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泌尿系統疾病

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泌尿感染疾病目前已經成為威脅男性健康的主要病種之一。大量臨床資料顯示,不少患者都是久治不愈的老病號,走不出泌尿感染疾病反覆發作的「怪圈」。泌尿感染疾病嚴峻的形勢,引起了醫學界廣泛的關注。一是發病率提高,二是發病年齡趨於低齡化,三是複合性感染比率增大。反覆發作泌尿道感染在各種年齡階段都比較常見,其原因有生理上的因素,也有生活習慣上的因素和病理上的因素。

1 泌尿系統疾病 -簡介

泌尿系統各器官(腎臟、輸尿管、膀胱、尿道)都可發生疾病,並波及整個系統。泌尿系統的疾病既可由身體其他系統病變引起,又可影響其他系統甚至全身。其主要表現在泌尿系統本身,如排尿改變、尿的改變、腫塊、疼痛等,但亦可表現在其他方面,如高血壓、水腫、貧血等。泌尿系統疾病的性質,多數和其他系統疾病類似,包括先天性畸形、感染、免疫機制、遺傳、損傷、腫瘤等;但又有其特有的疾病,如腎小球腎炎、尿石症、腎功能衰竭等。在泌尿科臨床中,必須時刻聯繫全身狀況來考慮問題。

2 泌尿系統疾病 -病因病症

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一、病因複雜,病種多:男性泌尿感染是指男性生殖系統(尿道、前列腺、附睾、輸精管、精囊、睾丸等)受到細菌、病毒或寄生蟲感染而引起的疾病。男性生殖感染性疾病大多是由於外部細菌的入侵感染引起的,常引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原體有淋球菌、結核桿菌、病毒、支原體、沙眼衣原體、滴蟲及其他非特異性致病菌,其中以支原體和衣原體引起的生殖道感染最為常見。   

二、發病初期治療不徹底:發生泌尿道感染后治療不徹底,細菌未能完全殺滅便停葯,殘留的病菌還潛伏在那裡,一旦遇到勞累或身體抵抗力降低時,殘留潛伏的細菌又再滋生繁殖,這是泌尿系統感染反覆發作的另一種原因。泌尿系統感染者同時患有先天性畸形、梗阻、結石等,也是泌尿道感染反覆發作的重要誘因。   

三、盲目治療,破壞內環境:由於泌尿感染疾病危害大,因此人們普遍存有一些恐慌心理,有的則過多考慮隱私保護,使治療上一直存在種種認識和行為上的偏差:傳統觀念作怪,不到正規醫院治療,增大了爾後治療的困難;不進醫院,盲目購葯自行治療,迷信特效藥、高價葯;急於求成,想打「速決戰」。結果盲目亂用抗生素,更造成了細菌耐葯,破壞內環境,開始的選擇方法不對,可能會造成將來的治療「身經百戰」。   

人體泌尿系統包括腎臟、腎盂、輸尿管、膀胱與尿道及有關的血管神經組成,主司生成與排出尿液。由於大腸桿菌等細菌侵入尿路,便引發多種尿路感染,包括尿道炎、膀胱炎與腎盂腎炎等,其中尿道炎與膀胱炎被稱為下尿路感染,腎盂腎炎被稱為上尿路感染。當出現以下三大體征的時候,要小心泌尿感染來襲:   

(1)尿液異常 尿路感染可引起尿液的異常改變,常見的有細菌尿、膿尿、血尿和等。   

(2)排尿異常 尿路感染常見的排尿異常是尿頻、尿急、尿痛,也可見到尿失禁和尿瀦留。慢性腎盂腎炎引起的慢性腎功能衰竭的早期可有多尿,後期可出現少尿或無尿.    

(3)腰痛 腰痛是臨床常見癥狀,腎臟及腎周圍疾病是腰痛的常見原因之一。腎及腎周圍炎症,如腎膿腫、腎周圍炎、腎周圍膿腫、急性腎盂腎炎,常引起腰部持續劇烈脹痛,慢性腎盂腎炎引起的腰痛常為酸痛。當急性尿道膀胱炎發病時,患者有尿頻、尿急、尿痛及下墜的感覺,嚴重時甚至肉眼可見血尿。不斷更新膀胱內尿液,經常排尿沖洗尿道,是預防和減少泌尿道感染的重要因素。可是有些患者在工作時,養成了憋尿的不良習慣,甚至有些人為了減少上廁所的麻煩而不願意喝水,這樣做無疑可增加泌尿道反覆感染的機會。   

泌尿感染被人們稱為男人的男炎之隱、難言之痛!嚴重影響了男性的健康生活。其危害性極強,如果得不到及時、專業、有效的治療,感染會反覆發作,會引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等,影響精子活力,造成無精症、少精症,精子活力低及畸形率高,導致不孕不育。還會引發性功能障礙,導致會陰部及腰骶部疼痛,陽痿、早泄、射精疼痛、射精過頻、血精等。此外,泌尿生殖感染也會降低身體免疫力,增加患者精神壓力,誘發其它疾病。泌尿感染疾病絕對不容忽視!   

由於衛生保健知識的匱乏,很多泌尿系統炎症的患者聽信江湖郎中的危言聳聽,誤認為自己患上了性病而病急亂用藥,加速了病情的惡化。非法醫療機構往往故意混淆概念,把普通的泌尿系統疾病當成性病治,以獲取高額的治療費用的現象在醫療市場時有發生。   

專家指出,泌尿系統感染與性病的概念是不同的,泌尿系統感染指非特異性細菌感染,分上、下尿路感染,主要是指尿道和膀胱感染,泌尿系統感染的典型癥狀包括:尿道疼痛、尿頻、尿道口有分泌物流出。而性病是一組傳染病,屬於特異性感染。男性泌尿系統感染可由性病感染引起,非特異尿道炎、淋病這兩種性病最常引起泌尿系統異常,出現尿道炎症和膀胱炎症等疾病。

3 泌尿系統疾病 -常見疾病

泌尿系統感染
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這裡指尿道和膀胱感染,尿液從膀胱通到體外去的通道叫做尿道,尿道和膀胱二者緊密相連,尿道感染常會上行引發膀胱炎症。一般來說,泌尿系統感染多與衛生不良有關,大約50%的女性至少患過一次泌尿系統感染,20%的女性則有多重感染——許多女性一年患1—2次,是很常有的事。 泌尿系統感染來源於大腸桿菌,它們盤踞陰道,並進佔尿道。在陰道時,這些細菌無大礙,問題開始於它們進入尿道時。這些細菌見於所有女性身上。那些患尿道感染的婦女,其體內結構和其他女性井無兩樣。就某些不明原因,某些女性較易受感染。還有一些女性泌尿系統感染是在性交中受到挫傷的結果;男性也會得此病,但較為罕見,男性泌尿系統感通常是由性病所引起。非特異性尿道炎及淋病兩種性病最常引起尿道和膀胱炎症。   

前列腺疾病

前列腺增生和前列腺炎是男性前列腺的常見疾病。前列腺增生,是男性老年病人的常見疾病之一。隨著年齡的增加,男人們或多或少都有前列腺增生的現象發生。有研究表明前列腺增生始於40歲以後,但60歲以上的老年人更為多見。前列腺增生的主要癥狀有排尿困難,輕者夜裡起床小便次數增多,有尿不凈或尿完后還有少量排出的現象;嚴重者出現尿流變細,甚或排不出的現象;同時常伴有腰酸腰痛、四肢無力、遺精等癥狀。前列腺增生嚴重者必須手術摘除,一般保守療法,包括手部按摩,效果都不太滿意。   

前列腺炎分急性和慢性兩種。急性前列腺炎以膀胱刺激癥狀和終末血尿、會陰部疼痛為主要癥狀,但臨床較少見。慢性前列腺炎以排尿延遲、尿后滴尿,或滴出白色前列腺液,或引起遺精、陽痿、早泄等為主要癥狀。慢性前列腺炎患者占男科門診的30%-5O%,其中20-40歲的患者佔50%-80%。   

手部按摩對慢性前列腺炎和前列腺增生有良好的療效。由於當前對此類疾患尚無特效療法,運用手部按摩治療就更有意義。通過手部按摩可以激發和增強前列腺功能,同時加強泌尿系統的排尿作用,從而使其功能恢復正常。   

泌尿系統腫瘤

發生於泌尿系統任意部位的腫瘤。包括腎、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道的腫瘤。其中腎盂以下為有管道的臟器,腔內均覆蓋尿路上皮(又稱移行上皮),所接觸的內環境都是尿,致癌物質常通過尿液使尿路上皮發生腫瘤,所以腎盂、輸尿管、膀胱、尿道的尿路上皮腫瘤均有其共性,並可能多器官發病。由於尿液在膀胱內停留時間最長,所以引起的膀胱癌也最為常見。   

泌尿系統腫瘤常在40歲以後發出,男性比女性多一倍左右。腎母細胞瘤和膀胱橫紋肌肉瘤是嬰幼兒疾病,男女發病率無差別。在泌尿系統腫瘤中,中國腎盂癌的發病率高於歐美國家。

腎腫瘤

多年來認為,腎臟腫瘤90%為惡性,但隨著醫學影像學的進步,尤其是B型超聲、CT 、磁共振等問世,經常發現腎臟內良性病變(如腎囊腫)和良性腫瘤( 如血管平滑肌脂肪瘤等),腎腫瘤90%為惡性的說法受到懷疑 。

泌尿系統結石

發生於泌尿系統的結石。又稱尿石症。包括腎、輸尿管、膀胱和尿道的結石。尿石症的發病率有明顯的地區差異,世界上有許多 尿石高發地區 , 中國南方的發病率遠高於北方。廣東東莞發病率高達 1.6‰,實屬罕見。尿石症的發生髮展與營養狀況有密切關係,貧窮落後國家食物中以植物蛋白為主,尿中缺乏磷酸鹽 ,容易發生膀胱結石 ,小兒尤為常見,而發達國家常見成人含鈣腎結石。尿石形成的學說很多,如成核學說、基質學說、結晶抑制物學說,還沒有任何學說能說明全部尿石的形成機制。泌尿系統的梗阻、異物和感染可促進尿石形成,反之,尿石又可以是梗阻、感染的原因。代謝性疾病如甲狀旁腺功能亢進、痛風、草酸以及胱氨酸等代謝異常也可以是尿石形成的原因。   

急性腎炎綜合征

多為鏈球菌感染   

臨床特點:血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、氮質血症。   

急進型腎炎綜合征

臨床特點:起病更急血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、氮質血症。

4 泌尿系統疾病 -腎小球病

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腎小球病系指一組有相似的臨床表現(如血尿、蛋白尿、高血壓等),但病因、發病機制、病理改變、病程和預后不盡相同,病變主要累及雙腎腎小球的疾病。可分為原發性、繼發性和遺傳性。原發性腎小球病常病因不明,繼發性腎小球病指全身疾病中的腎小球損害,遺傳性腎小球病為遺傳基因變異所致的腎小球病。   

原發性腎小球病分為五種臨床類型:

(1)急性腎小球腎炎; 

(2)急進性腎小球腎炎;   

(3)慢性腎小球腎炎;   

(4)隱匿型腎小球腎炎[無癥狀性血尿或(和)蛋白尿];   

(5)腎病綜合征。

5 泌尿系統疾病 -解剖生理特點

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泌尿系統的功能是通過尿的形成和排出,清除體內新陳代謝產物,維護身體內環境的恆定。尿是在腎內形成的,腎是正常生命必需的器官。任何全身或本系統的疾病,損害了腎功能都會影響健康,威脅生命。整個泌尿系統是一個管道系統,任何影響尿液順利通過的阻塞,都會損害阻塞部位以上的管道,直至影響腎臟。泌尿系統各個器官的病變,除病變本身的危害外,還可因阻塞造成或加重損害。如尿道口是泌尿系統的最下端,若患有尿道口瘢痕狹窄,而長期不做治療,病者終因腎積水、腎功能衰竭而死亡。故泌尿系統發生病變時必須注意是否引起阻塞和阻塞的程度,以及腎的功能是否受累及受累的程度。   

腎的血液供應十分豐富,約佔心臟排出量的25%,每分鐘約有1200ml血液進入腎臟。經過血液傳播的疾病,如血行細菌感染,便容易傳入腎臟,累及整個泌尿系統。腎對血液供應不足的敏感程度僅次於腦組織和心臟。休克時血壓很低,全身器官、組織的供血量都驟然降低,若延續時間略長便可造成腎功能不全。時間短有恢復的可能,時間略久便能造成不可逆的腎功能衰竭,終致死亡。   

泌尿系統與生殖系統在解剖生理上關係密切,因而在疾病的發生髮展上也互相影響,這在男女之間有一定差異。男性和女性的尿道在解剖和功能上有所不同。男性尿道是泌尿和生殖系統的共同器官,通過尿道既排出尿液,也排出精液。兩個系統的感染易互相擴散。男性淋病造成尿道狹窄,即成為尿流阻塞的原因。前列腺圍繞膀胱頸和后尿道,在老年發生良性增生時即引起排尿困難,嚴重時可致輸尿管和腎積水,影響腎功能。前列腺是生殖系統器官,但主要影響卻在泌尿系統。女性的尿道與生殖系統相鄰,但並不直接相通。陰道、子宮和尿道、膀胱緊貼,子宮的變化容易影響泌尿系統。妊娠時由於內分泌的影響和增大子宮的壓迫,可以引起輸尿管和腎盂的擴張(主要在右側)。這種變化是生理性的,只要無細菌感染,分娩后很快自行恢復。妊娠後期胎頭壓迫膀胱,排尿次數增多更是普通現象。分娩時的損傷容易累及膀胱和尿道,甚至出現膀胱陰道瘺或膀胱尿道陰道瘺。分娩過程中若骨盆底的組織受到損害,使支托組織鬆弛,可出現壓力性尿失禁,即腹壓突然增高時(如咳嗽、大笑、噴嚏、舉重物)尿液自尿道口流出。   

泌尿系統的下端、經尿道口與外界直接相通。這個特點與感染的發生有直接關係。泌尿系統雖與外界相通,但在正常情況下和呼吸、胃腸系統不同,僅由內向外排泄,所以發生感染的機會一般較后兩者為少。女性泌尿系統逆行感染(即經尿道口進入,與尿流的方向相逆)遠較男性為多,因為女性尿道很短,而且尿道口與陰道口十分接近,細菌容易進入。新婚期女性容易發生膀胱炎;老年陰道萎縮使尿道縮短,膀胱炎亦較多見。均與上述解剖特點有關。   

腎臟作為維持生命所必須的重要器官,通過尿的形成和調節完成主要的生理功能外,還是一個內分泌器官,產生和分泌近十種激素和有生物活性的物質。其中:①腎素和血管緊張素形成一個升壓系統。有的腎臟疾病引起高血壓(稱為腎性高血壓)即與腎素的作用有關。②緩激肽與前列腺素,是腎臟中最重要的兩種降壓物質。這個降壓系統與升壓系統相互制約,共同維持血壓的相對恆定和水與電解質的平衡。③人體內促紅細胞生成因子的90%來自腎臟,慢性腎炎、尿毒症時的貧血就是由於這一因子的不足所造成。腎臟腫瘤患者有時出現紅細胞增多現象,其原因是此因子的分泌增加。④參與鈣代謝的激素(1,25-二羥骨化醇)。其主要作用是促進腸中鈣磷的吸收,促進骨鈣的移動,使鈣從老骨中遊離出來以促進新骨的鈣化。

6 泌尿系統疾病 -臨床診斷

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泌尿系統疾病病象的典型程度有明顯差別,診斷的難易亦不同。近30年臨床診斷學的水平有了顯著的提高,已經有多種影像診斷的方法,對病變的部位、範圍、性質等提供重要的依據。同時生物化學、免疫學、組織化學、超微結構、微穿刺、微電極等對尿、血、活體組織等可以進行更準確的診斷。內腔鏡的發展使直接觀察的範圍從膀胱、尿道擴大到了輸尿管和腎盂。在一定程度上改變了過去所慣用的某些診斷步驟,並為早期診斷提供了條件。   

對泌尿系統疾病,基本診斷方法仍為病史分析、體格檢查和尿的常規化驗。在此基礎上,對腎的內科性疾病多從生化、免疫等方面作進一步檢查,對外科性疾病則多採用影像診斷方法,特別是無損傷性的B型超聲掃描。其他檢查為同位素檢查、CT、核磁共振、靜脈泌尿系統造影等,可視需要而定。常見的腎炎鑒別較複雜,單靠無創傷診斷方法常不能確診。如常見的 IgA腎病於1968年發現,臨床表現主要是鏡檢血尿,和其他腎炎的癥狀相同。須作腎穿刺組織的免疫熒光檢查,才能診斷。此外,對於原因不明腎功能急劇損害的病人,果斷和及時的進行腎穿刺檢查,明確病變,非常重要。當病人有大劑量腎上腺皮質激素或其他免疫抑製劑衝擊治療適應症時,及時治療,可以扭轉危機,挽救生命。但腎穿刺是有創傷性的檢查,適應症和技術條件,都應慎重考慮。   

泌尿系統疾病的病象可分為:①有明顯泌尿系統癥狀者:主要有排尿改變,如尿頻、尿急、尿痛、遺尿、排尿困難等;尿的改變,如血尿、膿尿、乳糜尿等;與泌尿系統器官或部位有明顯聯繫的疼痛,如腎絞痛、膀胱痛等。若病人有此類癥狀,則結合病史和全身表現,可初步作出診斷。經尿常規檢查和有針對性的特殊檢查,如X射線、B型超聲掃描等影像學和內腔鏡檢查,即可確診。泌尿系統感染、結石、腫瘤(特別是膀胱腫瘤)等患者多屬此類。②有全身性癥狀而無明顯泌尿系統癥狀者,患者可僅有疲倦、食慾減退、體重減輕、低熱、血壓增高等,而無明顯泌尿系統癥狀。在這種情況下,有關疾病易被忽略。如慢性腎小球腎炎患者可長期無明顯的泌尿系統癥狀,直至出現腎功能不全時,往往因食慾不佳或貧血而就診。有的腎腫瘤患者並無血尿、腫塊、疼痛等典型癥狀,而僅表現為低熱。在無泌尿系統癥狀時,尿的常規檢查常能提供重要線索。如慢性腎小球腎炎的蛋白尿、腫瘤時的尿內紅細胞增多(顯微鏡下血尿),對診斷有極大幫助。在低熱、貧血、水腫、高血壓等原因不肯定時,應重視尿檢查,必要時應重複檢查,或進行艾迪斯氏計數等檢查。全身性疾病如糖尿病、痛風、職業病等都可引起繼發性腎病,藥物也可引起腎損害,應注意勿漏診。③無癥狀的泌尿系統疾病,疾病的早期診斷、早期治療很重要。因此,定期健康檢查極其重要、泌尿系統疾病的健康檢查應包括直腸指診(了解前列腺情況)、尿常規檢查和腎部位的B型超聲檢查。B型超聲檢查可以發現小於2cm直徑的腎癌,及時手術治療有利於提高療效。對於無病狀的泌尿系統疾病應予重視。

7 泌尿系統疾病 -防治

泌尿系統疾病泌尿系統疾病

重點在預防:①泌尿系統疾病應強調預防。預防鏈球菌感染,避免或減少上呼吸道和皮膚感染可明顯降低腎小球腎炎的發病。及時處理各種原因的尿路阻塞有助於減少細菌感染,減少繼發於阻塞的尿路結石。覆蓋於腎盞、腎盂、膀胱、后尿道的上皮均屬移行上皮細胞,在泌尿系統腫瘤中,移行上皮細胞癌佔主要地位,不吸煙可以減少這種癌的發病數。對於尿結石必須針對可以解決的原因,如甲狀旁腺機能亢進;和減少含尿石成分的食物(如對尿酸鹽結石患者強調避免食用核蛋白含量高的內臟)進行預防。增加飲量以稀釋尿中鹽類濃度,對各種成分的結石都有一定預防作用。

②通過內腔鏡診治泌尿系統疾病在泌尿科工作中佔有重要地位。在膀胱、尿道鏡的基礎上,近10餘年輸尿管鏡和腎鏡(腎盂鏡)也成了常規診治工具,形成了「腔道泌尿外科學」專業。通過前列腺切除鏡(一種專用的膀胱尿道鏡),可對絕大部分前列腺部梗阻的病人經內腔鏡進行電切除術以代替開放式外科手術,可減輕患者的負擔。結合超聲或液電效應,可經內腔鏡進行粉碎和排除結石的治療。所以腔道泌尿外科學的發展減少了手術治療結石的需要。同樣,膀胱癌也可經膀胱鏡電切除以代替膀胱部分切除術。當然,腔道泌尿外科治療有其適應症,不能完全代替手術。

③體外震波碎石機是70年代在西德進行研究,80年代應用於臨床的新技術、新機器。通過水的介質作用,電火花或壓電陶磁所產生的能量傳入體內,粉碎尿路結石,使其自行排出體外。這種使體外的能量進入體內,達到治療作用的技術是醫學上的一項重大革新。這一技術已從粉碎尿路結石,擴大到粉碎膽結石,並正在研究是否可應用於其他病變。體外震波碎石技術的出現完全改變了原來的結石手術治療適應症。體外震波碎石不需要進行開放手術,而且也無需應用麻醉,治療可在門診進行。中國在80年代中已經研製成功自己的體外震波碎石機,對體外震波碎石已經有了自己的經驗,而且在具體應用方法上有的經驗已在世界範圍內推廣。體外震波碎石雖是治療技術上的一項突破,但仍有其適應症和併發症,且易複發。目前研究的重點是如何正確地與腔道泌尿外科方法和手術治療結合,減少併發症和複發。

④腎移植和透析療法是治療晚期腎功能衰竭的兩項有效措施,稱為腎臟替代療法。同時,透析療法對於部分急性腎功能衰竭患者亦是降低死亡率的重要治療。在器官移植工作中,在實用價值、技術成熟程度和移植效果等方面,腎移植都居於首位。人工腎亦稱血液凈化療法,包括血液透析,血液過濾、血液灌流等,其中以血液透析為主。目前,全世界約有50萬人依賴血液透析維持生命,其中部分病人能保持輕勞動或腦力勞動。近年來,中國的人工腎也有很大發展。腹膜透析,簡便易行,無需特殊設備,對急性腎功能衰竭有很好效果,對於慢性腎功能衰竭,採取不卧床連續性腹透(CAPD),作為維持治療,也有很大發展。由於慢性腎功能衰竭病程較長,有逐漸惡化的特點,在腎功能還沒有完全喪失,無須透析治療以前,採取非透析療法,防止或延緩腎功能進行性惡化,有重要意義。近年來已開始重視這方面的研究,開展了各種治療,包括從營養、代謝、應用紅細胞生成素治療貧血等。中國還開展了中西醫結合治療,並證實有些措施能延緩病情惡化,因而為慢性腎衰終末期前的治療,開闢了新的遠景。

⑤新技術發展的重要意義,近年來由於免疫學、分子生物學、細胞生物學的發展,一些新技術在腎臟病的防治中起著重要作用。如基因的研究,使一種遺傳性腎臟病奧爾波特氏征者,其腎小球基底膜缺陷的基因已克隆化,因而有助於胚胎期的早期診斷。多囊腎也有相似情況。由於有多種腎臟病已被認為與遺傳基因有關,從這一方面著手防治,將逐漸成為現實。   

腎臟病的免疫機制,經過數十年來的探討,醫學已積累了大量知識,和此相應發展的免疫抑製劑治療,已經使多種腎臟疾病得以治癒或緩解,也使腎移植成為現實。但目前的免疫抑製劑是非特異性的,即抑制「有害」細胞的同時,也抑制其他正常細胞,形成很多不良後果,這是迫切需要解決的問題。由於腎臟組織各種細胞目前都能分離,多數能在體外培養進行實驗,為探討新的防治措施,提供了廣闊前景。其他非免疫機製作用,如常見的腎小球硬化,它的形成,則另有一些待研究的機制,據研究,蛋白代謝、脂質代謝等可能有重要影響,為這方面的防治也提供了線索。

8 泌尿系統疾病 -預防事項

1注意個人衛生平時要注意個人衛生,防止細菌侵入和病菌感染。穿棉質內衣褲,使你保持於爽,避免緊身不透氣的褲子,勤換內褲。不要用公共浴池、浴盆洗浴,不要坐在未經消毒的馬桶上,不要與他人共用一條毛巾。 

2多喝水尿液滯留膀胱愈久,細菌的數量愈多——大腸桿菌的菌數每20分鐘增加一倍。細菌愈多,愈不舒服。因此,解決尿道疼痛的最佳方法是多喝流質以沖走這引起發炎的細菌。如果尿液清澈,表示水分喝足夠。如果尿液有顏色,表示水喝不夠。   

3忌動作粗暴夫妻同房前要清潔身體,尤其是丈夫一定要有愛心,切忌動作粗暴傷害到妻子。   

4向盾擦拭身體排便后,由前向後擦拭可預防感染。擦拭方式錯誤是最常見的感染原因之一,同時也易引起複發。你當然希望將細菌向外擦掉,而非向內擦到陰道及尿道口。   

5洗熱水澡這能幫助你減輕疼痛,熱水浴通常對發炎的部位有益。   

6使用衛生巾為何女性較易感染,這可能與性交、插避孕器及塞衛生棉條等有關,需接觸陰道的操作,似乎增加感染的可能性。建議那些在月經來時有慢性感染的病人,以衛生巾取代衛生棉條。   

7不要過度清潔太常坐浴也不好。長期沖洗可能將細菌引入陰道,同時將正常的良性菌沖走,使具感染性的大腸桿菌佔據。另外也可能發生尿道不舒服,感覺像尿道感染一般。刺激的消毒皂也可能導致相同結果——改變陰道的菌群,使人更易受感染。   

8眼用阿司匹林消炎藥對某些人有幫助,它能減輕膀胱發炎。發炎少,灼熱就少。   

9補充營養素①服用維生素c每天服用1000毫克左右的維生素c(分成數次服用),將足以酸化尿液,以干擾細菌生長,如果你有再感染或複發的情形,而又正好無處求醫,這是個好辦法。注意:有時醫生給泌尿系統感染患者的抗生素葯無法在酸性的尿液里發揮效果,因此,如果你正服用維生素c,應告知醫生。也應告知你服用的量。維生素c不具毒性,但一天1000毫克算是高劑量,應得到醫師的許可。   

10危險訊號出現下列癥狀的膀胱感染患者,應儘快去看醫生。血尿、下半部背及腰窩疼痛、發燒、噁心或嘔吐。

9 泌尿系統疾病 -兒童泌尿系統疾病的預防

兒童經常滋生泌尿系統傳染,多是女孩。不過,剛出生的男嬰較女嬰更易於滋生泌尿系統傳染,如尿路傳染、膀胱炎和腎炎。泌尿系統傳染后應迅速治療,這點對避免腎臟結疤非常緊要,腎臟結疤最常滋生在5歲以下的兒童身上。   

泌尿系統傳染經常是因為直腸細菌侵入尿道所致。細菌有時會經血液播散到泌尿系統。因為女孩的尿道較短,因此她們比男小孩更易於滋生泌尿系統傳染。另外,具有尿液迴流特點的兒童非凡 易於滋生泌尿系統傳染。而因上次傳染致使腎臟結疤的兒童,也較易於滋生泌尿系統傳染。   

2歲以下的幼兒很可能會呈現身體上下傳染的特點,包括:發燒、腹瀉、嘔吐、精神萎靡、易怒。   

年紀較大的兒童,特點常常相對明確,包括:排尿時會感到灼熱感、排尿次數日漸頻繁、背部下方或腹部痛苦、停止尿床后再度滋生尿床、因為出血,尿液顏色可能是紅色、粉紅或暗色、發燒。   

如果呈現泌尿道傳染的特點,媽媽 應在24鐘頭內帶患兒去醫院就診,大夫可能會收集患兒的尿液檢品,或要求媽媽 收集。萬一證實特點是因為傳染所致,那麼大夫會使用抗生素治療。病的進程較為較重的患兒要在醫院接受抗生素注入治療。大夫也可能會體檢患兒是否有腎臟結疤或泌尿系統結構異常的狀況。有局部患兒個性得接受尿液迴流的非凡 檢驗。因為患有這幾種病變的兒童經常會有複分析象,因此為了防範未然,患兒可能得連續進食抗生素數年,如果大夫要媽媽 收集患兒的尿液檢品,那麼他會給您1個消過毒的容器和1個粘性袋(嬰兒用)。較大的兒童在衛生生殖器官接著,先排出少量的尿液后停止排尿,然後再將尿液直接排到消毒容器,以收集中段的尿液。當患兒滋生傳染時,應該讓他飲用不少的水。攝取不少的液體可令稀釋尿液,緩解排尿時的痛苦和不舒適癥狀,並且幫助排出細菌。   

兒童至少應該每4鐘頭排尿一次,或在每次用餐之前,或睡覺之前排尿。排便后,小孩的屁股應由前往後徹底擦拭乾凈。兒童應天天洗澡或沖浴,並且禁止使用諸如香皂或泡沫浴劑等刺激劑,洗澡后也要徹底擦乾。   

泌尿系統傳染經常會再次發病,而重複傳染所致的腎臟結疤可能使患兒成年後滋生高血壓或腎衰竭,因此迅速對泌尿系統病態去治療,將有利於禁止傳染對腎臟置成永久的傷害,隨著患兒年紀的增長,腎臟的疤痕會日漸變小。通常尿液迴流的狀況常常會在9歲之前就天然痊癒。

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