標籤:醫學名詞

治則,是中醫治療疾病的法則,包括治療原則和方法兩個內容。從整體觀念出發,在陰陽五行學說指導下,將四診所得的,進行分析、歸納。作出的辯證,然後根據證情制訂出相應的治療原則和方法。治則是臨證制方遣葯的依據,其內容頗為豐富,千百年來一直在防治疾病上發揮著積極的指導作用。中醫學有一整套比較完整和系統的治療原則理論。如未病先防、治病求本、扶正祛邪、因地因時因人制宜等。其中包含著許多辯證法思想,在臨床治療上起著重要指導作用。

1未病先防

中醫學對疾病的預防非常重視,早在二千多年前就已論述。《素問·四氣調神大論》說:「聖人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而後葯之,亂已成而後治之,譬猶渴而穿井,鬥而鑄錐,不亦晚乎!」強調了預防疾病的重要性。
治未病的內容包含兩方面,一是未病先防,一是既病防變。未病先防,關鍵是取決於人體正氣充沛與否,即人體抗病能力強弱。在同一條件下有人得病,有人不得病,這就是「正氣存內,邪不可干」的道理。因此,人們就需要加強精神修養,注意心理衛生,順應四時氣候變化,飲食有節,力戒偏嗜,起居有常,勞逸適度,鍛煉身體,增強體質,從而提高抗病能力,才能不易發生疾病。另外,在傳染病流行的季節里,還可採用藥物進行消毒防病,如用雄黃、艾葉、蒼朮等熏煙以防疫癘。
既病防變,指對病要積極地進行早期治療,防止疾病的發展與傳變。誠如《金匱要略》所說:「夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當先實脾」。既病早治、注意防變對於控制或減少疾病的發展與惡化具有重要的意義。

2治病求本

標本緩急
標與本,是中醫治療疾病時用以分析各種病證的矛盾。分清主次,解決主要矛盾的治療理論。標,即現象;本、即本質。標與本是互相對立的兩個方面。標本的含義是多方面的。從正邪兩方面說,正氣為本,邪氣為標;從疾病而說,病因為本,癥狀為標;從病位內外而分,內臟為本,體表為標;從發病先後來分,原發病(先病)為本。繼發病(后病)為標。總之,本含有主要方面和主要矛盾的意義;標含有次要方面和次要矛盾的意義。
疾病的發展變化,尤其複雜的疾病,常常是盤根錯結,矛盾萬千。因此,在治療時就需運用標本的理論,藉以分析其主次緩急,便於及時合理的治療。標本的原則一般是急則治其標,緩則治其本和標本同治三條。
急則治其標,指標病危急,若不及時治之,會危及患者生命,或影響本病的治療。如脹滿、大出血、劇痛等病,皆宜先除脹、止血、止痛。正如《素問·標本病傳論》所說:「先熱後生中滿者,治其標……先病而後生中滿者,治其標……小大不利,治其標。」待病情相對穩定后,再考慮治療本病。
緩則治其本,指標病不甚急的情況下,採取治本的原則。即針對主要病因、病證進行治療,以解除病之根本。如陰虛發熱,只要滋陰養液治其本,發熱標乃不治自退。故《素問·標本病傳論》說:「先寒而後生病者,治其本;先病而後寒者,治其本;先熱而後生病者,治其本……先病而後泄者,治其本;先泄而後生他病者,治其本。必先調之,乃治其他病。」
標本同治,指標病本病同時俱急,在時間與條件上皆不宜單治標或單治本,只可採取同治之法。如腎不納氣的喘咳病,本為腎氣虛,標為肺失肅降,治療只宜益腎納氣,肅肺平喘,標本兼顧。
疾病的標本關係不是絕對的,在一定的條件下可以互相轉化。因此,在臨證中要認真觀察,注意掌握標本轉化的規律,以便正確地不失時機地進行有效的治療。
同病異治
是指同一疾病由於病邪或機體反應性不同,表現出不同的疾病本質,而採取不同的治療方法。例如,同是痢疾,但疾病的病邪有濕熱或寒濕的不同,所採用的治療方法,也就不同;屬濕熱痢的,採用清熱利濕的方法治療,屬寒濕痢的,則採用溫中燥濕的方法治療。
扶正
就是使用扶助正氣的藥物或其它療法,以增強體質,提高抗病能力,以達到戰勝疾病、恢復健康的目的。這種「扶正以祛邪」的原則,適用於正氣虛為主的疾病,是《內徑》「虛則補之」(《素問·三部九候論》)的運用.臨床上根據不同的病情,.有益氣、養血、滋陰、壯陽等不同方法。
因時制宜
因時制宜,指不同季節治療用藥要有所不同。《素問·六元正紀大論》說:「用溫遠溫,用熱遠熱,用涼遠涼,用寒遠寒」。即謂夏暑之季用藥應避免過用溫熱葯,嚴冬之時用藥應避免過用寒涼葯。因酷暑炎炎,腠理開泄,用溫熱葯要防開泄太過,損傷氣津;嚴冬凜冽,腠理緻密,陽氣內藏,用寒涼葯要防折傷陽氣,故皆日「遠」之。
因人制宜
指治療用藥根據病人的年齡、性別、體質、生活習慣等之不同而不同。一般來說,成人藥量宜大,兒童則宜小;形體魁梧者藥量宜大,形體弱小者則宜小;素體陽虛者用藥宜偏溫,陽盛者用藥宜偏涼;婦人有經、帶、胎、產之特點,用藥與男子則更有異。
以上三者是密切相關而不可分割的,它既反映了人與自然界的統一整體關係,又反映了人的整體間的不同特性。三者有機地統一起來,才能有效地治療疾病。
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