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普通肝素常會受血小板因子4的抑制,而低分子肝素不會;3.半衰期長,生物利用度高。

應用低分子肝素較靜脈普通肝素有更佳的治療效果,然而在冠心病經皮冠狀動脈介入治療(PCI)中,以低分子肝素取代靜脈普通肝素是否可行,卻無定論。

肝素首先從肝臟發現而得名,天然操作於肥大細胞,現在主要從牛肺或豬小腸黏膜提取。

肝素是一種由葡萄糖胺,L-艾杜糖醛苷、N-乙醯葡萄糖胺和D-葡萄糖醛酸交替組成的黏多糖硫酸脂。

製劑分子量在1200~40000,抗血栓與抗凝血活性與分子量大小有關。

肝素具有強酸性,並高度帶負電荷

二、藥理作用

1、抗凝血。

2、抑制血小板,增加血管壁的通透性,並可調控血管新生。

3、具有調血脂的作用。

4、可作用於補體系統的多個環節,以抑制系統過度激活。與此相關,肝素還具有抗炎、抗過敏的作用。

三、臨床應用

1、肝素是需要迅速達到抗凝作用的首選藥物,可用於外科預防血栓形成以及妊娠者的抗凝治療,對於急性心肌梗死患者,可用肝素預防病人發生靜脈栓栓塞病,並可預防大塊的前壁透壁性心肌梗死病人發生動脈栓塞等。

2、肝素的另一重要臨床應用是在心臟、手術和腎臟透析時維持血液體外循環暢通。

3、用於治療各種原因引起的彌散性血管內凝血(DIC),也用於治療腎小球腎炎、腎病綜合征、類風濕性關節炎等。

在臨床上肝素廣泛應用於防治血栓栓塞性疾病、瀰漫性血管內凝血的早期治療及體外抗凝。臨床應用及研究顯示:肝素除具有抗凝作用外,還具有多種生物活性和臨床用途。

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