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每搏輸出量所屬現代詞,指的是一次心跳一側心室射出的血液量。

1 每搏輸出量 -概述

心室每次收縮所輸出的血量,稱為每搏輸出量,人體安靜狀態下約為60~80ml。左、右心室的搏出量基本相等。搏出量等於心舒末期容積與心縮末期容積之差值。心舒末期容積(即心室充盈量)約130~145毫升,心縮末期容積(即心室射血期末留存於心室的余血量)約60~80毫升,故搏出量約65~70毫升。

2 每搏輸出量 -臨床診斷 

搏出量與心舒末期容積之比稱為射血分數,安靜時約50~60%,心肌收縮力越強,搏出量越多,射血分數越大。影響搏出量的主要因素有:心肌收縮力、靜脈回心血量(前負荷)、動脈血壓(后負荷)等

 

病理

 心肌收縮能力(或特性)
  指心肌纖維不依賴於前、后負荷而改變其收縮強度(肌纖維縮短程度和產生張力大小)和速度(縮短速度和張力發展速率)的一種內在特性。在心率恆定情況下,心肌收縮能力越大,即收縮強度越強,收縮速度越快,則搏出量愈多,反之亦然。心肌收縮能力的大小與其結構特點和機能狀態有關,素有鍛煉者心肌比較發達,收縮能力較強。在一定範圍內,當靜脈迴流量增加時,心室充盈度增大,心肌初長增長,心肌收縮力就增強,搏出量增多。心肌纖維在收縮前的最初長度(前負荷)適當拉長,收縮時的力量增強,此規律稱為施塔林(Starling)心臟定律。心肌收縮能力受神經和體液調節,心交感神經,去甲腎上腺素,腎上腺素使之增強;迷走神經,乙醯膽鹼使之減弱。
靜脈回心血量
  與搏出量保持動態平衡。單位時間內,靜脈迴流量越多,心輸出量也越多。此時增加心輸出量的主要因素,已不單是心肌初長(前負荷),是神經調節首先增加心率,同時增強心肌收縮力。心肌收縮力增強既可增加心輸出量,又加速靜脈血液流回心臟,使二者達到新的平衡。   動脈血壓起著心室后負荷的作用,即心室排血時遇到的阻力。動脈血壓升高,室內壓必須相應提高方能射血。若心肌收縮力不變,則心肌產生張力消耗的能量相對增加,用於心肌纖維縮短的能量相對減少,射血時心肌纖維縮短的程度和速度均下降,射血速度減慢,搏出量相應減少,隨後通過調節,前負荷加大,心肌收縮力加強使之與后負荷相配合,以維持適當的心輸出量。

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