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月經又稱作月經周期(Menstrual Cycle),是生理上的循環周期,發生在一些具有生育能力的雌性人類與其他人科動物之間。醫學上認為唯有靈長類(包括人類在內)經歷的生殖周期才叫做月經,除此之外其他哺乳類動物的生殖周期稱為發情周期。女性進入青春期后,卵巢逐漸成熟,並開始分泌女性激素,子宮內膜隨之發生變化而產生月經。女孩一般在12歲左右出現第一次月經,第一次月經來潮叫做月經初潮。正常的女性月經,月經周期平均為28天,月經持續時間一般為3-5天,月經期的月經血量為30-120毫升,多數在50毫升左右。

1 月經 -簡介

月經月經周期示意圖

月經 又稱作月經周期(Menstrual Cycle),是生理上的循環周期,發生在一些具有生育能力的雌性人類與其他人科動物之間。醫學上認為唯有靈長類(包括人類在內)經歷的生殖周期才叫做月經,除此之外其他哺乳類動物的生殖周期稱為發情周期。月經由生殖激素系統調節,是生物繁殖的需要。月經又稱為月事、月水、月信、例假、大姨媽等,因多數人是每月出現1次而稱為月經,它是指有規律的、周期性的子宮出血。

嚴格說來,伴隨著這種出血,卵巢內應有卵泡成熟、排卵和黃體形成,子宮內膜有從增生到分泌的變化。但是在臨床上常有不經過排卵而有子宮出血的現象,叫做無排卵性月經。現代女性月經初潮平均在12歲;絕經年齡為39~56歲,平均49歲。月經周期(自本次月經第一天至下次月經的第一天)平均28天,提前錯后一周均為正常範圍。出血持續3~7天,每次經血量約50~60毫升。

一個女人的初次月經被稱為初潮,而初潮的出現標誌著女性已經步入了青春期。女性初潮時的平均年齡為12歲。遺傳、飲食與身體健康等等多方面因素可以使初潮提前或者延後到來。月經的停止標誌著女性已經邁入了絕經期,又稱更年期。絕經期女性的平均年齡為51歲,當然就像初潮一樣,遺傳、疾病、手術與醫學治療等等多方面因素會使絕經期提前或者延後,40至58歲步入絕經期均屬於正常現象。而絕經期在35歲或之前到來則定義為早衰。

2 月經 -產生緣由

月經月經原理

女性的內生殖器官由卵巢、子宮、輸卵管構成。卵巢的主要功能是產生卵子和合成卵巢激素,子宮和輸卵管則是生育器官,卵巢中含有幾十萬個卵泡,每個卵泡中含有1個卵子。

青春期之前卵泡基本上沒有功能。到了青春期,在腦垂體前葉促性腺激素的作用下,不成熟的卵泡逐漸發育,同時合成雌激素。

當卵泡發育成熟並排卵之後,卵壁塌陷,細胞變大、變黃,稱為黃體,它不僅合成雌激素同時還產生孕激素。

隨著卵巢的變化,子宮內膜受其影響也發生相應的周期性變化。雌激素使子宮內膜增厚,內膜細胞增多、增大,輸卵管變得愈加迂曲,呈螺旋狀,稱為增殖期子宮內膜。

排卵后,由於雌激素和孕激素的共同作用,子宮內膜發生水腫,腺體產生大量粘液及糖原,內膜厚度由1毫米增到6毫米,稱為分泌期子宮內膜。

如果此時排出的卵子受精,則受精卵經輸卵管運送到子宮內發育,稱為妊娠,妊娠組織合成一種絨毛膜促性腺激素,它支持卵巢黃體繼續發育;如果卵子沒有受精,在排卵后14天左右,黃體萎縮,停止分泌雌激素和孕激素,此時子宮內膜中的血管收縮,內膜壞死而脫落,引起出血,形成月經。

3 月經 -月經周期

月經月經周期

出血的第1天為月經周期的開始,兩次月經第1天的間隔時間稱為月經周期,因此月經周期的計算應包括月經來潮的時間。有些女性只計算月經乾淨的時間,這樣就可能認為月經周期縮短了,臨床上有的婦女常自訴月經不正常,一個月月經來潮兩次。其實仔細算來,月初及月末各來潮1次也是正常的。正常月經周期為28~35天,周期長短可因人而異,提前或錯后7~10天可視為正常範圍,只要能保持一定的規律性就不能認為是月經不調。

末次月經是指距就診日最近的一次月經,應從出血第1天計算。但需注意,末次月經系指此次月經與通常一樣的行經持續時間及量,不要將陰道不正常出血誤認為是月經。此種出血一般量較月經少,時間或短或延長,或失去平時月經來潮的規律。

月經來潮的持續時間一般為3~7天,出血量在100毫升之內,以第2~3天為最多。

4 月經 -月經量

月經量少

在正常的情況下,女性來一次月經出血量約為60毫升左右,如果少於30毫升就是月經過少了,超過了80毫升為月經過多。

一般來說,每個正常的生理周期不會用超過兩包衛生巾,如果超過三包,衛生巾還是濕透的,那麼就是月經過多的現象,如果每次一包的衛生巾都用不到,出血又比較少,這些情況都是月經異常。

一般月經量少,是由於雌激素水平低而引起的。在雌激素的刺激下,子宮內膜的增生變厚,這是為受孕而做準備,如果沒有受孕,那麼增生的內膜就會脫落,這就是平時女性的月經了。如果女性的身體內的雌激素水平低,那麼也會導致子宮內膜增生得不夠厚,所以就出現了月經的出血量比較少,出現這一種情況是會影響到以後的懷孕能力的。

初潮后不久的少女,由於身體內的雌激素分泌還沒有正常,所以月經量一般不會太多,有時候會出現月經不調的情況,這些都是正常的。如果在這個月有情緒緊張,環境改變,或心理壓力加大等刺激的話,都有可能會導致內分泌失調的情況,從而影響月經。

營養不良所導致月經過少。有一些女孩有挑食的習慣,結果搞到身體瘦弱,還一些女性為了身材苗條而刻意減少食物攝取量,導致營養供給不夠。但由於青春期身體發育迅速,各種學習的緊張,需要補充足夠的營養和熱量,如果這時候吸收的養分不足以滿足身體的需要,那麼,身體就會有防禦性反應,這種情況也有可能導致月經量少。

5 月經 - 月經量少的危害

 月經量少對身材的危害

  月經量少會不會引起發胖呢?女性朋友們不必緊張,單純的月經量少雖然對女性的身體健康有影響,但一般不會造成身材發胖。不過,如果說月經量少是因為多囊卵巢等卵巢疾病引起,那麼由於卵巢疾病可引起女性發胖,表面上看來就是月經量少引起了發胖。月經量少,需查明原因才知是否會令女性增肥。
月經量少對美容的危害

  女性的月經,除了是排卵、子宮內膜脫落等一系列反應,同時也是女性排毒的一個過程。月經量少的女性,通常是經血沒有排除乾淨,本來身體中可以隨經血一同排出的毒素因月經的滯留而滯留體內,可造成女性的皮膚上斑點較多,顏色較深。
 月經量少對懷孕的危害

  月經量少屬於月經不調的一種,任何一種月經不調都可導致女性不孕。所以,月經量少宜早治。避免不孕,月經量少早治療.
月經量少對健康的危害

  月經量少對健康的危害,主要通過引起月經量少的婦科疾病來表現。月經量少一般是婦科疾病的癥狀,月經量少的女性一般都抑鬱,長期的月經量少不治療,就是延誤了治療月經量少病因的機會,可對健康造成危害。舉個很簡單的例子,多囊卵巢引起的月經量少,如果不去治療多囊卵巢,可導致女性卵巢早衰,提前衰老。

月經量多

醫生認為正常的月經出血應為30~60毫升,超過80毫升為月經過多。以衛生巾的用量大概估計,正常的用量是平均一天換四五次,每個周期不超過兩包(每包10片計)。假如用3包衛生巾還不夠,而且差不多每片衛生巾都是濕透的,就屬於經量過多。 

不同年齡、生理階段的女性,發生月經過多的原因也各不相同。以25歲至40歲女性為例,異常增多的陰道出血主要與以下的七大因素相關:

避孕不當
在中國,生育后女性最普遍採用上環的避孕方式,它所帶來的最突出問題就是月經周期縮短,經期延長,經量明顯增多和經后淋漓出血等。尤其是新一代帶銅離子的活性子宮環,在提高了避孕效能的同時也增加了月經出血量。

短效口服避孕藥通常可以使月經變得很規律,經量減少,並且痛經減輕。但錯誤的服用方式同樣會引起激素調節紊亂,從而出現異常增多的月經。比如未按照處方資料進行服用,漏服或錯服等,導致機體內的生殖激素水平紊亂,子宮內膜的發育受到影響而發生異常出血。

還有採用長效針劑或皮下埋植藥物避孕的女性,最常經歷的不是一次大量的陰道出血,而是持續性的、點滴狀的出血,有時出血量也會因時間延長而累計到很大。這種情形大多是因為外用的生殖激素在你體內作用未達平衡的結果。

感染
生殖器官的炎症是另一個引起異常陰道出血的常見原因。女性生殖器官並不是完全密閉的,它與外界之間半開放的通道使之有機會受到來自外界各種致病因素的侵擾。當女性處於焦慮、緊張、勞累等使自身防禦功能下降的情形中,各種致病因素就可能乘虛而入,導致上述各種炎症的發生,使局部血管變得脆弱,行經時的出血不易凝止,往往引起經量增多和經期延長。如果身體狀況整體不佳,陰道多量出血伴隨下腹部或腰部疼痛,陰道分泌物增多、顏色或氣味異常,發熱,小便頻繁並疼痛,就要考慮發生了生殖器官的感染。

妊娠
成熟女性的異常陰道出血有時與妊娠合併症相關,如果月經平時非常準時,卻無緣無故地遲到了一個多星期或十幾天,之後像開了水閘似地嘩嘩流個不停,還夾雜著比平時更多的血塊或組織物出來,時間也比平時更久些。那麼,這很可能是一次小型的流產事件。類似的事件更常發生在人工流產(無論手術或藥物流產)以後,尤其是做葯流后,有5%~10%的機會發生流產失敗或流產不全。另外如果伴隨陰道出血增多,還出現心慌、頭暈、出冷汗、腹部疼痛甚至暈厥的狀況時,就可能是宮外孕的徵兆。

子宮內膜異位

子宮內膜異位症就是原本該長在子宮壁內層的組織出現在其他位置上。這些「異位」了的子宮內膜,干擾生殖器官的各種正常功能,常常會伴隨各種月經失調——經期延長,經血過多,經前點滴出血,繼發性痛經等等。如果月經量逐漸增加,並且伴隨日漸嚴重的痛經;如果在與愛人親熱的時候自覺嚴重不適甚至感到疼痛;如果發現自己正當年而懷孕的努力卻屢遭失敗……,可能已經患上了子宮內膜異位症。

腫瘤
育齡女性最常見的生殖器腫瘤莫過於子宮肌瘤。子宮肌瘤的發病率很高,達20%~25%,但請別害怕,因為其中99. 5%都是良性的。引起月經過多的只有肌間和粘膜下兩種類型的子宮肌瘤居多。子宮內膜息肉其實是一種慢性炎症性的病變,近年來子宮頸癌的發病率越來越高,並且有逐漸年輕化的趨勢。子宮頸癌最初引起的癥狀是性交后的出血,這個情形在行經前後尤其突出,有時甚至可能引起致命性的大量出血。

血液病
月經增多也可能不是生殖器官本身的問題,而是血液病的徵兆。由於月經也和其他人體出血現象一樣要受到自身凝血系統的調控。如果凝血系統發生異常的情形,比如:先天缺乏某種凝血因子的血友病患者,由於血液不容易凝固導致每次月經量大和出血時間長。而月經過多有時是女性血友病患者的惟一表現!其他常見的血液病如血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等,也易於累及凝血系統使月經量增多。

如果發生各種感染,經常發燒(尤其是高熱),除了月經經常性增多外,還出現皮膚瘀斑、流鼻血、齒齦出血等狀況……這些異常的出血更可能是凝血系統的問題——也就是血液病。

功能異常
很多人常常提到的內分泌失調就是這種情況。
但每個人的情況又會有不同,比如專業的醫生可以根據你不同的月經相、基礎體溫測定、血液里生殖激素的測定結合診斷性刮宮、超聲掃描、MRI等輔助檢查的手段,可以區別是何種類型的激素水平失平衡,以及其可能的原因等情況,然後有針對性地進行治療。如果出現月經不規律,經量時多時少,經期不定,經前點滴出血等癥狀,又找不到其他顯見的原因,那麼很可能就是功能異常在作祟。

6 月經 -痛經

痛經

痛經是指婦女在經期及其前後,出現小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶。每隨月經周期而發,嚴重者可伴噁心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥,給工作及生活帶來影響。據有關調查表明,痛經的發病率為33.19%。  

原因

痛經可分為原發性痛經和繼發性痛經兩種。原發性痛經是指從有月經開始就發生的腹痛,繼發性痛經則是指行經數年或十幾年才出現的經期腹痛,兩種痛經的原因不同。原發性痛經的原因為子宮口狹小、子宮發育不良或經血中帶有大片的子宮內膜,后一種情況叫做膜樣痛經。有時經血中含有血塊,也能引起小肚子痛。繼發性痛經的原因,多數是疾病造成的,例如子宮內膜異位、盆腔炎、盆腔充血等。近年來發現,子宮內膜合成前列腺素增多時,也能引起痛經。  

應對方法
月經痛經

1、飲食均衡  
雖然健康的飲食無法消除經痛,但對改善全身的健康狀況卻有神奇功效。避免過甜或過鹹的垃圾食物,它們會使你脹氣及行動遲緩,多吃蔬菜、水果、雞肉、魚肉,並盡量少量多餐。  
2、補充礦物質  
痛經保健鈣、鉀及鎂礦物質,也能幫助緩解經痛。專家發現,服用鈣質的女性,較未服用者還少經痛。鎂也很重要,因為它幫助身體有效率地吸收鈣。不妨在月經前夕及期間,增加鈣及鎂的攝取量。  
3、避免咖啡因  
咖啡、茶、可樂、巧克力中所含的咖啡因,使你神經緊張,可能促成月經期間的不適。因此,應避免咖啡因。此外,咖啡所含的油脂也可能刺激小腸。  
4、禁酒  
假使你在月經期間容易出現水腫,則酒精將加重此問題。勿喝酒。如果你非喝不可,則限制在1一2杯酒之間。  
5、勿使用利尿劑  
許多女性認為利尿劑能減輕月經的腫脹不適,但拉克醫師反對這種方法。利尿劑會將重要的礦物質,連同水分排出體外。拉克醫師建議,不妨減少攝取鹽及酒精等會使水分滯留體內的物質。  
6、保持溫暖  
保持身體暖和將加速血液循環,並鬆弛你的肌肉,尤其是痙攣及充血的骨盆部位。多喝熱的藥草茶或熱檸檬汁。也可在腹部放置熱敷墊或熱水瓶,一次數分鐘。  
7、泡礦物澡  
在溫水缸里加入1杯海鹽及1杯碳酸氫鈉。泡20分鐘,有助於鬆弛肌肉及緩和經痛。  
8、運動  
尤其在月經來臨前夕,走路或從事其它適度的運動,將使你在月經期間較舒服。  
9、練習瑜伽操  
瑜伽也有緩和的作用。舉例如下。彎膝跪下,坐在腳跟上。前額貼地,雙臂靠著身體兩側伸直。保持這姿勢,直到感到不舒服為止。  
10、服用止痛藥  
阿司匹林及acetaminophen可緩解經痛。然而,更有效的成藥包括Advil、Haltran、Medipren及Nuprin。這些藥物含有ibuprofen,能抑制前列腺素的作用。當經痛開始時,和些許牛奶或食物一起服用(1片),以免傷胃,並持續服用到經痛消失。  
11、其它解決途徑  
指壓法足部含有一些指壓點,被認為與骨盆部位的氣路相連。在腳踝雙邊的凹陷處,皆有指壓點。輕輕地用拇指與其它指尖捏后,延著跟腱(Achillestendon)而上,直至小腿肌。右腳作完,換左腳,各指壓數分鐘。  

痛經飲食

1、玄胡益母草煮雞蛋:  
玄胡20克,益母草50克,雞蛋2個。將以上3味加水同煮,待雞蛋熟後去殼,再放回鍋中煮20分鐘左右即可飲湯,吃雞蛋。  
具有通經、止痛經、補血、悅色、潤膚美容功效。  

2、烏豆蛋酒湯:  
烏豆(黑豆)60克,雞蛋2個,黃酒或米酒100毫升。將烏豆與雞蛋加水同煮即可。具有調中、下氣、止痛功能。適用於婦女氣血虛弱型痛經,並有和血潤膚功效。  

痛經與不孕

大量臨床資料表明,不孕症中伴有痛經者佔56%,並且發現痛經一旦消除,患者也隨即受孕。由此可見痛經與不孕的關係確實是非常密切的,同時也表明古人所謂「種子先調經,經調孕自成」的觀點正確。  

痛經治療

一般的痛經確實在婚後或生育后大多會自愈。因為經血與剝脫的子宮內膜,不能順利地經子宮頸口流出,是引起痛經的主要原因之一。婦女分娩后,子宮口會變得鬆弛,經血和剝脫的子宮內膜容易排出,所以痛經會消失。但是,引起痛經的原因較多,如子宮過度后傾后屈、子宮發育不良或畸形(如雙角子宮、子宮縱隔等)、陰道畸形、處女膜狹小、骨盆腫塊、附件炎及子宮內膜異位症等。因此,不能只是等待結婚和生育,而應該去醫院婦產科,請醫生全面地檢查,對因施治。這不僅是治療痛經,同時也是為了早期發現和治療能引起痛經的疾病,也是結婚和生育的需要。

7 月經 -經血異常

經血有血塊

在正常情況下,月經是鮮紅色的,沒有紫暗色血塊,一旦發生有血塊的月經,常伴有痛經。痛經往往導致患者精神緊張、情緒不穩。月經有血塊的女性,中醫認為多與血淤有關,常常有氣滯血淤的表現,如顏麵皮膚粗糙、無光澤、起痤瘡。個別患者出現顏面色素沉著,直接影響容顏美。

1、一般可用中藥進行調治,根據癥狀和體征,採用活血化淤、理氣通絡的方法有較好的效果。諸如紅花 、桃仁、薄荷 、坤草、澤蘭、赤芍之類,對改善癥狀和體征均有良好效果。不過,這要在大夫的指導下服用。月經有塊者應注意經期保護,冬天注意保暖,防止著涼,不食生冷食物,不過於勞累,保持心情愉快,勞逸結合。對顏面色素沉著者,可通過外病內治的方法,調理月經獲得痊癒。

2、飲食改善調理:採用高蛋白低脂肪飲用,多攝取維生素C ,E是骨盆血液循環順暢,減低因充血導致痛感,並補充豐富的鈣和鎂讓肌肉放鬆。在月經來的前3天,到經期結束的食物要溫熱為主。炭烤,油炸,辛辣或者腌漬品要少吃,西瓜,梨,椰子,葡萄柚忌吃,以免影響血管受縮。白菜,苦瓜,白蘿蔔刻加熱后吃。

月經發黑
1、腎虛:女性月經周期先後無定並且量少,呈色淡紅或黯紅,質薄。出現腰膝酸軟,足跟痛,頭暈耳鳴,或者小腹冷,或有夜尿多。舌淡,可出現脈沉弱或沉遲。治療應宜補腎調經。

2、氣滯血瘀:女性月經先後無定,月經量有時多有時比較少,呈色紫紅,有塊,經行不暢。或者伴小腹疼痛拒按,或有胸脅、小腹、乳房脹痛,脘悶不舒,舌質紫黯或有瘀點,苔薄白或薄黃,脈弦或澀。治療應宜活血化瘀、理氣止痛。

3、氣血兩虛:女性的月經周期提前或推后,經量有可能增多或減少,經期比較長,呈色淡,質稀。或者小腹疼痛,或出現頭暈眼花以及神疲肢倦,面色蒼白或萎黃,納少便溏。舌質淡紅,脈細弱。此狀況治療應宜氣血雙補。

8 月經 -月經失調

表現為月經周期或出血量的異常,或是月經前、經期時的腹痛及全身癥狀。病因可能是器質性病變或是功能失常。許多全身性疾病如血液病、高血壓病、肝病、內分泌病、流產、宮外孕、葡萄胎等均可引起。

癥狀
月經月經不調

1、經期提前。月經提前指月經周期縮短,短於21天,而且連續出現2個周期以上,屬於排卵型功血基礎體溫雙相。卵泡期短,僅7~8天,或黃體期短於10天,或體溫上升不足0.5℃。>>查看月經提前詳細原因
2、經期延遲。月經錯后7天以上,甚至40~50天一行,並連續出現兩個月經周期以上。有排卵者,基礎體溫雙相,但卵泡期長,高溫相偏低;無排卵者,基礎體溫單相。>>查看月經推遲詳細原因
3、經期延長。月經周期正常,經期延長,經期超過7天以上,甚至2周方凈。有炎症者平時小腹疼痛,經期加重(>女人為什麼會痛經),平時白帶量多,色黃或黃白、質稠、有味。黃體萎縮不全者同時伴有月經量多;子宮內膜修復延長者在正常月經期后,仍有少量持續性陰道出血。
4、月經失調,還有月經先後不定期。月經提前或延遲,周期或短於21天,或長於35天。

應對 1、盡量使生活有規律熬夜、過度勞累、生活不規律都會導致月經不調。讓你的生活有規律,你的月經可能就會恢復正常。2、必要時去看醫生如果持續出血24小時后沒有減少,而且出血量大,或者月經少到沒有,應馬上去看醫生。3防止受寒一定要注意經期勿冒雨涉水,無論何時都要避免使小腹受寒。4、多吃含有鐵和滋補性的食物補充足夠的鐵質,以免發生缺鐵性貧血。多吃烏骨雞、羊肉、魚子、青蝦、對蝦、豬羊腎臟、淡菜、黑豆、海參、胡桃仁等滋補性的食物。5、調整自己的心態如果你的月經不調是由於受挫折、壓力大而造成的,那麼你必須調整好自己的心態。而且如果你已經月經不調,保持良好的心態也是非常必要的。 危害

一、30歲左右月經失調的危害:皮膚明顯出現色斑,鬆弛、晦暗無光,毛孔粗大、粗糙、痤瘡不斷等不正常現象的女性。女性體內的毒素沉積,不利與子宮和卵巢的排毒,衰老,不孕不育。
二、30-40歲之間月經失調的危害:出現內分泌紊亂,如月經不調、老年斑、外陰乾燥、性慾減退等女性第二性症明顯衰退、減弱者以及出現更年期癥狀的女性。
三、40-55歲之間月經失調的危害:出現失眠、精力體力下降、記憶力減退、骨質疏鬆等更年期癥狀的女性;
四、55歲以上月經失調的危害:腎功能大幅下降,卵巢基本萎縮的中老年女性。汗、皮膚潮紅等。一般發生在45~52歲之間,由於卵巢功能衰退所致。
五、月經多、少、稀都會引起不孕

衡量標準

1、周期:每個女人的周期都不盡相同,從21天到35天不等都算正常,關鍵是是否準時。定期的性生活(如:每周一次)可以幫助你梳理荷爾蒙,對月經的規律有很大的幫助。
2、血量:女性在月經期間失去的血量應該在85克之內,持續3~7天。出血量最多的時候集中在前3天內(佔總失血量的90%)。
3、血塊:月經期排出的血塊是什麼?醫生的解釋是:如果經血被阻塞在同一個區域而沒有及時排出,囤積5~10分鐘就會形成血塊。血塊通常在早晨剛起床或者久坐之後。
4、月經不再來:不來月經首先要排除懷孕的可能。如果不是懷孕,就要檢討你的生活方式:旅行、壓力、劇烈運動、減肥過度以及氣候變化等都會影響月經周期。荷爾蒙和甲狀腺的失衡也會導致月經周期的延長。另外,患有多囊性卵巢囊腫或者長期服用黃體酮類口服避孕藥也會使月經周期變長。

9 月經 -閉經

經是婦科疾病中常見的癥狀,可以由各種不同的原因引起。通常將閉經分為原發性和繼發性兩種。凡年過18歲仍未行經者稱為原發性閉經;在月經初潮以後,正常絕經以前的任何時間內(妊娠或哺乳期除外),月經閉止超過6個月者稱為繼發性閉經。
 
這樣的區分在很大程度上是人為的,因為引起原發和繼發閉經的基本因素有時可能是相同的。但是在提供病因和預后的線索時,這種劃分是有價值的,例如多數的先天性異常,包括卵巢或苗勒氏組織的發育異常,所導致的閉經被列入原發性閉經,而繼發性閉經多數是由獲得性疾病所引起,且較易治療。 
 
閉經的原因很複雜,其複雜性不但在於它涉及下丘腦-垂體-卵巢軸的功能性失調,而且有時發生在內分泌器官的器質性病變(如垂體腫瘤),在其引起其他癥狀以前,往往先出現閉經,常易誤診為功能失調性閉經。不過,不同原因引起的閉經,各有其一定的規律性和特異性。在詢問病史,常規的全身和婦科檢查后,根據具體情況擬訂診斷步驟,選用不同的輔助診斷方法,逐步深入地進行檢查,一般可以找出閉經的原因,但有些閉經則需要較長時間的觀察檢查,才能確診。

10 月經 -絕經

一、自然絕經:指無任何藥物和手術干預的絕經,至少月經停止12個月。女性在進入40歲以後,由於卵巢功能的衰退,就會出現絕經。影響絕經年齡的因素包括:
1、營養:研究發現,長期營養不良、身體矮小、體重輕的婦女與營養較好、身體相對較高,體重相對較重的婦女相比,前者平均絕經年齡為43.6,後者為47.3歲。吸煙是絕經年齡提早的重在因素。

2、精神心理因素:夫妻關係融洽,性生活和諧的婦女,其絕經年齡較夫妻關係不和,縱慾或缺乏性生活的婦女相對較遲。尤其是精神心理壓力、操勞過度、長期抑鬱、焦慮的婦女,可影響神經內分泌功能而提早絕經。

二、人工絕經:指手術切除雙側卵巢或因醫源性喪失卵巢功能(如化學治療或放射治療)后月經停止。單純子宮切除指手術切除子宮但至少保留—側卵巢的情況。雖然術后不會再有月經,但尚不是絕經,術后卵巢功能仍然維持,只是沒有月經這一表現形式而已。

三、越來越多的研究發現某些基因的多態性與絕經及絕經后疾病的發生有關。

11 月經 -益處

月經月經

1、女性判斷自己是否懷孕的第一信號
育齡期已婚女性,以往月經規則,此次月經超過十天以上未來,首先要考慮是否懷孕了。確定妊娠以後,不準備生育的要儘快採取補救措施;想生育的,則要更加註意營養,避免接觸煙、酒、農藥、有害化學物質、射線等,避免服用可以引起胎兒畸形的藥物。根據月經還可推算預產期,對孕期保健和孕期心理都是非常有益的。

2、可使人早期發現疾病
如果女孩已過18歲仍無月經來潮,或者女性既往曾有過正常月經,現停經三個月以上(不包括因妊娠、哺乳、絕經所致),就要檢查是否有生殖道下段閉鎖、先天性無子宮或子宮發育不良、卵巢腫瘤、腦垂體腫瘤或功能低下、內分泌或消耗性疾病。除此以外,月經的時間、量、伴隨癥狀等的變化也是發現和診斷許多疾病的重要線索。

3、可避免過量鐵的傷害
有一種稱為血色素沉著症的遺傳性疾病,容易引起患者鐵元素代謝失調,從而導致身體內會積聚過多的鐵;鐵過量會緩慢地導致皮膚、心臟、肝、關節、胰島等處的病變。治療鐵過量的方法之一是定期排放一定量的血液。血色素沉著症引起的器質性損害在女性身上出現的機會大大小於男性,甚至幾乎不發生,月經的作用———周期性的失血正好消耗掉了過量的鐵。

4、可促進造血功能
月經引起機體經常性地失血與造血,使女性的循環系統和造血系統得到了一種男性所沒有的「鍛煉」,它使女性比男性更能經得起意外失血的打擊,能夠較快製造出新的血液以補足所失血液。實踐證明,體重、健康狀況相同的男女,因意外失去相同比例的血,男性會因此而致死,而女性則有搶救成功和最終康復的可能。

12 月經 -危險信號

1、止痛片也無法緩解的劇烈疼痛。 痛經突然變得劇烈而難以緩解通常是子宮內膜異位症的危險信號,也就是部分子宮內膜脫落齣子宮。另外在性生活中或者在平時做出彎腰動作時如果出現劇痛也是這種癥狀引起的。
 2、月經量急劇增多。這種狀況可能代表你體內生長了子宮纖維瘤,通常對人體無害,但是由它引起的經血量增多會導致貧血,這種腫瘤也有微小的可能會引起子宮內血管堵塞或者轉為惡性腫瘤。
3、大量流血並伴有劇烈疼痛。這兩種癥狀同時出現可能代表你得了盆腔炎,這是一種通常由衣原體細菌引發的生殖系統感染。盆腔炎的另一種癥狀是性交后出血,如果不及時診治,盆腔炎很容易引起不孕症。
4、 突發性的劇烈骨盆疼痛。劇烈的下腹部疼痛可能是由於卵巢包囊破裂引起的。這種破裂引起的劇痛通常由下腹部一側開始,並迅速擴散到整個腹部,這種疼痛和痛經相比完全不是一種感覺 。


13 月經 -變化過程


月經周期是由下丘腦、垂體和卵巢三者生殖激素之間的相互作用來調節的,在月經周期中出現下列的變化過程:
① 女性達到青春期后,在下丘腦促性腺激素釋放激素的控制下,垂體前葉分泌促卵泡成熟素(FSH)和少量黃體生成素(LH)促使卵巢內卵泡發育成熟,並開始分泌雌激素。在雌激素的作用下,子宮內膜發生增生性變化;
② 卵泡漸趨成熟,雌激素的分泌也逐漸增加,當達到一定濃度時,又通過對下丘腦垂體的正反饋作用,促進垂體前葉增加促性腺激素的分泌,且以增加LH分泌更為明顯,形成黃體生成素釋放高峰,它引起成熟的卵泡排卵;
③ 
在黃體生成素的作用下,排卵后的卵泡形成黃體,並分泌雌激素和孕激素。此期子宮內膜,主要在孕激素的作用下,加速生長且機能分化,轉變為分泌期內膜;
④ 
由於黃體分泌大量雌激素和孕激素,血中這兩種激素濃度增加,通過負反饋作用抑制下丘腦和垂體,使垂體分泌的卵泡刺激和黃體生成素減少,黃體隨之萎縮因而孕激素和雌激素也迅速減少,子宮內膜驟然失去這兩種性激素的支持,便崩潰出血,內膜脫落而月經來潮。

14 月經 -注意事項

經前注意事項

1、經期前有些人會出現下腹部或下肢浮腫的現象,這時可以多吃紅豆薏仁湯,因為紅豆富含鐵質又有利尿的功能,薏仁則有利濕的的作用。
2、若是容易有下腹部腫脹者最好限制鹽分的攝取。
3、有些女性在經期前會有食慾大增的問題,通常這是荷爾蒙的作用所引起的,不用過度克制,吃些維他命E可以稍作改善。
4、可以補充維生素B群、尤其是維生素B6、鎂、鋅對於經期前與經期的不適有緩解的作用。
5、另外月經前期最好不要減肥,因為刻意壓抑食慾,容易造成情緒的低潮、焦慮等情緒。

經期注意事項
月經月經示意圖

1、不適宜用沐浴液清潔陰部
經期間陰部容易產生異味,尤其在夏季,但在洗澡時順便用沐浴液清潔陰部,或用熱水反覆清洗陰部是不夠健康的,反而容易引發陰部感染,導致瘙癢病症。因為平日女性陰道內是略酸性環境,能抑制細菌生長,但行經期間陰道會偏鹼性,對細菌的抵抗力降低,易受感染,如果不使用專業的陰道清潔液或用熱水反覆清洗更會導致鹼性增加。因此,清洗陰部需要選擇專業的陰部清洗液,尤其在經期。

2、不適宜吃油炸食品
油炸食品也是經欺女性的一大禁忌。因為受體內分泌的黃體酮影響,經期女性皮脂分泌增多,皮膚油膩,同時毛細管擴張,皮膚變得敏感。此時進食油炸食品,會增加肌膚負擔,容易出現粉剌、痤瘡、毛囊炎,還有黑眼圈。另外,由於經期脂肪和水的代謝減慢,此時吃油炸食品,脂肪還容易在體內囤積。

3、不適宜K歌
經期女性,聲帶的毛細血管也充血,管壁變得較為脆弱。此時長時間或高聲K歌,可能由於聲帶緊張並高速振動而導致聲帶毛細血管破裂,聲音沙啞,甚至可能對聲帶造成永久性傷害,如嗓音變低或變粗等。專業醫師特別提醒,女性從月經來潮前兩天開始就應該注意不要長時間或高聲唱歌。

4、不適宜有性生活
月經期因子宮腔內膜剝落,表面形成創傷面,如果發生性生活,容易將細菌引入,使其逆行而上,進入子宮腔內,引起子宮內的感染。

5、不適宜飲酒
同樣是受體內荷爾蒙分泌影響,經期女性體內的解酒酶減少,因此飲酒易醉。更嚴重的是,為了製造出分解酶來幫助分解酒精,肝臟負擔明顯加重,因此在這期間飲酒會對肝臟造成比平日嚴重的傷害,引發肝臟機能障礙的可能性增大。

6、不適宜撥牙
不能在經期撥牙!否則,不僅撥牙時出血量增多,撥牙后嘴裡也會長時間留有血腥味,影響食慾,導致經期營養不良。這是因為月經期間,子宮內膜釋放出較多的組織激活物質,將血液中的纖維蛋白質溶解酶原激活為具有抗凝血作用的纖維蛋白溶解酶,同時體內的血小板數目也減少,因此身體凝血能力降低,止血時間延長。

7、不適宜捶腰
腰酸腿脹時,我們通過捶打酸脹的肌肉來緩解不適,同樣,不少女性在經期也會習慣性地捶打腰部緩解腰部酸脹。但這麼做卻犯了錯。經期腰部酸脹是盆腔充血引起的,此時捶打腰部會導致盆腔更加充血,反而加劇酸脹感。另外,經期捶腰還不利於子宮內膜剝落後創面的修復癒合,導致流血增多,經期延長。

8、不適宜體檢
經期除了不適宜做婦科檢查和尿檢,同樣不適宜做血檢和心電圖等檢查項目。因為此時受荷爾蒙分泌的影響,難以得到真實數據。

9、不適宜喝濃茶,咖啡
這類飲料中咖啡因含量很高,容易刺激神經和心血管,以致產生月經疼痛、經期延長和經血過多等不適癥狀。

10、月經期參加體育運動注意事項
月經期間,劇烈的運動,如跳高、跳遠、賽跑、踢足球等會誘發或加重月經期間的全身不適,甚至引起痛經和月經失調。一些增加腹壓的力量性鍛煉,如舉重、啞鈴等也應盡量避免,否則會引起月經過多或經期延長。另外,由於經期子宮口處於微開狀態,細菌易侵入宮腔,增加感染的機會,引起各種婦科炎症,因此月經期間不宜游泳。經期也不宜參加比賽,以免因精神過度緊張,導致內分泌失調而出現月經紊亂。對於有嚴重痛經及生殖器官炎症的女孩,經期最好暫停體育運動。

但適量的體育運動對女孩的身體是有益無害的。比如體操、乒乓球、太極拳、慢跑、走隊列等一些活動量小、強度輕、動作溫和的體育活動,可以促進血液循環,減輕經期小腹墜脹和腹痛都是有益的。同時還有助於調整大腦的興奮和抑制過程,分散注意力,保持精神愉快,減少經期緊張、煩躁等不適感。不

11、不適宜吃太咸
過鹹的食物,會使體內的鹽分和水分貯留增多,在月經來前,很容易發生頭痛、情緒激動和容易生氣等癥狀。

12、不適宜穿緊身衣褲
臀圍小的緊身褲會使局部微血管受到壓力,從而影響血液循環,造成陰部充血水腫。

13、適宜吃生冷的蔬菜水果和冰冷的飲料
過份生冷的食物,會降低血液循環的速度,進而影響子宮的收縮,及經血的排出,致經血排出不利,引起月經痛。

 

15 月經 -經期不宜服用的藥物

1、性激素類藥物
女性的性激素合成及代謝平衡與月經周期密切有關,因此,不可在經期使用性激素類藥物,以免造成月經紊亂。如雄激素能導致月經減少、停經、周期不規律等,黃體酮(孕激素)能導致乳房脹痛或陰道不規則出血。

2、治療婦科感染的陰道局部用藥
治療陰道炎症的洗液、栓劑、泡騰片等應暫停使用。因為在月經期間,子宮黏膜充血,宮頸口鬆弛,加上陰道里有積血,非常適於細菌生長繁殖,若此時進行陰道局部用藥,稍有不慎就會導致細菌逆行侵犯子宮腔及子宮內膜。

3、抗凝血葯
抗凝血葯可引起月經過多,甚至大出血,經期應避免使用,如香豆素、肝素、溶栓劑等。

4、減肥藥
減肥藥中多含有抑制食慾的成分,如果在經期應用,可能導致月經紊亂、多尿或排尿困難,或出現心慌、焦慮等,更有甚者會出現閉經。

5、活血化瘀葯
此類藥物不僅有抗凝、抗栓的作用,還能擴張血管、加速血液流動,因此會造成月經量過多。

6、瀉藥
瀉藥如硫酸鎂、硫酸鈉下瀉作用較劇,可引起反射性盆腔充血,故經期應該禁用;其他腸胃動力葯,也應該慎用或忌用。

7、甲狀腺素製劑
甲狀腺素製劑可能會造成月經紊亂,經期應該禁止服用。

8、止血藥
止血藥如安洛血、維生素K等,能降低毛細血管的通透性,促使毛細血管收縮,使用後會引起經血不暢。此外,還應慎用具有較強止血作用的中藥或中成藥。

16 月經 -與文化

密契主義 

某些密契主義者認為月經是和月亮的消長相結合的。在這種月神信仰或占星術的精神下,有的人稱月經為「月亮時間」。某些古老的觀點則將月經視為身體的凈化(類似所謂的放血)。宗教

某些宗教將月經期中的女人視為「不潔的」。伊斯蘭 世界的觀點認為女性在月經期間不適合性交。 中國傳統民間信仰亦認為女性在月經期間不應到寺廟參拜,否則對神明不敬。另外也認為經期中的女性與男子性交會對該男子不利,稱為「撞紅」。人類學關於月經的文化現象一人類學 研究的重點。傳統的民族志研究顯示許多 不同族群對經血和月經期間的女性等等都持有十分相似的現象。

人類學

關於月經的文化現象一人類學研究的重點。傳統的民族志研究顯示許多 不同族群對經血和月經期間的女性等等都持有十分相似的現象。人類學的傳統觀點以此類研究認為所有人類族群都明顯的有「月經禁忌」,以及「認為月經是一種污穢」的象徵性想法,而這兩種現象之所以那麼普遍和明顯,是各族群普遍認定的男性優於女性的優勢,以及來自原始族群毫無理由根據的非理性。
 
然而由於人類學近來的研究重點逐漸轉向女性的生活,這類研究開始出現不同的聲音。新的資料顯示所謂確定明顯的現象其實相當模糊,而且這些現象在族群與族群間甚至同一族群內部都有相當多樣的表現。所謂普遍的現象可能其實隨各文化而有不同。

另一方面,人類學除了文化因素外,也逐漸開始重視生物學方面的研究,開始考慮月經文化現象是基於人類生理特性(如生殖能力等等)的可能。

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