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活動性肺結核

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活動性肺結核,是指痰塗片陽性者,證明有結核分枝桿菌排出,病灶屬於活動期,胸片上常有斑片狀陰影或是結核空洞,或者播散病灶,說明結核分枝桿菌繁殖活躍,毒力強.治療四個月,複查痰塗片和痰培養陰性者,胸片提示鈣化,纖維化,硬結等,說明結核控制,無傳染性及臨床癥狀。

1 活動性肺結核 -活動性肺結核病人的診斷標準

1、痰結核菌檢查陽性病人

2、痰結核菌檢查陰性病人

  痰結核菌檢查陰性病人,具下列情況之一者為活動性肺結核:
  (1)X線檢查肺部有滲出性病變、乾酪性病變並周邊滲出性病變、空洞、增殖性病變(血播型肺結核病),從未抗結核治療過的病人;
  (2)X線檢查肺部有滲出性病變、乾酪性病變並周邊滲出性病變、空洞、增殖性病變(血播型肺結核病),正在進行規律抗結核治療未完成規定療程的病人;
  (3)原痰結核菌檢查陽性病人,正在進行規律抗結核治療未完成規定療程的病人,此次痰結核菌檢查已陰性者;
  (4)原菌陰病人抗結核治療<3個月,或原菌陽病人,初治者抗結核治療<5個月,復治者抗結核治療<6個月,中斷治療<2個月,此次痰結核菌檢查已陰性者;
  (5)原菌陰病人抗結核治療>3個月,或初治菌陽抗結核治療>5個月、復治菌陽抗結核治療>6個月,中斷治療>2個月,本次痰結核菌檢查陰性,但X線檢查肺部結核病變較上一次胸片的病灶明顯增多或/和有新的空洞形,或結核中毒癥狀明顯,血沉增快者;如僅有本次胸片,至少觀察3個月後,若新發現活動性病變、病變較前增多、新出現空洞、痰菌轉為陽性,均視為活動性肺結核。

2 活動性肺結核 -活動性肺結核常有癥狀

  活動性肺結核病人常有低熱、咳嗽、消瘦、乏力、食慾差等癥狀,以及血沉快,肺部檢查有浸潤或血性播散病灶,痰檢查結核菌陽性。

3 活動性肺結核 -治療

  肺結核的治療遵循早期,規律,全程,適量,聯合的原則,即使結核無活動性了,也要堅持做完化療療程,因為鈣化灶中的結核分枝桿菌並未死亡,不治癒將可能成為潛伏病灶,導致複發。
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