是早禿髮生髮展的重要因素。有下列證據:①男性在青春期前不發生早禿,但用睾丸酮長期治療者可發生早禿;②早禿隨年齡增加而加重;③早禿者的鬍鬚、陰毛和腋毛不脫落;④發現初期受累的毛囊有5-a-二氫睾丸酮積聚,它可能抑制毛囊代謝。但進一步原因尚不清楚。
該病常伴皮脂溢出,但已證實其與早禿無因果關係。另外,局部因素如帽子太緊、夜間戴壓發帽、用過冷(或過熱)的水洗頭等均非主要因素。

2疾病檢查

1、機體免疫功能的檢測。(包括白細胞介素2及其受體水平測定,T淋巴細胞及其亞群測定、NK細胞水平測定等。
2、微量元素
3、內分泌檢測(甲狀腺、腎上腺,腦下垂體分泌功能的檢測)
4、頭皮病理切片
5、頭療皮膚微循環檢測
6、雄激素是否過多。
7、頸椎偏位(骨科)

3臨床診斷

根據家族史,禿髮部位等臨床表現,診斷不難。女子瀰漫性禿髮須排外其他原因,如產後禿髮,或伴有其他系統性疾患如傷寒、貧血等。
最早可查覺的變化是毛囊結締組織中毛板鞘的下部出現變性,伴血管周圍嗜鹼性變化。毛囊逐漸萎縮、變小,終於被毳毛所代替,最後許多毳毛、毛囊消失,毛囊逐漸留下一束硬化的玻璃纖維樣結締組織。最後脫髮區的毛囊生長期縮短,休止期毛囊百分比增高,其毛髮鬆動易掉,表皮菲薄。表皮突變平,表皮下毛細血管叢幾乎消失。真皮中含硫的粘多糖沉積增多,毳毛毛囊酶的活性一般正常。
常出現於20~30歲的成人。男性佔80%,稱男式脫髮(male pattern alopecia);女性佔20%,稱女性式脫髮(female pattern alopecia)。本病在白種人發生率較高,而中國發病率明顯較低。據上海1976年調查,早禿的發病率為0.63%。
男式脫髮主要發生於頂額部、發前緣尤其額部兩側髮際向後退。因而前額變高,尤以兩鬢角明顯,向上向後延伸。隨著病情逐漸加重,頭頂部一片光禿,僅枕部及兩側顳部仍保留剩餘的發緣。脫髮處頭皮光滑,可見纖細的毳毛,無自覺癥狀或僅有微癢。
不同病人的脫髮形式及脫髮速度不同,但大多病程緩慢,可伴有脂溢性皮炎或皮脂溢出。有的較輕病人僅表現為兩鬢角處脫髮,頭頂部毛髮稀疏。
女式脫髮少見,程度也輕。一般是瀰漫性頭髮脫落,以頭頂部位明顯。逐漸脫落,但不脫光,兩鬢角也很少脫髮。頭髮柔細並失去光澤。患處頭皮變薄、可有灼熱感,發癢或按痛。以後很難完全再長出新發。

4易混淆疾病

⒈疤痕性脫髮:由於感染、燙傷、燒傷、創傷及電擊傷等使頭皮形成疤痕、使毛囊受損引起的脫髮。
⒉感染性脫髮:細菌感染可以引起脫髮,頭部膿腫性鑿性毛囊周圍炎、瘢痕疙瘩引起性毛囊炎和脫髮性毛囊炎均可導致永久性瘢痕性脫髮。
⒊藥物性脫髮:因藥物引起的脫髮,頭髮絕大多數是可以再生的。化療藥物引起的脫髮最常見。
⒋神經性脫髮:斑禿、全禿、斷毛癖、拔毛癖等,多數屬於暫時性脫髮。精神壓力還會引起會引起出汗過多和皮脂腺分泌增強,產生嚴重的頭垢,頭髮生存的環境變壞,從而導致頭髮瀰漫性脫落。
⒌營養代謝性脫髮:食糖過多、食鹽過多、蛋白質缺乏、鐵缺乏症、缺鋅以及缺乏B族維生素如:B2(核黃素)、B3(泛酸)、B6和生物素等。
⒍內分泌性脫髮:甲狀腺功能低下或亢進、垂體功能減退、甲狀旁腺功能減退、雌激素不足,如更年期等也可引起開脫髮。
⒎物理性脫髮:
a、機械性脫髮包括髮型性脫髮和局部摩擦刺激性脫髮
b、放射性脫髮因素包括電磁波輻射、放射性同位素和高能輻射等。
c、紫外線:日光中的紫外線對頭髮的直接作用是使頭髮中的角蛋白斷裂,毛皮質漸漸變得脆弱。
d、熱吹風:發乾含有一定的水分,對頭髮保持健康非常重要。熱吹風時溫度往往高達120~180度,使頭髮內含水量減低,角蛋白軟化,容易斷裂。

5治療方法

消除思想顧慮,減少精神負擔,避免過多洗滌及外用刺激性藥物。
一般對不必治療,若伴有脂溢性皮炎可做相應處理。

中醫治療

1、生黃芪15克,党參12克,當歸、白朮各9克,牛蒡子、阿膠、茯苓、枳殼、桂枝各6克,甘草3克。水煎2次,藥液混合。每日1劑,2次分服。 
2、桑椹子15克,枸杞子15克,大米50克,加水以常法煮粥,每日食用2次。 
3、生半夏,生薑各300克,麻油1000克.將葯研末,以麻油浸漬半月,用時先以生薑片塗擦患處,後用藥油塗之,每日1次。
4、須藤草一兩,煎湯外洗,前周每日1劑,后每周2至3劑,輕30-40日、中重需2-3月愈。 
5、首烏藤20克,葛根12克,生地、蟬衣、辛荑花、當歸、仙靈脾、紫草、菟絲子各10克,製成糖漿500毫升,每日3次,每次服50毫升。
6、當歸、柏於仁各500克。將葯共研細粉,水和蜂蜜為丸,如梧桐子大,每飯吞服6--10克,每日3次,1月為1療程。
7、生鐵100克,臘豬脂500克。將生鐵人豬脂內煮3沸,先以醋洗凈患處,布揩氣熱,然後油塗。
8、枸杞子15克,大米50克。將枸杞子、大米洗凈,放砂鍋中煮成粥,食用。

6疾病預防

1:早晚梳發
每天早晚各梳發百次,能刺激頭皮改善頭髮間的通風。由於頭皮是容易出汗弄髒的地方,勤於梳發可能有助於防止禿頭和頭皮屑的發生。最好能費一點心思在自己的頭髮上,使頭髮保持光潤的狀態。
2:更換梳發的方向
梳發的方向如果保持不變,頭髮縫兒分開的地方,由於常常被陽光照射的關係,將會呈現特別的乾燥或變薄。如果分開的地方開始變薄,應該在搽髮乳或頭油后,加以按摩,使已經乾燥的頭皮得到滋潤。有時不妨將分開的方向改變,不但能夠享受髮型的樂趣,且能夠避免分開處乾燥,而導致禿頭之麻煩。
頭髮稀薄的人最好施行頭部按摩因為頭髮稀或禿頭而傷腦筋的人,最好是做頭部按摩,促進血液循環。按摩能能使頭髮柔軟,提高新陳代謝,促進頭髮的發育。按摩的方法是以手指揉搓或拉緊頭髮就行了。按摩前,在頭皮上搽髮油,更能提高效果。止外,使用毛刷製成的刷子,每天以直角輕拍頭皮也可以奏效。
發毛囊的接受端。

7飲食保健

美髮資深人士認為,全身營養不良或消化不良、代謝功能不全等營養障礙,會使頭髮變得細而乾燥,毛根發生萎縮,脆而易掉,從而出現早禿。注意經常補充一些頭髮生長所必需的鐵、硫、維生素A和優質蛋白質等不失為預防早禿的重要措施。
一、多食植物蛋白。
植物蛋白,可保證毛囊血液供應,防止頭髮早禿。大豆蛋白是中老年人防止早禿的最佳食品。此外,可選食黑豆。玉米等。
二、常食富含維生素E的食物。 
維生素E不僅可抗衰老,還可改善頭皮毛囊的微循環,促進毛髮生長。如捲心菜、鮮萵苣、黑芝麻等。
三、防止骨膠質的缺乏。
可取牛骨(砸碎)0.1千克,加水0.5千克,用文火煮1-2小時,使骨膠質溶解在濃汁中,可服用。四、減少純糖(如蔗糖、甜菜糖)和脂肪的攝入。  
應多吃素食豆製品、新鮮蔬菜等,並注意攝取含碘、鈣、鐵多的甲魚、鮮奶和海帶等。  
下一篇[尿等待]

相關評論

同義詞:暫無同義詞