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1漢語解釋

解釋
(1) [styptic]∶ 局部應用能止住滲血的
止血劑
(2) [arresting bleeding;staneh (stop) bleeding]∶ 治療各種出血症。 據出血的原因和機理, 治療上可分清熱止血、 祛瘀止血、 補氣止血等

2簡介

醫學術語,防止或減緩血液流出。

3分類止血

壓迫止血法
手指壓迫止血法
用於動脈出血,將傷口附近的動脈壓閉臨時止血。一般均先試做局部壓迫止血,如出血不止,則需要相應的動脈近端加壓,如止血帶止血。
(1)頭部出血:一手扶住傷員額部以固定大部:另一手壓迫外耳前上方的頸淺動脈。
(2)顏面部出血:一手固定傷員頭部,另手的拇指壓迫位於下頜用前下方的面動脈。
(3)頭頸部出血:站在傷員面前。一手放於頸根部.拇指在前,2~5指在後。拇指觸到頸總動脈搏動后即將頸總動脈壓在第六頸椎橫究上。但要注意,緊急時才能採用頸總動脈壓迫法,只能壓迫一側,絕對禁止同時壓迫兩側,以免引起腦缺血。
(4)肩部出血:用拇指摸到鎖骨下動脈,用力向後向下將動脈壓向第一肋骨。
(5)前臂出血:在肘窩尺側(通常測血壓處)摸到防動脈搏動,用拇指壓迫。
(6)手掌、手背出血:摸到撓動脈、尺動脈的搏動處,用雙手拇指壓迫。
(7)下肢出血:大腿根部腹股溝不沿摸到股動脈搏動處,用雙手拇指重疊將股動脈往深處壓迫。
(8)足部出血:摸到足背動脈或內外踝動脈搏動處,用拇指壓迫
體內出血
應及時就醫。

4止血原理

加快血小板凝聚到傷口的邊緣,並互相纏結,使血液加快凝固,在傷口處,產生纖維蛋白。 ]需適當配以活血祛瘀藥物。血隨氣升降,有時需適當配合調理氣機升降的藥物。 用於各種出血病證的治法。適用於吐血、rl]衄血url]、rl]咳血url]、便血、尿血、rl]崩漏url]等各種出血證。 根據出血證的原因不同,止血法的具體運用又有清熱止血、益氣止血和祛瘀止血三種治法。清熱止血適用於rl]血熱妄行url]或熱rl]傷血url]絡所致的出血證。常用rl]白茅根url]、rl]側柏葉url]、rl]小薊url]、rl]槐花url]、rl]地榆url]、犀角、rl]生地url]等藥物組成方劑,代表方劑如rl]十灰散url]、rl]四生丸url]、rl]犀角地黃湯url]、瀉心湯等。益氣止血適用於氣虛或陽虛,失於固攝,血失常道所致的出血證。常用黃芪、rl]灶心土url]、rl]炮姜url]、附子、rl]艾葉url]等藥物組成方劑,代表方劑如rl]歸脾湯url]、rl]黃土湯url]等。祛瘀止血適用於血痹阻脈絡,血行內阻,血不循經所致的出血證。常用rl]桃仁url]、赤芍、三七等組成方劑,代表方劑如rl]宮外孕url]方。臨床上具體使用本法時應注意以下4點: ①應掌握病情的rl]標本緩急url]。②出血過多,氣隨血脫,當急以益氣固脫。③止血過急易致留瘀。rl]雲南白藥url]為最佳止血中藥。b]

5西藥止血成分

酚磺乙胺(止血敏)

6術中止血

結紮止血法
有單純結紮和縫合結紮兩種方法。
單純結紮法經常使用,在手術操作過程中,對可能出血的部位或已見的出血點,首先進行鉗夾,鉗夾出血點時要求準確,最好一次成功,結紮線的粗細要根據鉗夾的組織多少以及血管粗細進行選擇,血管粗時應單獨遊離結紮。結紮時上血管鉗的鉗尖一定要旋轉提出(如圖13),扎線要將所需結紮組織完全套住,在收緊第一結時將提的血管鉗放下逐漸慢慢鬆開,第一結完全紮緊時再松鉗移去。特別值得一提的是,止血鉗不能鬆開過快,這樣會導致結紮部位的脫落或結紮不完全而釀成出血,更危險的是因結紮不準確導致術后出血。有時對於粗大的血管要雙重結紮,重複結紮,同一血管兩道線不能結紮在同一部位,須間隔一些距離,結紮時收線不宜過緊或過松,過緊易拉斷線或切割血管導致出血,過松可引起結紮線鬆脫出血。
局部藥物或生物止血法
在手術創面進行充分止血后仍有滲血時,可用局部止血法,常用的藥物或生物製品有:立止血、腎上腺素、凝血酶、明膠海綿、澱粉海綿、止血粉、解爾分思片(gelfex)、施必止等,可採用局部填塞、噴撒、局部注射等方法,如在手術部位注射加腎上腺素的鹽水或用蘸有腎上腺素鹽水的紗布壓迫局部均可減少創面出血和止血,但應注意監測心臟情況,另外目前使用的一些醫用生物膠作局部噴撒亦有較好的止血作用。
驅血帶的操作步驟
(1)先綁紮氣壓止血袋,為防止鬆動,可外加繃帶綁緊一周固定;
(2)氣壓止血袋綁紮妥當后抬高肢體;
(3)用驅血帶由遠端向近端拉緊、加壓纏繞;
(4)纏繞驅血帶後向氣壓止血袋充氣並保持所需壓力;
(5)鬆開驅血帶。

使用止血帶的注意事項

(1)上止血帶部位要準確,纏在傷口的近端。上肢在上臂上1/3、下肢在大腿中上段、手指在指根部。與皮膚之間應加襯墊' ,
(2)止血帶鬆緊要合適,以遠端出血停止 、不能摸到動脈搏動為宜。過鬆動脈供血未壓住,靜脈迴流受阻,反使出血加重;過緊容易發生組織壞死。
(3)用止血帶時間不能過久,要記錄開始時間,一般不超過1~1.5小時放鬆一次,使血液流通5~10分鐘。
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