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1病因病理

是指枕大神經分佈範圍內(后枕部)陣發性或持續性疼痛,也可在持續痛基礎上陣發性加劇。
病因與眶上神經痛類似,常因風寒、感冒引起,也可因頸部外傷、增生性頸椎病等頸椎病變所致有的病因不時確。

2臨床表現

臨床表現為一側或兩側后枕部或兼含項部的針刺樣、刀割樣或燒灼樣疼痛,痛時病人不敢轉頭,頭頸部有時處於伸直狀態。查體可見大神經出口處(風池穴)有壓痛、枕大神經分布區(C2-3)即耳頂線以下至髮際處痛覺過敏或減退。

3臨床檢查

1.腦脊液檢查基本正常。
2.頭、頸MRI可正常。
3.肌電。

4治療措施

1、藥物治療性治療三叉神經痛相同,如用維生素B族藥物,疼痛時顯者可用大侖丁或卡馬西平。
2、封閉治療,如1-2%奴佛卡因2ml加維生素B12 100 μg眶上切跡處封閉,隔日一次,3~5次癥狀可緩解。
3、配合理療如間動電(疏密波)療法或旋磁療法。
4、因頸部輕度外傷或增生性頸椎病引起者可加頸椎牽引治療。
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預防
枕大神經痛應該如何預防?預防枕大神經痛,要多做一些戶外活動,不要長時間呆在空調房中
診斷
枕大神經痛容易與哪些疾病混淆?根據典型臨床癥狀,體征不難與相近部位的疼痛相鑒別,如器質性病變引起可用影像學幫助鑒別診斷。
併發症
枕大神經痛可以併發哪些疾病?如胸鎖乳突肌後上緣或乳突後部有壓痛,提示枕小神經和耳大神經也受累。

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