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津液是人體機體中一切正常水液的總稱。津液包括各臟腑組織器官的內在體液及其正常的分泌物,如胃液、腸液、唾液、關節液、涕、淚等。津液同氣和血一樣,亦是構成人體和維持人體生命活動的基本物質。津液,其實就是「津」與「液」兩種液態物質的合稱。津,存在於氣血之中,以利氣血流行運通,主要分佈於體表,見於外者為淚、唾液、汗。滋潤臟府、肌肉、經脈、皮膚。液,藏於骨節筋膜、顱腔之間、以滑利關節、滋養腦髓。

1 津液 -概念

人體一切正常水液的總稱。包括各組織器官的內在體液和分泌物,如胃液、腸液、唾液、關節液等,習慣上也包括代謝產物中的尿、汗、淚等。津液以水分為主體,含有大量的營養物質,是構成和維持人體生命活動的主要物質之一。

津液津液

各種津液因性質、分佈和功能不同,又分為津和液兩類。將存在於氣血之中,散佈於皮膚、肌肉、孔竅並滲入血脈,清而稀薄,流動性較大,具有濕潤作用的稱為津;將灌注於關節、臟腑、腦髓、孔竅等組織,稠而濃濁,流動性較小,具有滋養作用的稱為液。津與液二者本質相同,均來源於飲食水谷,二者相互影響,相互轉化,故往往津液並稱。津液的生成、輸布、排泄過程很複雜,涉及多個臟腑的生理活動。如胃的受納,小腸的吸收,脾的轉輸,肺的宣發肅降、通調水道,腎的蒸騰氣化,三焦為通道等。津液主要有滋潤和濡養的功能,如潤澤淺表的皮毛、肌肉,滋潤深部的臟腑,充養骨髓和腦髓,潤滑眼、鼻、口等孔竅,滑利關節等。如果津液的輸布、排泄失常,就會滋生水飲,或釀生痰濁,出現一系列病理變化。


 

2 津液 -生成、輸布、排泄

津液的生成

胃主受納腐熟,「游溢精氣」而吸收飲食水谷的部分精微。小腸泌別清濁,將水谷精微和水液大量吸收后並將食物殘渣下送大腸。大腸主津,在傳導過程中吸收食物殘渣中的水液,促使糟粕成形為糞便。胃、小腸、大腸所吸收的水谷精微及水液,均上輸於脾,通過脾氣的轉輸作用布散到全身。這就是「飲入於胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精」的津液生成過程。可見,津液的生成主要與脾、胃、小腸、大腸等臟腑的生理活動有關。由於胃腸中的水谷精微和水液必須通過脾氣的運化才能成為津液並布散全身,所以《素問·厥論》說:「脾主為胃行其津液者也。」若脾氣的運化及胃腸的吸收功能虛虧或失調,都會影響津液的生成,導致津液不足的病變。

津液的輸布

即是傳輸與散布。津液的輸布主要由脾氣散精、肺的宣發肅降、腎的蒸騰氣化等生理功能的協同作用,以三焦為通道輸布全身。脾通過運化功能,將津液直接散布周身,同時上輸於肺,經過肺的宣布肅降,再將津液進行布散。如果脾失健運,就會影響津液的輸布,形成水腫、痰飲等疾病。所以《內經》說「諸濕腫滿,皆屬於脾」。肺接到脾傳來的津液后,通過宣發向全身的體表和內臟布散,將代謝后的濁液輸送到腎與膀胱,因此,「肺為水之上源」。腎在津液的傳輸中起決定性作用,《內經》上講「腎者水臟,主津液」。腎陽是人體陽氣之根本,具有蒸騰激發作用,推動各臟腑的功能活動,同時腎本身也參與津液的傳輸。腎將清液上傳周身、濁液下排尿液。

津液津液
津液的排泄

津液的代謝主要是通過排汗、排尿等代謝過程來完成,與肺、腎、膀胱等臟腑功能活動有關。汗液的排出,主要經過汗毛孔,中醫將汗毛孔稱為「氣門」,又有「陽加於陰謂之汗」的說法。如果大腸過於燥熱,就會形成便秘,反之腹瀉。如果腎的氣化失常,就會引起尿少、尿閉與水腫等排泄障礙的疾病。因此,津液的代謝是三個環節的系統工程,相互作用。古人云:其本在腎,其標在肺,其制在脾。五臟一體,相生互助,任何臟腑的功能失調,都會影響津液的代謝。

示意圖

 

津液示意圖


  

 

 

 

 

3 津液 -功能

津液的功能主要包括滋潤濡養、化生血液、調節陰陽和排泄廢物等。如布散於肌表的津液,具有潤澤皮毛肌膚的作用;流注於孔竅的津液,具有滋潤和保護眼、鼻、口等孔竅的作用;滲入於血脈的津液,具有充養和滑利血脈的作用,而且也是組成血液的基本物質,注入於內臟組織器官的津液,則具有濡養和滋潤各臟腑組織器官的作用;滲注於骨的津液,則具有充養和濡潤骨髓、脊髓和腦髓等作用。

津液古人


(一)滋潤濡養
津液以水為主體,具有很強的滋潤作用,富含多種營養物質,具有營養功能。津之與液,津之質最輕清,液則清而晶瑩,厚而凝結。精、血、津、液四者在人之身,血為最多,精為最重,而津液之用為最大。內而臟腑筋骨,外而皮膚毫毛,莫不賴津液以濡養。「津亦水谷所化,其濁者為血,清者為津,以潤臟腑、肌肉、脈絡,使氣血得以周行通利而不滯者此也。凡氣血中不可無此,無此則槁澀不行矣……液者,淖而極厚,不與氣同奔逸者也,亦水谷所化,藏於骨節筋會之間,以利屈伸者。其外出孔竅,曰涕、曰涎,皆其類也」(《讀醫隨筆.氣血精神論》)。分佈於體表的津液,能滋潤皮膚,溫養肌肉,使肌肉豐潤,毛髮光澤;體內的津液能滋養臟腑,維持各臟腑的正常功能;注入孔竅的津液,使口、眼、鼻等九竅滋潤;流入關節的津液,能溫利關節;滲入骨髓的津液,能充養骨髓和腦髓。

(二)化生血液
津液經孫絡滲入血脈之中,成為化生血液的基本成分之一。津液使血液充盈,並濡養和滑利血脈,而血液環流不息。故曰:「中焦出氣如露,上注溪谷,而滲孫脈,津液和調,變化而赤為血」(《靈樞?癰疽》),「水入於經,其血乃成」(《脾胃論.用藥宜忌論》)。

(三)調節陰陽
在正常情況下,人體陰陽之間處於相對的平衡狀態。津液作為陰精的一部分,對調節人體的陰陽平衡起著重要作用。臟腑之陰的正常與否,與津液的盛衰是分不開的。人體根據體內的生理狀況和外界環境的變化,通過津液的自我調節使機體保持正常狀態,以適應外界的變化。如寒冷的時候,皮膚汗孔閉合,津液不能借汗液排出體外,而下降入膀胱,使小便增多;夏暑季節,汗多則津液減少下行,使小便減少。當體內丟失水液后,則多飲水以增加體內的津液。「水谷入於口,輸於腸胃,其液別為五,天寒衣薄則為溺與氣,天熱衣厚則為汗」(《靈樞.五癃津液別》),由此調節機體的陰陽平衡,從而維持人體的正常生命活動。

(四)排泄廢物
津液在其自身的代謝過程中,能把機體的代謝產物通過汗、尿等方式不斷地排出體外,使機體各臟腑的氣化活動正常。若這一作用受到損害和發生障礙,就會使代謝產物瀦留於體內,而產生痰、飲、水、濕等多種病理變化。


4 津液 -主要病證

津液是臟腑功能活動的物質基礎,又是人體功能活動的產物。津液的改變,可以直接影響人體生理機能而發生疾病。臨床見到的津液病證很多。主要有津液不足和水液內停兩種。津液不足可因生成不足和耗損過多而引起。飲水不足、臟腑功能失調、水不化津等可致津液生成不足;大量出汗、劇烈吐瀉、過多利尿可使津液耗損過多。主要表現是口渴咽干、唇焦舌燥、皮膚干皺、乾癟、目澀鼻干、小便短少、大便秘結、舌上少津、脈細數等症。持續高熱,耗傷津液,也可致津液不足。水液內停是指人體內非生理性的水液停留,是津液代謝失常的病理狀態,多因肺、脾、腎對津液的輸布、排泄發生障礙,如肺臟失於宣降,氣不布津;脾臟不能運化,水不化津;腎臟失於開闔,水氣泛溢等,使機體的局部或全身停積過量水液,表現為水腫、痰多、腹脹、泄瀉、小便不利等。津液的病證影響多臟腑的功能,如津液不化、停滯為水飲,水飲侵凌心臟,則出現心悸;水飲上犯肺臟,則見咳嗽;水飲停於胸脅,則見脅下脹滿、咳唾疼痛;痰飲停於胃腸,則見胃脹納少、噁心嘔吐、腸鳴泄瀉、口黏乏味;痰結咽喉,則咽喉梗塞不利;痰留經絡,則見肢體麻木、半身不遂等。此外,由於津液與氣血關係密切,津液停滯不化,就會導致氣機阻滯;津液虧乏,造成血燥生熱,或血液流通欠暢引起血瘀;津液丟失過多,也可能形成氣隨津液外泄,出現冷汗淋漓、四肢厥冷等症。

5 津液 -相關連接

津液與練功的關係
津液津液


中醫上有「五臟化五液」之說,五液就是汗、涕、淚、涎、唾。這五液也是津液的組成部分。《內經》說:「五臟化液,心為汗、肺為涕、肝為淚、脾為涎、腎為唾」。津液是血的組成部分,血由心所主,故汗為心之液,血汗同源之謂。出汗過多者消耗心血,又傷心陽。對於失血過多的病人,即便身患風寒,也不能用發汗來治療;對於失汗過多者,切不可採用放血療法,中醫強調「奪血者無汗,奪汗者無血」。因此,習武練功者,一定要在適度的環境下鍛煉,保持體溫,不要過量流失汗水,免得邪氣從氣門入內。
涕能滋潤鼻竅,肺開竅於鼻,所以涕為肺液。肺熱、肺燥則涕少鼻干,肺氣不足則鼻塞流涕。鍛煉肺的呼吸量是習武者的必修課,可以通過漫步長跑、導引吐納來實現。
淚藏於目而不溢,所以能滋潤眼目,而肝開竅與目,故淚為肝之液。淚少則目乾澀,為肝陰、肝血不足;迎風流淚,是肝經風火,或者肝腎兩虛。習武者可以根據眼睛的乾澀程度,判斷肝腎的狀況。
涎為口中津液,能滋潤喉腔,脾開竅於口,所以涎為脾液。脾胃津液不能上奉於口則涎少而口乾,脾氣虛,不能攝津,則流涎不止。
唾與涎都是口中津液,合稱「唾液」,俗稱「口水」。唾,較稠,生舌下,從口中吐出;液,較稀,液溢於口,從嘴角流出,兩者略有區別。由於腎的脈繫上挾舌體、通於舌下,而唾的生成又依賴腎精所化,所以唾為腎之液。習武練功者,一定不要輕易隨地吐口水,一旦有唾液可以分三口慢慢吞咽,吞咽口中的津液,可以滋養腎精,便於練精化氣、練氣化神、練神還虛,早日達到上乘功夫。
儘管這些關係不是絕對的,但五液與五髒的對應關係,對於習武練功人仍然有一定的參考借鑒意義。



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