1定義

水瀦留是指機體在組織間隙里積存了過多的水並且無法通過排尿等方式將其排出。過多的水會導致身體的某個部位腫脹。一般來說位於心臟以下的部位腫脹得會厲害些。水瀦留最明顯得一個特徵就是下肢水腫,尤其是足部和踝部。下肢水腫可能表現得並不明顯,但在起床活動數小時后便開始逐漸顯現出來,並且隨著時間的推移而加重。如果用手指用力按壓踝部,皮膚上立即就會出現一個小凹,要等較長的一段時間才恢復正常。醫學上將這種現象稱之為凹陷性水腫(pitting edema),如果全身多個部位出現水腫則稱為全身性水腫(general edema)。

2病因

導致水瀦留的原因很多,最常見的有腎功能受損、高血壓及高血鉀。同時,水瀦留也是免疫抑製劑常見的副作用之一,其中又以糖皮質激素為最。激素可導致機體鈉瀦留,而水是時刻伴隨著鈉的,由此產生鈉水瀦留。術后所服用的很多藥物都具有不同程度的腎毒性,水瀦留是腎功能嚴重受損的標誌。
常由於腎損傷和高血壓引起水瀦留。

3檢查

水瀦留應該做那些具體檢查項目
水瀦留應該如何診斷?  身體的很多部位就可能出現水腫,通常出現在心臟水平面以下,如臀部、背部,甚至前臂。腿部的水腫常常會令您感到疼痛,尤其在試圖行走時將更加明顯。嚴重的水腫可能使穿鞋或襪子變得非常困難。如果水腫非常嚴重,瀦留的水分就會開始通過皮膚滲出,使得皮膚表面變得濕漉漉的。當身體開始瀦留多餘水分的時候,,血壓通常會增高,並由此導致很多併發症。其中最常見的就是充血性心力衰竭(congestive heart failure)和肺水腫(pulmonary edema)。一旦出現肺水腫,將無法獲得充足的氧氣,因而感到氣短,進一步發展可產生咳嗽等癥狀。

4預防

水瀦留應該如何預防?  要解決水瀦留是非常困難的,所能採取的措施極其有限。如果下肢(包括足部、踝部、小腿)出現水腫,那麼在不行走時,應該試著將下肢儘可能抬高至高於心髒的水平。這樣有助於增加心臟和腎臟的血液迴流量,使多餘的水分以尿液的形式得以排出。彈力襪也有利於改善下肢循環及減輕水腫。既然鹽是導致水瀦留的主要原因之一,應該儘可能減少食物中鹽的攝入量。首先是停用或減量可能導致水瀦留的藥物。其中糖皮質激素是最主要的。此外,某些抗高血壓的藥物,如鈣通道阻滯劑也可導致鈉水瀦留。其次,醫生可能會要求您服用一些利尿葯,如速尿、安體舒通等,效果一般都比較確切。然而,大劑量的利尿葯會損害腎臟功能,因此如果已經有腎功能不全,利尿葯的使用一定要慎重。如果患有充血性心力衰竭、肺水腫或高血壓,必須住院進行進一步治療。
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