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楔狀缺損是牙齒唇、頰側頸部硬組織發生緩慢消耗所致的缺損,由於這種缺損常呈楔形因而得名。

1 楔狀缺損 -治療措施

1.組織缺損少,且無牙本質過敏症者,不需作特別處理。

2.有牙本質過敏症者,應用脫敏療法。

3.缺損較大者可用充填法,用玻璃離子體粘固粉或複合樹脂充填;洞深或有敏感癥狀者,充填前應先墊底。

4.有牙髓感染或根尖周病時,可和牙髓病治療或根管治療術。

5.若缺損已導致睡齒橫折,可根據病情和條件,進行根管治療術后,作覆蓋義齒或拔除。

2 楔狀缺損 -病因學

1.刷牙  這是發生楔狀缺損的主要原因,因此,有人將楔狀缺損稱為刷牙磨損。其理由是:  

①不刷牙的人很少發生典型的楔狀缺損,而刷牙的人,特別是用力橫刷的人,常有典型和嚴重的楔狀缺損。

②不發生在牙的舌面。

③唇向錯位的牙楔狀缺損常比較嚴重。

④楔狀缺損的牙常伴有牙齦退縮。

還有實驗證明:橫刷法刷牙作為單一因素,即可以發生牙頸部缺損。

2.牙頸部的結構  牙頸部釉牙骨質界處的結構比較薄弱,易被磨去,有利於缺損的發生。

3.酸的作用  齦溝內的酸性滲出物與缺損有關。臨床上有時見到齦緣下硬組織的缺損,就是這種關係的提示。

4.牙體材料疲勞  近來有研究表明頰側牙頸部,是力應力集中區。長期的咀嚼力,使牙體材料疲勞,於應力集中區出現破壞。

3 楔狀缺損 -臨床表現

 1.典型楔狀缺損,由兩個平面相交而成,有的由三個平面組成,少數的缺損則呈卵圓形。缺損邊緣整齊,表面堅硬而光滑,一般均為牙組織本色,有時可有程度不等的著色。  

2.根據缺損程度,可分淺形、深形和穿髓形三型。淺形和深形可無癥狀,也可發生牙本質過敏症。深度和癥狀不一定成正比關係,關鍵是個體差異性。穿髓形有牙髓病、尖周病癥狀,甚至發生牙齒橫折。

3.好發於,尤其是第一前磨牙,位於牙弓弧度最突出處,刷牙時受力大,次數多,一般有牙齦退縮。

4.隨年齡增長,楔狀缺損有增加的趨勢,年齡愈大,楔狀缺損愈嚴重。

4 楔狀缺損 -預防

改正刷牙方法,避免橫刷,並選用較軟的牙刷和較細的牙膏。

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