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大量空氣迅速進入血循環或原溶於血液內的氣體迅速遊離,形成氣泡阻塞心血管,稱為氣體栓塞(air embolism)。 小量氣體入血,可溶解入血液內,不會發生氣體栓塞。若大量氣體(>100ml)迅速進入靜脈,隨血流到右心后,會造成了嚴重的循環障礙。

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1 氣體栓塞 -介紹

大量空氣迅速進入血循環或原溶於血液內的氣體迅速遊離,形成氣泡阻塞心血管,稱為氣體栓塞(air embolism)。

空氣栓塞多由於靜脈損傷破裂,外界空氣由靜脈缺損處進入血流所致。如頭頸手術、胸壁和肺創傷損傷靜脈、使用正壓靜脈輸液以及人工氣胸或氣腹誤傷靜脈時,空氣可被吸氣時因靜脈腔內的負壓吸引,由損傷口進入靜脈。

空氣進入血循環的後果取決於進入的速度和氣體量。小量氣體入血,可溶解入血液內,不會發生氣體栓塞。若大量氣體(>100ml)迅速進入靜脈,隨血流到右心后,因心臟搏動將空氣與血液攪拌形成大量氣泡,使血液變成可壓縮的泡沫狀充滿心腔,阻礙了靜脈血的迴流和向肺動脈的輸出,造成了嚴重的循環障礙。患者可出現呼吸困難、紫紺和猝死。進入右心的部分氣泡可進入肺動脈,阻塞小的肺動脈分支,引起肺小動脈氣體栓塞。小氣泡亦可經過肺動脈小分支和毛細血管到左心,引起體循環一些器官的栓塞。

減壓病(decompression sickness)又稱沉箱病(caisson disease)和潛水員病(divers disease)是氣體栓塞的一種。減壓是指人體從高氣壓環境迅速進入常壓或低氣壓的環境,使原來溶於血液、組織液和脂肪組織的氣體包括氧氣、二氧化碳和氮氣迅速遊離形成氣泡,但氧和二氧化碳可再溶於體液內被吸收,氮氣在體液內溶解遲緩,致在血液和組織內形成很多微氣泡或融合成大氣泡,繼而引起栓塞。

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