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1 核苷類藥物 -治療慢性乙型肝炎

目的探討核苷類藥物治療慢性乙型肝炎的療效、存在的問題及其防治對策。方法分析Lamivudine(拉米夫定、賀普丁)Adefovir(阿得福韋)、Entecavir(恩替卡韋)、Telbivudine(替必夫定)四種物核苷類葯治療慢性乙型肝炎臨床療效以及應用中可能出現HBV的基因變異的情況,提出如何合理使用核苷類藥物,如何減少HBV的基因變異和防治對策。結果核苷類藥物臨床應用具有快速降低乙型肝炎病毒的載量,改善肝臟組織學病變,促進肝臟功能的恢復,臨床應用應嚴格掌握適應證,定期進行醫學隨訪,對可能出現HBV的基因變異的病例,需及時更換抗病毒藥物。結論慢性乙型肝炎抗病毒治療是一個重要環節,核苷類藥物是目前治療慢性乙型肝炎抗病毒行之有效的藥物。

2 核苷類藥物 -用藥及其注意事項

(1)合併HCV、HDV感染者效果不佳。

(2)酗酒者在用藥開始前首先要戒酒。

(3)吸毒者在治療用藥前應嚴格戒毒。

(4)急性肝炎一般不用本葯治療。

(5)哺乳期婦女應用時,應充分考慮是否對嬰兒的危害超過對母親治療的益處。

(6)用藥期間密切觀察臨床表現和不良反應。

(7)患者要正規用藥,不能擅自停葯。

3 核苷類藥物 -種類

現在已有4種核苷類葯上市了,它們是賀普丁(拉米夫定)、賀維力(阿德福韋)、博路定(恩替卡韋)和素比伏(替比夫定)等等。

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