標籤: 暫無標籤

流行性感冒病毒,簡稱流感病毒,屬正粘液病毒科,分甲、乙、丙三型呈球形或絲狀,直徑80~120nm,三型病毒具有相似的生化和生物學特徵。是一種造成人類及動物患流行性感冒的RNA病毒。在分類學上,流感病毒屬於正黏液病毒科,它會造成急性上呼吸道感染,並藉由空氣迅速的傳播,在世界各地常會有周期性的大流行。流行性感冒病毒在免疫力較弱的老人與小孩及一些免疫失調的病人會引起較嚴重的癥狀,如肺炎或是心肺衰竭等。

1 流感病毒 -概述

流感病毒流感病毒

流行性感冒病毒,簡稱流感病毒,是一種造成人類及動物患流行性感冒的RNA病毒,在分類學上,流感病毒屬於正黏液病毒科,它會造成急性上呼吸道感染,並藉由空氣迅速的傳播,在世界各地常會有周期性的大流行。病毒最早是在1933年由英國人威爾遜·史密斯(Wilson Smith)發現的,他稱為H1N1。H代表血凝素;N代表神經氨酸酶。數字代表不同類型。

流感病毒屬正粘液病毒科,分甲、乙、丙三型呈球形或絲狀,直徑80~120nm。三型病毒具有相似的生化和生物學特徵。病毒由三層構成,內層為病毒核衣殼,含核蛋白(NP)、P蛋白和RNA。NP是可溶性抗原(S抗原),具有型特異性,抗原性穩定。P蛋白(P1、P2、P3)可能是RNA轉錄和複製所需的多聚酶。中層為病毒囊膜,由一層類脂體和一層膜蛋白(MP)構成,MP抗原性穩定,也具有型特異性。外層為兩種不同糖蛋白構成的輻射狀突起,即血凝素(hemagglutinin,H)和神經氨酸酶(neuraminidase,N)。H能引起紅細胞凝集,是病毒吸咐于敏感細胞表面的工具,N則能水解粘液蛋白,水解細胞表面受體特異性糖蛋白末端的N-乙醯神經氨酸,是病毒複製完成後脫離細胞表面的工具。H和N均有變異特性,故只有株特異的抗原性,其抗體具有保護作用。

根據NP抗原性,將流感病毒分為甲、乙、丙三型。按H和N抗原不同,同型病毒又分若干亞型。流感病毒的抗原性變異就是指H和N抗原結構的改變,主要是H。在亞型內部經常發生小變異(量變),稱為抗原漂移(antiganic drift)。甲型流感病毒的抗原變異較快,2~3年可發生一次,乙型流感病毒的抗原變異很慢。大的抗原變異出現的亞型(質變)即稱抗原轉變(antiganic shift),其為H和(或)N都發生了大的變異,由此而產生新的亞型,可引起世界性大流行。變異的病毒株稱為變種。甲型流感病毒大約每隔十幾年發生一次大變異。自1933年以來甲型病毒已經歷了四次抗原轉變:1933~1946年為H0N1(原甲型,A0),1946~1957年為H1N1(亞甲型,A1),1957~1968年為H2N2(亞型甲型,A2)1968年以後為H3N2(香港型,A3)。一般新舊亞型之間有明顯的交替現象,在新的亞型出現併流行到一個地區后,舊的亞型就不再能分離到。另外,每個亞型中都發生過一些變種。乙型流感染毒間同樣有大變異與小變異,但未劃分成亞型轉變。丙型流感病毒尚未發現抗原變異。

2 流感病毒 -結構

流感病毒結構特點

流感病毒顆粒呈球形,由外膜和包圍於其中的核衣殼組成。

外膜

主要成份是脂質(即結構圖中標註的「雙脂質層」),其內表面為一層作為基質的蛋白質(即結構圖中標註的「蛋白質母體」),外表面有血凝素和神經氨酸酶兩種糖蛋白突起,這些糖蛋白突起是流感病毒抗原結構的主要成分,同時也是流感疫苗的重要組成部分。

血凝素

血凝素突起(haemagglutinin, HA)的作用是幫助病毒吸附到宿主細胞(被侵染細胞)的細胞膜上,並進一步侵入細胞。它是病毒致病的重要因素。不同毒株和亞型的流感病毒感染性不同,就是因為它們會有各自不同的HA糖蛋白突起(結構和抗原特性的不同)。HA抗原在人體內可以激發機體有針對性的產生特異性的HA抗體,這種抗體具有預防流感的作用,因此HA就成為流感疫苗中不可或缺的成分。

神經氨酸酶

神經氨酸酶突起(neuraminidase, NA)的作用是促使被感染的細胞釋放出新產生的病毒顆粒,是流感病毒繼續擴散和繁殖必不可少的。它的作用機理是,通過抑制內皮細胞的黏液分泌,使病毒更易於粘附在宿主細胞膜上。與HA一樣,NA也是一個重要的流感病毒抗原,不同毒株和亞型的流感病毒也會有各自不同的NA糖蛋白突起(結構和抗原特性的不同)。但是,NA的變異程度較小.

核衣殼

核衣殼由 RNA(核糖核酸)、核蛋白以及多聚酶組成,依據核蛋白的抗原性,流感病毒分為甲、乙、丙三型。RNA片斷是由8條獨立的RNA單鏈組成。當流感病毒在人體內增殖時,8個核酸節段會各司其職,分別複製,最後產物再裝配到子代病毒體內。在這樣的裝配過程中,不同的核酸節段之間很容易發生遺傳物質的重組交換或重配,最終導致出現新的抗原型,乃至新的亞型。 

3 流感病毒 -分類

流感病毒流感病毒分類

根據流感病毒感染的對象,可以將病毒分為人類流感病毒、豬流感病毒、馬流感病毒以及禽流感病毒等類群,其中人類流感病毒根據其核蛋白的抗原性可以分為三類:

甲型流感病毒(Influenza A virus),又稱A型流感病毒

乙型流感病毒(Influenza B virus),又稱B型流感病毒

丙型流感病毒(Influenza C virus),又稱C型流感病毒

感染鳥類、豬等其他動物的流感病毒,其核蛋白的抗原性與人甲型流感病毒相同,但是由於甲型、乙型和丙型流感病毒的分類只是針對人流感病毒的,因此通常不將禽流感病毒等非人類宿主的流感病毒稱作甲型流感病毒。

在核蛋白抗原性的基礎上,流感病毒還根據血凝素和神經氨酸酶的抗原性分為不同的亞型。

根據世界衛生組織1980年通過的流感病毒毒株命名法修正案,流感毒株的命名包含6個要素:型別/宿主/分離地區/毒株序號/分離年份 (HnNn),其中對於人類流感病毒,省略宿主信息,對於乙型和丙型流感病毒省略亞型信息。例如A/swine/Lowa/15/30 (H1N1)表示的是核蛋白為A型的,1930年在lowa分離的以豬為宿主的H1N1亞型流感病毒毒株,其毒株序號為15,這也是人類分離的第一支流感病毒毒株。

4 流感病毒 -變異

流感病毒形態結構

在感染人類的三種流感病毒中,甲型流感病毒有著極強的變異性,乙型次之,而丙型流感病毒的抗原性非常穩定。

乙型流感病毒的變異會產生新的主流毒株,但是新毒株與舊毒株之間存在交叉免疫,即針對舊毒株的免疫反應對新毒株依然有效。

甲型流感病毒是變異最為頻繁的一個類型,每隔十幾年就會發生一個抗原性大變異,產生一個新的毒株,這種變化稱作抗原轉變亦稱抗原的質變;在甲型流感亞型內還會發生抗原的小變異,其表現形式主要是抗原氨基酸序列的點突變,稱作抗原漂移亦稱抗原的量變。抗原轉變可能是血凝素抗原和神經氨酸酶抗原同時轉變,稱作大族變異;也可能僅是血凝素抗原變異,而神經氨酸酶抗原則不發生變化或僅發生小變異,稱作亞型變異。

對於甲型流感病毒的變異性,學術界尚無統一認識,一些學者認為,是由於人群中傳播的甲型流感病毒面臨較大的免疫壓力,促使病毒核酸不斷發生突變。另一些學者認為,是由於人甲型流感病毒和禽流感病毒同時感染豬后發生基因重組導致病毒的變異。后一派學者的觀點得到一些事實的支持,實驗室工作顯示,1957年流行的亞洲流感病毒(H2N2)基因的八個節段中中有三個是來自鴨流感病毒,而其餘五個節段則來自H1N1人流感病毒。

甲型流感病毒的高變異性增大了人們應對流行性感冒的難度,人們無法準確預測即將流行的病毒亞型,便不能有針對性地進行預防性疫苗接種,另一方面,每隔十數年便會發生地抗原轉變更會產生根本就沒有疫苗的流感新毒株。

5 流感病毒 -診斷

流感病毒預防
病理

流感病毒侵襲的目標是呼吸道粘膜上皮細胞,偶有侵襲腸粘膜的病例,則會引起胃腸型流感。

病毒侵入體內后依靠血凝素吸附於宿主細胞表面,經過吞飲進入胞漿;進入胞漿之後病毒包膜與細胞膜融合釋放出包含的ss-RNA;ss-RNA的八個節段在胞漿內編碼RNA多聚酶、核蛋白、基質蛋白、膜蛋白、血凝素、神經氨酸酶、非結構蛋白等構件;基質蛋白、膜蛋白、血凝素、神經氨酸酶等編碼蛋白在內質網或高爾基體上組裝M蛋白和包膜;在細胞核內,病毒的遺傳物質不斷複製並與核蛋白、RNA多聚酶等組建病毒核心;最終病毒核心與膜上的M蛋白和包膜結合,經過出芽釋放到細胞之外,複製的周期大約8個小時。

反應

流感病毒感染將導致宿主細胞變性、壞死乃至脫落,造成粘膜充血、水腫和分泌物增加,從而產生鼻塞、流涕、咽喉疼痛、乾咳以及其它上呼吸道感染癥狀,當病毒蔓延至下呼吸道,則可能引起毛細支氣管炎和間質性肺炎。

病毒感染還會誘導干擾素的表達和細胞免疫調理,造成一些自身免疫反應,包括高熱、頭痛、腓腸肌及全身肌肉疼痛等,病毒代謝的毒素樣產物以及細胞壞死釋放產物也會造成和加劇上述反應。

致死

由於流感病毒感染會降低呼吸道粘膜上皮細胞清除和黏附異物的能力,所以大大降低了人體抵禦呼吸道感染的能力,因此流感經常會造成繼發性感染,由流感造成的繼發性肺炎是流感致死的主要死因之一。

6 流感病毒 -防治

源頭防治
流感病毒流感病毒

防治流感病毒一方面要加強流感病毒變異的檢測,盡量作出準確的預報,以便進行有針對性的疫苗接種;另一方面是切斷流感病毒在人群中的傳播,流感病毒依靠飛沫傳染,儘早發現流感患者、對公共場所使用化學消毒劑熏蒸等手段可以有效抑制流感病毒的傳播;對於流感患者,可以使用干擾素、金剛烷胺、奧司他韋等藥物進行治療,干擾素是一種可以抑制病毒複製的細胞因子,金剛烷胺可以作用於流感病毒膜蛋白和血凝素蛋白,阻止病毒進入宿主細胞,奧司他韋可以抑制神經氨酸酶活性,阻止成熟的病毒離開宿主細胞。還有跡象顯示板藍根、大青葉等中藥可能有抑制流感病毒的活性,但是未獲實驗事實的證實。除了針對流感病毒的治療,更多的治療是針對流感病毒引起的癥狀的,包括非甾體抗炎葯等,這些藥物能夠緩解流感癥狀但是並不能縮短病程。  

季節防治

雖然,一年四季人都可能受到流感病毒的攻擊。但冬季是一個高發季節。冬天天氣寒冷,人體抵抗力減弱,容易受寒。加之,人們多半時間在室內活動,窗戶常關閉.導致空氣不流通,病毒更容易傳播。另外,冬季氣候乾燥,人體呼吸系統的抵抗力降低,容易引發或者加重呼吸系統的疾病。

其實,我們只要進行適量運動,注意合理飲食,增強身體抵抗力,流感是完全可以預防的。以下便是增強免疫力、抵制流感病毒的飲食之道。

水多喝水可使口腔和鼻腔內粘膜保持濕潤,能有效發揮清除細菌,病毒的功能。

營養防治
流感病毒流感病毒顯像

富含蛋白質的食物人體免疫系統的主要物質就是免疫球蛋白。當人體缺乏蛋白質時,會使免疫細胞中的淋巴球數目大量減少,免疫物質合成不足,造成免疫機能嚴重下降。蛋白質主要從動物性食品中取得,如牛肉,去皮雞胸肉、蛋清、牛奶、蝦等。

富含鐵的食物研究發現,缺鐵人群的免疫能力較低。當人體內鐵元素含量不足時,免疫系統中起控制調節作用的T細胞含量就會下降,從而造成免疫系統無法有效運作。此外,鐵是血紅蛋白的重要組成部分,鐵攝入增加,可促進血紅蛋白的合成,促進末梢循環,避免手腳冰涼。因為腳對溫度比較敏感,若腳部受涼,會反射性地引起鼻黏膜血管收縮,使人容易受流感病毒侵擾。富含鐵質的食物主要有動物肝臟、肉類、豬血、鴨血、蛋、深色蔬菜等。

富含鋅的食物鋅能激活200多種對生命重要的激素和酶,幫助免疫系統發揮最大的保衛作用。缺鋅會使體內免疫球蛋白水平下降,導致身體的防範能力減弱,使包括流感在內的各種流行病的幾率增加。富含鋅的食物主要有牡蠣、螃蟹、豆類、牛肉、羊肉、魚乾,扇貝、豬肝、小麥胚芽等。

維生素A可以維持呼吸道黏膜上皮細胞的穩定性。維生素c和維生素E是天然存在於食物中的抗氧化劑,可以清除對我們身體有害的自由基,增強身體抵抗力。而B族維生素參與體內的能量代謝,促進蛋白質合成,對生理功能的正常維持起著十分重要的作用。這些維生素大量存在於蔬菜、水果,穀類、豆類等食物中。

相關評論

同義詞:暫無同義詞