1簡介

對硫磷(parathion,1605)、內吸磷(demeton,1509)、樂果(rogor)、敵百蟲(dipterex)、敵敵畏(DDVP)、馬拉硫磷(malathion,4049)等。有些劇毒類如沙林(sarin)、塔崩(tabun)和梭曼(Soman)

2中毒癥狀

慢性中毒
可發生於長期接觸農藥的工人或農民。血中膽鹼酯酶活性顯著而持久地下降,但下降程度與臨床中毒癥狀不相平行。主要表現為頭痛、頭暈、失眠、乏力等神經衰弱癥狀和腹脹、多汗,偶有肌束顫動及瞳孔縮小。嚴格執行生產、管理制度,加強相關人員勞動保護措施及安全性教育,這類中毒時可以預防的。
消除毒物
發現中毒時,應立即把患者移出現場。對由皮膚吸收者,應用溫水和肥皂清洗皮膚。經口中毒者,應首先抽出胃液和毒物,並用微溫的2%碳酸氫鈉溶液或1%鹽水反覆洗胃,直至洗出液中無農藥味,然後給予硫酸鎂導瀉。敵百蟲口服中毒時不用鹼性溶液洗胃,因其在鹼性溶液中可轉化為毒性更強的敵敵畏。眼部染毒,可用2%碳酸氫鈉溶液或 0.9%鹽水沖洗數分鐘。

解毒藥物

(1)阿托品:
為治療急性有機磷酸酯類中毒的特異性、高效能解毒藥物。能迅速對抗體內ACh的毒蕈鹼樣作用。由於阿托品對中樞的煙鹼受體無明顯作用,故對有機磷酸酯類中毒引起的中樞癥狀,如驚厥、燥動不安等對抗作用較差。應盡量早期給葯,並根據中毒情況採用較大劑量,直至M膽鹼受體興奮癥狀消失或出現阿托品輕度中毒癥狀(阿托品化)。對中度或重度中毒病人,必須採用阿托品與AChE復活葯合併應用的治療措施。
(2)AChE復活葯:
AChE復活葯是一類能使被有機磷酸酯類抑制的AChE恢復活性的藥物。常用藥物有碘解磷定、氯解磷定和雙復磷。
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