標籤:月經失調

月經量少(月經過少)月經周期基本正常,經量明顯減少,甚至點滴即凈;或經期縮短不足兩天,經量亦少者,均稱為「月經過少」。屬月經病。月經過少常與月經後期並見,常伴體重增加。該病發生於青春期和育齡期者可發展為閉經,發生於更年期者則往往進入絕經。

1概述

月經量少是指,月經周期正常,每次行經天數短與3天,經血量每次不超過20ml。經血量色淡或深。

2病因病理

月經量少是指月經來潮時經量較正常人為少,多因血虛、氣滯、血瘀、寒凝血脈、痰阻等原因所致。
月經過少的病因病理有虛有實,虛者多因素體虛弱,大病、久病、失血或飲食勞倦傷脾,或房勞傷腎,而使血海虧虛,經量減少;實者多由瘀血內停,或痰濕壅滯,經脈阻滯,血行不暢,經血減少。
月經周期基本正常,經量明顯減少,甚至點滴即凈,或經期縮短不足兩天,經量也少者,稱為月經過少,又稱經水澀少。一般認為經量少於30毫升,即為月經過少。本病常為閉經的前驅表現。月經過少可與周期異常並見,如經期量少或後期量少。
如屬口服避孕藥或肌注避孕針而導致月經過少,則應停葯,並可參照本病論治。月經過少的診斷,一般是指連續發生二次以上。如一貫正常的,突然過少者,應注意是否受孕早期的先兆流產,或異位妊娠所表現的少量陰道出血,必須進一步做有關檢查以鑒別。

3常見原因

1、為減肥過度節食
 出於各種原因,許多女性對自己身材的要求達到了苛刻的地步,女性月經與體重和體內脂肪含量關係極大,特別是已經出現經期問題的女性應停止減肥,加強營養,恢復健康。
2、作息無度內分泌失調
 快節奏的生活,高強度的工作,如果再碰到每個月都不舒服的那幾天,估計許多女性都會抓狂,如果此時還不注意保持良好的作息規律、放鬆心情,就很可能造成月經過少。
3、常生悶氣心理抑鬱
 女性朋友受到了委屈千萬別憋著,從中醫的角度來看,憋悶很容易造成肝鬱氣滯,從而使經量減少。此外,過度的精神刺激、緊張和心理創傷也會造成月經過少。
4、人工流產
 人工流產後卵巢一般可在22天內恢復排卵功能,1個月左右月經來潮。但有少數女性在人工流產後出現經期延長、周期長短不一、閉經等,一般在2—3個月後恢復正常。
5、卵巢功能衰退
 卵巢的功能直接影響著女性的月經,月經後期,月經量少,現代醫學大多認為與卵泡發育不良或無排卵有關,因此,促排卵、強健卵巢功能是治療月經過少的主要環節。
6、胸部的病變
 許多女性會出現經前乳房脹痛但月經量少的情況,對此可千萬別輕視,因為出現乳房脹痛等癥狀,可能是肝鬱氣滯型,需要疏肝理氣,打通血脈,從而達到整體調經的作用。

4月經量少的危害

1、月經量少給女性的身體健康造成了很多的危害,主要有子宮內膜移位,宮頸炎,月經性關節炎,月經性皮疹,月經性牙痛,月經性哮喘等。
2、還會引發女性的暗瘡,影響女性面部的美觀,而且這些色斑不是單單的用化妝品就能解決的,假如不及早診治,不但影響美容,而且還會影響身體健康。
3、月經量少會引發女性的頭痛,嚴重的還會造成女性不孕的現象發生,所以女性朋友一定要重視起來,不可大意。
4、如果是婦科疾病造成的月經量少還會影響女性的生育能力。

5辨證分型

腎虛型
經少色淡,腰酸膝軟,足跟痛,頭暈耳鳴,尿頻。舌淡,脈沉細無力。
痰濕型
月經量少,色淡紅,質黏膩如痰,形體肥胖,胸悶嘔惡,帶多黏膩。舌胖,苔白膩,脈滑。

6臨床診斷

臨床檢查
月經血量過少一般會抽血檢查,檢查促卵泡素、黃體生成素、雌激素、催乳素、黃體酮,來確定是卵巢還是腦垂體的激素出問題。其次量基礎體溫製圖,以觀察是否有排卵,或是否出現黃體酮不足的情形。還可超音波檢查,偵測子宮內膜厚度及是否排卵。如果是因子宮粘連造成子宮頸堵塞引起,可用子宮鏡分開後置入避孕器,再用激素治療3個月。假如是黃體酮不足,可以補充黃體酮或使用卵巢治療。放鬆心情,減少生活上的壓力也有助於月經正常。
中藥
冬槐草4-5克,泡水代茶飲。
中醫治療
中醫學認為治療月經量少應先明確病症原因,即可對症施治。中醫認為經水出於腎,故調理月經的根本在於補腎。補腎法以填補精血為主。脾的功能是化生血液,補脾胃可以充足身體的血源。扶脾法以健脾昇陽為主。而疏肝理氣的目的則在於調暢氣機,疏通氣血,如果氣血調和,則月經通調。疏肝法須掌握鬱結之主症。
胞宮位於中焦,而逍遙調經貼直接貼於肚臍和后腰腧穴之上,藥效通過滲透直接作用於病位,不僅避免了口服煎藥的藥性在體內散失,其效果和時間還會更快更持續。凡開內服藥必得對症,若不對症效果則不佳,甚至還會引起負面作用,同時,內服用藥往往會對其他臟腑造成一定的破壞,使本已虛弱的身體遭受雙重打擊。而外用膏藥則沒有這樣的弊病,而且本膏藥有溫腰暖腎、疏肝解氣之功效。即使無病症患者,只要有腰酸氣鬱症,貼此膏藥也會起到很好的效果。

7中醫辨證月經量少

分型治療
1.血虛治法:養血和營調經。
方葯:
党參12克 黃芪12克 茯苓12克 炒白朮10克 大白芍12克 當歸9克 川芎6克 熟地12克 仙靈脾9克 山茱萸9克 雞血藤12克加減:脾虛食少者,加砂仁3克(後下)、陳皮6克;經期者,宜加紅花6克、川牛膝9克、路路通10克;四肢不暖者,加桂枝6克;下腹隱冷者,加文葉9克、烏葯9克。
2.腎虛治法:補腎養血調經。
方葯:
菟絲子12克 杜仲10克 枸杞子12克 山茱萸9克 當歸9克 熟地10克 淮山藥12克白茯苓10克 巴戟天10克 仙靈脾10克 補骨脂9克加減:經期加莪術12克、香附9克;畏寒肢冷者加桂枝6克、熟附片9克、烏葯9克。
3.血瘀治法:活血化瘀調經。
方葯:
桃仁9克 紅花6克 當歸10克 川芎6克赤芍9克 生地9克 香附9克 失笑散9克(包煎)烏葯9克 澤蘭葉12克 京三棱9克加減:瘀久化熱者加丹皮9克、炒山桅10克;腹脹者加枳殼9克、木香9克;經少不暢腹痛者加桂枝6克、莪術12克、王不留行籽9克;氣滯血瘀者加木香9克、小茴香6克。
4.痰濕治法臊濕豁痰通絡。
方葯;
白茯苓12克 法半夏10克 陳皮6克 炙甘草3克 蒼朮9克 香附9克 膽南星10克 枳殼9克 六神曲9克 丹參12克加減:經期者,加沒藥9克、路路通10克、益母草15克,去甘草;苔白膩,院問者,去甘草,加木香9克、砂仁3克(後下);腎虛者,加鎖陽10克、熟附片9克,或紫石英15克。
5.宮寒型
這種體質常發生於愛吃冰冷食物的女性。月經較易延後,經量較少或顏色較暗,有些在月經來前或來潮時小腹冷痛,劇烈時甚至臉色發青,四肢冰冷,熱敷則疼痛可稍微減輕。診察時,常可發現舌質顏色較淡,舌苔白,脈沈緊。治宜溫經散寒,並應忌吃生冷的食品。
用生薑15克,艾葉10克。水1碗煎至半碗去渣,雞蛋1個去殼攪拌,放入湯內煮熟服食,每日1--2次(艾葉用量不宜太多,每次60克即可,若食用太多會有噁心,嘔吐的副作用)。
6.肝鬱型
月經周期較不規則,月經來潮前易多愁善感,煩躁易怒或情緒不穩定,乳房易脹痛。舌邊暗,苔薄白或薄黃,脈弦。常見於經前緊張症候群。治療宜疏肝解郁。
取鯊魚1片洗凈。香附拍破,與薑絲鋪在魚肉上,抹鹽,入蒸鍋隔水蒸約40分鐘(體內燥熱者不宜食用)。
食療
月經量少的女性可通過以下幾中食物療法來進行調理:
1、三棱30克、獲術15克、紅棗30克冰煎,分2天服,每天服2次,每次50ml。用於血瘀者。
2、益母草60克、紅棗30克、雞蛋10隻,共煮,喝湯,吃紅棗與雞蛋(服量以舒服為度)。用於精血不足挾瘀者。
3、黃芪30克、黃精15克、山茱萸12克、巴戟天12克、當歸9克,上藥研末,煉蜜為丸,每日2~3次,每次3克,吞服。用於精血虧虛者。
4.雞蛋2個、益母草30克,將雞蛋洗凈,同益母草加水共燉,蛋熟後去殼再煮20分鐘,吃蛋飲湯。
5.當歸、生薑各10克,羊肉片100克,加水同煮,熟后加鹽,飲湯食肉。
治療方法
1.精神愉快,避免精神刺激和情緒波動,個別在月經期有下腹發脹、腰酸、乳房脹痛、輕度腹瀉、容易疲倦、嗜睡、情緒不穩定、易怒或易憂鬱等現象,均屬正常,不必過分緊張。
2.衛生,預防感染。注意外生殖器的衛生清潔。月經期絕對不能房事。注意保暖,避免寒冷刺激。避免過勞。經血量多者忌食紅糖。
3.要柔軟、棉質,通風透氣性能良好,要勤洗勤換,換洗的內褲要放在陽光下晒乾。
4、融會貫通,排卵還當祛痰除濕,活血通絡
月經後期,月經量少,現代醫學多認為與卵泡發育不良或無排卵有關,因此,促排卵是調經治療的主要環節,治療除了理腎益精,養血益氣為基礎方外,余認為還應根據患者體質因素加減用藥,融會貫通,辨證使用通絡之品以促排卵,若形體肥胖多痰,或多毛,當合化痰葯加減以祛痰除濕通絡;痰濕化熱或外感濕熱之邪,當適當加清熱除濕通絡之品;若素性抑鬱易怒,則加疏肝通絡之品;對於活血通絡之品可用於月經中期或貫穿始終。

8生活中注意事項

1、充足的睡眠。有道是:"女子以血為本,以肝為先天",養肝血對女人來說至關重要。肝血不足,月經量容易變少,皮膚容易粗糙、發暗、長斑、長痘痘。很多女性都想知道吃什麼最養肝血,其實最養肝血的不是食物,而是睡眠。最遲也要在晚上11點以前入睡,才能使肝血得到滋養。
2、調整心態。調整好自己的心態。有些時候,心理上的壓力會導致月經異常。精神上受挫折、壓力大等負面情緒,均會造成月經異常,所以女性朋友必需調整好自己的心態,保持良好的心態非常必要。
3、多吃含有鐵和滋補性的食物。多吃含有鐵和滋補性的食物。補充足夠的鐵質,以免發生缺鐵性貧血。多吃烏骨雞、羊肉、魚子、青蝦、對蝦、豬羊腎臟、淡菜、黑豆、海參、胡桃仁等滋補性的食物。
4、不要太勞累。月經來最好不要讓自己太勞累了。身體過度勞累,會影響身體器官的功能,同時會影響新陳代謝。女性朋友月經期間,最好保持休閑的生活,放鬆身心上的勞累。
5.作內分泌激素檢查時必須停服合內分泌激素藥物3個月,至少1個月以上。在分析報告時應問清末次月經日期及抽血日期,然後按其抽血處於月經哪一期,對照該期的正常參考值進行分析。
6.對多囊卵巢綜合征或卵巢早衰等病表現月經過少要予以重視,如果單純中藥治療效果不佳時,可採用中西藥同時治療。
7.月經過少伴月經後期者要與流產或宮外孕鑒別,不可疏忽,以免耽誤病情。

9相關問題

月經量少會發胖嗎
通常月經量多會引起女性的恐慌,以為是什麼疾病所導致的,其實量少也屬於一種不正常表現,應引起重視。那麼月經量少會發胖嗎?內分泌專家指出,畢竟月經不正常會引發身體各個器官不健康,發胖也是有可能,應積極進行治療。
女子月經量的多少因人而異的,一般是30~100毫升左右。每天換3~5次衛生巾或紙,就算是正常,如果量少於30毫升,就稱之為月經量少。它具體是指月經周期基本正常,經量明顯減少,甚至點滴即凈;或經期縮短不足兩天,經量亦少者。月經過少常與月經後期並見,常伴體重增加。
通常月經量多會引起女性的恐慌,以為是什麼疾病所導致的,對經量少會有所忽視。甚至有的女性認為經量少是好事,不用那麼麻煩。其實不然,如果月經量少,或月經質量不好,受孕后就沒有足夠的經血和高質量的營養物質供胎兒正常的生長發育,就很容易出現中途流產,或胎死腹,胎停孕等現象。
綜上所述可以看出,月經量少不僅會發胖,而且對懷孕也會有影響,應儘快治療。
月經量少黑的原因
月經過少多由於腦垂體功能低下,導致卵巢雌激素分泌不足,使子宮內膜增生不夠引起;子宮內膜發育不良、子宮內膜結核以及粗暴刮宮損傷了子宮內 膜也可導致行經期短及月經過少。另外,也與精神緊張、藥物、貧血等因素有關。月經顏色黑深多與子宮后位影響經血排出有關,月經色黑多是氣滯血淤,經血在宮內淤積時間長所致,其次慢性子宮內膜炎也可出現這個癥狀。
1、月經量少主要與性刺激或者環境的改變有關係不能單純的認為是疾病的原因。月經是子宮內膜周期性脫落及出血的表現,子宮內膜周期性變化是由卵巢周期性變化引起的,月經周期受複雜的神經內分泌系統調節,由中樞神經系統、垂體、卵巢及子宮共同完成,其中任何一個環節出問題,都會影響月經,比如情緒緊張、環境改變、飲食藥物等都會使月經周期和月經量發生變化。
2、如果卵巢功能的衰退也會使月經量減少;子宮內膜的疾病,如內膜結核、人工流產後宮腔粘連、人工流產次數多,都會破壞子宮內膜,使子宮內膜的功能層變薄、減少,直接導致月經量減少,另外長期服用避孕藥也會導致月經量減少。專家指出月經量如果持續過少的的話可能是女性子宮內膜受損的表現。子宮內膜受到損傷后月經量減少是最為直接的表現。 
正常的月經周期
而月經周期則有很大的個體差異,有人少至20天,還有人多達36天,這期間都算正常。據有關調查統計,被調查者中真正每次都能在28天至30天來一次月經者大概只佔10%。只要每次月經的間隔周期都是一樣的就正常。不規則的提前或延後都是不正常的,很可能是某種疾病的癥狀。 
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癥狀
血虛型月經量少或點滴即凈,色淡,頭暈眼花,心悸無力,面色萎黃、下腹空墜。舌質淡,脈細。腎虛型經少色淡,腰酸膝軟,足跟痛,頭暈耳鳴,尿頻。舌淡,脈沉細無力。血瘀型經少色紫,有小血塊,小腹脹痛拒按,血塊排出后痛減。舌紫暗,脈澀。痰濕型月經量少,色淡紅,質黏膩如痰,形體肥胖,胸悶嘔惡,帶多黏膩。舌胖,苔白膩,脈滑。
預防
自月經初潮起,就應學習、了解一些衛生常識,對月經來潮這一生理現象有一個正確的認識,消除恐懼及緊張心理,可預防原發性痛經產生或提高痛閾減輕疼痛程度。注意經期及性生活衛生,防止經、產期間上行感染,積極預防和治療可能引起經血瀦留的疾病。經期應注意保暖,忌寒、涼、生、冷刺激,防止寒邪侵襲;注意休息、減少疲勞,加強營養,增強體質;應盡量控制劇烈的情緒波動,避免強烈的精神刺激,保持心情愉快;平時要防止房勞過度,經期絕對禁止性生活。經期要注意飲食調理,經前和經期忌食生冷寒涼之品,以免寒凝血瘀而痛經加重月經量多者,不宜食用辛辣香燥之物,以免熱迫血行,出血更甚。而且注意別濫用藥,應根據痛經的原因,辨證施治。
檢查
1. 懷孕試驗2. 功能性檢測:檢查是何種內分泌異常:黃體素催經、卵巢-腦下垂體功能:雌激素(E2)、濾泡刺激激素 (FSH)、黃體刺激激素 (LH)、泌乳激素( Prolactin)、男性荷爾蒙(Testosterone、 DHEA-S、17OH-P)、甲狀腺的功能(TSH T3 T4)、促甲狀腺激素 (TRH)3. 子宮卵巢結構性的檢測:超音波、子宮輸卵管攝影、子宮鏡檢查4. 30歲以前就停經的人要檢查是否有染色體異常
併發症
1、月經量少給女性的身體健康造成了很多的危害,主要有子宮內膜移位,宮頸炎,月經性關節炎,月經性皮疹,月經性牙痛,月經性哮喘等。2、還會引發女性的暗瘡,影響女性面部的美觀,而且這些色斑不是單單的用化妝品就能解決的,假如不及早診治,不但影響美容,而且還會影響身體健康。3、月經量少會引發女性的頭痛,嚴重的還會造成女性不孕的現象發生,所以女性朋友一定要重視起來,不可大意。4、如果是婦科疾病造成的月經量少還會影響女性的生育能力。
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