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[藥品名]氯硝西泮
[英文名]C1onazepam
[別名]氯硝安定,利福全,CLONOPIN
[性狀]微黃色或淡黃色結晶性粉末;幾乎無臭,無味。在丙酮或氯仿中略溶,在甲醇或乙醇中微溶,在水中幾乎不溶。熔點237℃」240℃。
[作用與用途]
其作用類似地西泮及硝西泮,但抗驚厥作用比前二者強5倍,且作用迅速。它具有廣譜抗癲癇作用。
口服吸收迅速,1—2小時達蜂血濃度,作用可持續6—8小時。在體內大部被代謝,t1/2約22—38小時。
可用於各型癲癇,對舞蹈症亦有效。對藥物引起的多動症、慢性多發性抽搐、僵人綜合征、各類神經痛也有一定療效。
[用法與用量]口服,初始量,1日0.75一lmg,分2—3次服用,以後逐漸增加;維持量,1日4—8mg,分2—3次服用。小兒,開始每日10—20μg/kg,分2—3次服用,以後逐漸遞增;維持量每日100—200μg/kg,分2—3次服用。肌內注射,1次1—2mg,1日2—4mg。靜脈注射1次l一4mg。小兒每次0.02—0.06mg/kg。癲癇持續狀態未能控制者,20分鐘后可重複原劑量2次,興奮躁動者可適當加大劑量。需要時可靜脈滴注。
[副作用與毒性]
1.最常見的不良反應有嗜睡、共濟失調及行為紊亂;有時可見焦慮、抑鬱等精神癥狀及頭昏、乏力、眩暈、言語不清等。少數患者有多涎、支氣管分泌過多。偶見皮疹、復視及消化道反應。嗜睡在用藥過程中可漸消失,如與巴比妥類或撲米酮合用時,嗜睡可增加。發生行為紊亂時常需減量或停葯。長期服藥可致體重增加。
2.用藥劑量須逐漸遞增至最大耐受量。停葯時亦須遞減,突然停葯可引起癲癇持續狀態。
3.有報告用於合併有大發作的癲癇小發作者可加重其大發作,故應配伍應用控制大發作用的藥物。如與苯巴比妥、苯妥英鈉及硝西泮合用時,開始宜用小劑量。
4.長期(1—6月)服用可產生耐受性。
5.靜注時,其呼吸、心臟抑制作用較地西泮為強,需注意。
6,肝、腎功能不全患者慎用,青光眼患者禁用。
[製劑]片劑:每片0.5mg;2mg。注射掖:每支1mg(1ml)。
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