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女性更年期綜合征climacteric syndrome)系指婦女在圍絕經期或其後,因卵巢功能逐漸衰退或喪失,以致雌激素水平下降所引起的以植物神經功能紊亂代謝障礙為主的一系列症候群。

1基本概述

由於女性更年期精神心理、神經內分泌和代謝變化,所引起的各器官系統的癥狀和體征綜合症候群比較複雜和多樣化。而從實質上來說更年期是婦女在一生中必然要經歷的一個內分泌變化的過程。是表明其身體進入性腺機能減退期、性激素水平降低而出現的一系列改變。
人類壽命的高齡化是現代社會的重要發展趨勢。因此更年期和絕經後婦女的健康保健和疾病防治就顯得格外得引人注目了, 由於更年期女性激素水平下降,婦女更年期后還很容易併發其他的一些疾病。如:老年陰道炎、慢性宮頸炎、子宮內膜炎、功能性子宮出血、子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、乳腺癌、子宮脫垂、張力性尿失禁、老年性痴獃、更年期憂鬱症、老年性骨質疏鬆症、冠心病、高血壓病等等

2患症時間

更年期綜合征多發生於45-55歲多間,一般在絕經過度期月經紊亂時,這些癥狀已經開始出現,可持續至絕經后2-3年,僅少數人到絕經5-10年後癥狀才能減輕或消失。

3臨床癥狀

(1)月經逐漸減少,周期也就是間隔時間延長,經期也就是出血時間縮短,以致逐漸停經。但也有月經量增多,伴有大量血塊等情況,然後慢慢停止,生殖能力喪失,生殖器官萎縮。
(2)精神和植物神經功能紊亂。病人常感到頭頸部一陣陣地潮紅,潮熱出汗,頭暈目眩,頭痛耳鳴,腰痛,口乾,喉部有燒灼感,思想不易集中,而且緊張激動,情緒複雜多變,性情急躁,失眠鍵忘,皮膚髮麻發癢,有時有蟻走感,即有螞蟻在身上爬動的感覺等,甚至歇斯底里樣發作等。
(3)心悸、血壓增高、肥胖、下肢浮腫、關節疼痛、骨質疏鬆等。
凡45-50歲的婦女,如有上述癥狀,經醫生檢查排除了其它疾病後,使可診斷為更年期綜合征。更年期是每個婦女必然都要經歷的階段,但每人所表現的癥狀輕重不等,時間久暫也不一,輕的可以安然無恙,重的可以影響工作和生活,甚至會發展成為更年期疾病。短的幾個月,長的可延續幾年。
(4)腰酸背痛——是更年期婦女骨質疏鬆的早期癥狀。
研究表明,更年期綜合症的表現不同,這種酸痛感多數是由於豎脊肌持續緊張造成的。早期的骨丟失多發生在脊椎,在重力的作用下,脊椎骨有被壓縮的傾向,使人感到似乎彎著腰駝著背更舒服一些,但生活又要求人們站直了,別趴下。這樣豎脊肌就必須持續緊張,對抗這種壓縮傾向。久而久之,肌肉持續收縮不緩解,則腰酸背痛。如果骨質疏鬆繼續發展,則有可能發生骨質疏鬆性骨折。

4治療方向

在現代醫學方面,針對更年期婦女激素水平下降的癥狀,多般運用激素療法治療更年期癥狀嚴重的患者(包括周期性療法與連續性性療法),使用雌激素及黃體素。但臨床實踐很快發現,這些服用了激素的婦女,雖然暫時可以減輕一些因為精神心理、神經內分泌和代謝變化所引起的癥狀和體征,恢復以往的生機和活力,但絨膜癌、子宮內膜癌的發生率卻要比未用激素的婦女高出了4至6倍。
由於美國意康綠螺旋藻複合營養液中所含有豐富的氨基酸、維生素、礦物質及其他活性因子 ,可以明顯地延緩和抵制人體衰老,推遲更年期的到來。螺旋藻所含的γ -亞麻酸能改善婦女更年期不適癥狀,如頭痛、煩躁不安和憂鬱等。螺旋藻含β -胡蘿蔔素、維生素E、γ -亞麻酸和超氧化歧化酶等多種抗衰老物質。能延緩細胞衰老;還能延緩性腺的萎縮以及降血脂、防止動脈硬化,延緩生理性衰老。所含的γ -亞麻酸能改善皮膚,豐富的β -胡蘿蔔素與超氧化歧化酶(SOD)能提高皮膚彈性與光澤,消除皮膚色斑。螺旋藻不僅是能抑制衰老,而且還有調節腦垂體、腎上腺素、性激素分泌的作用。可以肯定,婦女更年期使用螺旋藻一定可以改善更年期不適癥狀。

5更年期的保健

一、要保持樂觀、愉快的情緒。積極投入到生活和工作中去 ,保持良好的情緒。良好的情緒 ,可以提高和協調大腦皮層和神經系統的興奮性 ,充分發揮身體潛能 ,使人精神飽滿、精力充沛、食慾增強、睡眠安穩、生活充滿活力。這對提高抗病能力、促進健康、適應更年期的變化大有裨益。
二、要注意飲食營養。飲食營養對於更年期改善癥狀也有很好的作用,有頭昏、失眠、情緒不穩定等癥狀的人 ,可以選擇富含B族維生素的食物 ,如粗糧 (小米、麥片 )、豆類和瘦肉、牛奶。牛奶中含有的色氨酸 ,有鎮靜安眠功效 ;綠葉蔬菜、水果含有豐富的B族維生素。這些食品對維持神經系統的功能、促進消化都有一定的作用。此外 ,要少吃鹽 (以普通鹽量減半為宜 ),避免吃刺激性食品 ,如酒、咖啡、濃茶、胡椒等。身體發胖 ,膽固醇增高者 ,應選擇含優質蛋白質和低脂肪的食物 ,如瘦肉、鴨肉、魚類。多吃豆類及豆製品也是不錯的選擇 ,大豆中含有豐富的鈣、磷、鐵和維生素B1、B2,另外大豆中的亞麻酸和亞油酸還具有降低膽固醇的作用。
三、要加強身體鍛煉。一是提倡跳繩 ,人在跳繩時 ,全身都進行活動 ,大腦也須充分不停地運動 ,手握繩頭不斷地旋轉會刺激拇指的穴位對大腦發生作用 ,進而增加腦細胞的活力 ,以提高思維和想象能力。二是提倡慢跑 , 慢跑能產生大量的兒茶酚胺物質 ,兒茶酚胺能加強大腦皮層的興奮過程 ,提高人對刺激的敏感性 ,使人精神愉快 ,自我感覺良好 ,食慾增加。因為精神抑鬱的更年期婦女的兒茶酚胺的分泌量很低 ,所以建議這部分人用慢跑來直接治療精神抑鬱。在控制神經衰弱方面 ,跑步比藥物更為優越。
當然,為了健康,為了提高生命質量,採用必要的健康投資,選擇意康綠螺旋藻複合營養液應該是更為安全、有效、科學的保健方法。

6更年期心理變化

更年期是女性卵巢功能從旺盛狀態逐漸衰退到完全消失的一個過渡時期,包括絕經和絕經前後的一段時間。在更年期,婦女可出現一系列的生理和心理方面的變化。多數婦女能夠平穩地度過更年期,但也有少數婦女由於更年期生理與心理變化較大,被一系列癥狀所困撓,影響身心健康。
因此每個到了更年期的婦女都要注意加強自我保健,保證順利地渡過人生轉折的這一時期。
更年期癥狀:
(1)感知覺過敏 過份的敏感,把發生在周圍的一些不愉快事件強行與自己聯繫,聽了風就是雨。聽說同齡婦女生癌死亡,馬上會聯想到自己可能也會有同樣的下場;在家裡,孩子放學後晚歸,會聯想起路上是否發生車禍;有女同志往家裡掛電話或愛人晚歸,聯想是否有第三者。這些聯繫往往是灰色的,即不愉快、懊喪、傷心的?杞人憂天"就是這種感知覺過敏的寫照。
(2)特別關注流言蜚語 在一些單位里,總有一些人喜歡傳播小道消息,或是流言蜚語,某些更年期婦女就是這些傳播的積极參与者和受害者。當流言蜚語被誇大,失實時,造成人際關係的緊張,對更年期婦女來說,又是一種惡性刺激。
(3)行為動作關係 即對別人的某些行為和動作,作盲目聯繫。有時別的幾個人在一起輕輕的議論某件事,正巧某位更年期婦女走過,他們停止了議論或突然發笑。儘管這些人議論這事與她毫無關係,這位婦女馬上會敏感地把它聯繫?他們背後議論、搞笑我"。心中的不平衡馬上膨脹,情緒立即會激昂起來。 (4)盲目懷疑 尤其對一些涉及到其本身利益的事無端地盲目懷疑,如晉級、加薪、分房中的一些決策沒有滿足其本人的願望時,她就會盲目懷疑,既可以懷疑領導班子,人事部門中有什麼人在背後作怪,甚至板著手指將這些領導幹部逐個"排隊"也可能懷疑同一部門的人員,是否在背後打過小報告,"攪掉了我的好事",一旦認定,憤恨之心就會急劇上升。
對於多疑的心態,更年期婦女主要應從自身進行改善:
(1)學會冷靜思考 遇到有懷疑的地方,先不下結論,如事情不急,不妨等幾天後看盾,究竟是怎麼回事;如事情較急,可找比較信任的上級或同事問部清楚。時間是最好的冷卻劑。
(2)學會忍讓 任何事物的處理,都不可能是百分之百合情合理的,在一些條件接近和類似的情況下,某項決定可能利於某些人,"一刀切"被切下來的人心態不平衡是客觀存在的。此時,不妨學會點忍讓,"知足者常樂"是一副很好的調節劑。
(3)學會一些積極的心理防衛 如學會"否認",對某些高度懷疑,但又不能得到證實的事,不是去"忘卻",而是加以"否定",就象它根本沒有發生過,把心理上或情感上不願接受的事物,當作沒有這回事,以減輕心理上的負擔。又如可學會一?合理化作用"即給自己找一些"言之有理"的理由加以解釋,儘管這些解釋並不一定十分合情合理,但本人卻強調這些"理由"去說明自己,以避免精神上的苦惱。

7飲食調節

幾乎每個女性都會經歷更年期階段,有些女性的反應比較強,會出現脾氣變差、易失眠等癥狀。而更年期並不是一種疾病,而是一種正常現象,但是如果不注意更年期的保健時則會加重病症,因而女性更年期時應注意飲食調節。
女性更年期應注意三種飲食:
1、多吃富含鐵質的食物
有一些人喜歡挑食,而且為了減肥不吃肉食,而且有些蔬菜也不吃。這種偏食習慣造成鐵攝入不足,導致女性情緒急躁易怒。所以,建議女性應適量食用一些含豐富鐵質的動物性蛋白質食物,如瘦牛肉、豬肉、羊肉、雞、鴨、魚及海鮮等等。一方面可以緩解女性更年期脾氣暴躁,另一方面有助於大腦提高注意力,並保持精力充沛的狀態。
2、多吃富含鈣質的食物
女性到了更年期時應注意鈣的補充,因為更年期女性容易失眠等,會使大腦中沒有充足的鈣就會感到很容易激動。攝取富含鈣質的食物,使人情緒容易保持穩定,同時鈣質可堅固牙齒及骨骼,預防骨質疏鬆症。鈣質食物主要來源如牛奶、骨湯、各種豆類及豆製品。
3、多吃富含維生素的食物
女性還應該注意體內維生素的攝取,特別是維生素B6等缺乏時,會出現頭痛、脾氣暴躁等表現。適當在膳食中補充一定量的維生素有助於女性的精神調節,可以選擇全麥麵包、麥片粥、玉米餅等穀物,橙、蘋果、草莓、菠菜、生菜、西蘭花、白菜及番茄等果蔬含大量維生素。
因而女性更年期如果很容易出現脾氣暴躁時,要注意改善日常生活習慣,多注意飲食結構的調理,這樣會使患者保持良好的心態。

8家庭治療

更年期指婦女絕經前後的一段時期, 是女性必經而重要的階段,一般在40-60歲之間,這個階段由於卵巢功能逐漸衰退導致體內雌激素分泌減少甚至缺乏。更年期婦女約1/3能通過神經內分泌的自我調節達到新的平衡而無自覺癥狀,2/3婦女會出現烘熱、汗出、心悸、失眠、煩躁、易激動等癥狀稱為更年期綜合征,尚可伴隨或相繼出現心悸、高血壓、陰道干、性慾低、尿頻急、牙鬆動、腰背疼痛、抽痙、背彎變矮、記憶力明顯減退和認知障礙等神經、心血管、骨骼、泌尿生殖各系統的衰退病症。這些問題和疾病嚴重困擾廣大中老年婦女的身心健康。更年期婦女應了解更年期是自然的生理過程,應以積極的心態適應這一變化。
現代醫學最新的研究成果表明:湧泉穴是人體長壽大穴。經常按摩此穴,則腎精充足,耳聰目明,精神充沛,性功能強盛,腰膝壯實不軟,行走有力。常見的保健手法有:搓、摩、敲、踩。其中最簡單、最易操作的手法是踩穩邁舒按摩輪;也可坐在椅子上,用腳底轉動按摩輪,按摩腳底穴位;可在行走、辦公、做家務的同時起按摩和保健的作用。穩邁舒由按摩輪帶動的下肢整體協調運動,涉及大腿、小腿、膝關節、踝關節、腳底及腳趾等多個部位肌肉、骨骼,並重點針對足底和足側產生按摩效果。
俗話說:「若要老人安,湧泉常溫暖」。據統計,推搓湧泉穴療法可以防治哮喘、腰腿酸軟無力、失眠多夢、神經衰弱、頭暈、頭痛、高血壓、耳聾、耳鳴、大便秘結等五十餘種疾病。湧泉穴與人體生命息息相關。 湧泉,顧名思義就是水如湧泉。據現代人體科學研究表明,人體穴位的分佈結構獨特,功用玄妙。人體肩上有一「肩井」穴,與足底湧泉穴形成一條直線,二穴是「井」有「水」上下呼應,從「井」上可俯視到「泉水」。有水則能生氣,湧泉如山環水抱中的水抱之源,給人體形成一個強大的氣揚,維護著人體的生命活動。位置:位於足底前部凹陷處,2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一處,為全身俞穴的最下部,乃是腎經的首穴。中國現存最早的醫學著作《皇帝內經》中說;「腎出於湧泉,湧泉者足心也」。意思是說:腎經之氣猶如源泉之水,來源於足下,湧出灌溉周身四肢各處。所以,湧泉穴在人體養生、防治、治病、保健等各個方面顯示出它的重要作用。

9日常護理

第一:保持良好的心態很重要,在心理上,患者要認識到這只是一個人生的必然階段,不必過於糾結,因此要調整好心態、穩定情緒、樹立信心、建立和睦的家庭和人際關係,同時要積極投身於自己喜愛的事業和參加各種社會活動。
第二:飲食規律很重要,每個人都提倡合理營養,但是沒幾個人能夠真正做到的,所以要堅持,飲食以低鹽低糖,及低脂肪食物為主,但又要保證蛋白質、維生素、碳水化合物及足量的纖維素及礦物質的攝入。
第三:家人的理解和關心很重要,家人也應該了解中老年人的更年期癥狀。對他們的行為或情緒上的異常變化要充分理解,及時給予安慰並避免無謂的爭吵。
第四:生活規律很重要,古語說,起居有常、勞逸結合。保證足夠的睡眠時間,對預防更年期綜合症能夠起到很好的效果。
第五:要堅持鍛煉,以保持骨骼韌帶的彈性和力量。提高心肺功能,改善神經系統的興奮性和靈活性。同時,還要保持適度的性生活,有利於生理與心理的健康,防止早衰。
第六:中草藥調理很關鍵,更年期婦女大都會出現一系列的更年期癥狀給工作或者生活帶來一定的影響,如不及時進行調理會影響身體健康,可以藉助中草藥進行調理,能有效緩解更年期癥狀。
更年期是女性朋友必須經歷的一個人生階段,很多女性由於無法較快適應機體的變化,從而導致更年期綜合症的來襲,更年期綜合症讓女性朋友的工作和生活都受到了很大的困擾。

10臨床診斷

臨床雌激素水平檢查判斷更年期發生的依據
在女性內分泌檢驗單中,我們可以看到LH(黃體生成素)、FSH(促卵泡激素)、PRL(催乳素)、PROG(黃體脂酮素)、E2(雌激素)這幾項指標。黃體生成素和促卵泡激素主要是促進卵泡發育和排卵,檢測值過高,可能停經或不孕症;催乳素過高,可能是腦垂體腫瘤和甲狀腺低下;黃體脂酮素過低,則表明垂體和卵巢功能低下,無月經或排卵、妊娠異常;卵巢瘤或妊娠都可能表現為雌激素水平過高,如果偏低,則可能是發育不良、腦下腺低能症和卵巢衰竭引起。
檢測項目及參考數值:
1 睾酮T:濾泡期: 0.69-4.09;黃體期: 0.69-4.13;排卵期: 2.25-4.13; 絕經后: 1.69-3.92;口服避孕藥: 1.87-2.46(單位:(nmol/L);
2雌二醇E2:濾泡期: <587; 濾泡期2-3天:<308;黃體期:101-905;排卵期+ - 3天: 124-1468; 絕經后: <110; 口服避孕藥: <374(單位:pomol/L);
3 孕酮P:濾泡期: <3.8;黃體期: 3.0-68; 絕經后: <3.2; 口服避孕藥: 1.1-3.0 (單位:nmol/L);
4促卵泡激素FSH:濾泡期: 2.8-11.3;中間期: 5.8-21;黃體期: 1.2-9.0; 絕經后: 21.7-153; 口服避孕藥: 0.1-4.9 (單位:IU/L);
5泌乳素PRL:參考值 40-530(單位:mIU/L);
6促黃體生成素LH:濾泡期: 1.1-11.6;中間期: 17-77;黃體期: 0.1-14.7; 月經期: 0.1-12.0;絕經期: 14.2-52.3; 口服避孕藥: 0.1-8.0(單位:IU/L)。

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