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毛髮紅糠疹是一種慢性炎症性皮膚病。表現為毛囊性堅硬的尖形小丘疹,中央有黑色角栓,常密集成片,表面伴糠狀鱗屑。本病病因不明,兒童時期發病者可能與常染色體顯性遺傳有關(遺傳性型),癥狀輕,病程遷延;成人時期發病者可能與維甲醇結合蛋白缺陷、低血漿維生素A或甲狀腺功能障礙等有關(獲得性型),發病較快,可發展為紅皮病。

1臨床表現

1.皮疹為毛囊角化性堅硬丘疹,淡紅色,中心有小角質栓,多聚集成片呈雞皮樣,伴有較多細小鱗屑。
2.皮損多自頭皮、顏面開始,繼而侵犯頸、軀幹、四肢伸側,第一、二指節背面、手腕關節、膝肘關節皮損多見;
3.頭皮損害為紅斑基礎上覆糠狀鱗屑;
4.可伴掌蹠角化過度、甲肥厚、毛髮脫落;
5.自覺不同程度瘙癢、乾燥、灼熱感;
6.可發展為紅皮病。

2診斷鑒別

診斷依據
1.多有家族史。
2.毛囊角化性堅硬丘疹,淡紅色,中心有小角質栓,伴有較多細小鱗屑。
3.自頭皮、顏面開始,繼而侵犯頸、軀幹、四肢伸側,第一、二指節背面、手腕關節、膝肘關節皮損多見。
4.有不同程度瘙癢、乾燥、灼熱感。
5.特徵性組織病理改變。

3疾病治療

用藥原則
1.長期應用維生素A須注意過量中毒癥狀,如精神情緒激動,食慾減退,皮膚瘙癢乾燥,疼痛性骨肥大等。
2.久用水楊酸軟膏須注意毒性反應。
3.病情嚴重,其他治療方法無效時,可用免疫抑製劑。
4.發展為紅皮病者需用皮質類固醇激素,同時給以抗生素,加強支援療法。
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