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海洛因

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海洛因:來源於鴉片,是嗎啡二乙醯的衍生物,其化學名為二乙醯嗎啡。白色結晶粉末,黑市品種純度不一,由淺棕色至白色;亦有混雜奶粉、咖啡因、發酵粉或葡萄糖等物質。依純度不同而以一號、二號、三號、四號、五號海洛因區分。通常用錫箔包裝或以封口塑膠帶方式流通市面。中國海洛因來源的主要毒源地是位於寮國、泰國、緬甸三個國家接壤的「金三角」地區。

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海洛因 - 起源 編輯本段回目錄

海洛因海洛因

1874年,任職倫敦聖瑪莉醫院的化學家偉特(C.R Wright)最先利用嗎啡加上雙乙醯,在爐上燃煮,增強效力,合成出海洛因。該化合物之後送到英國曼城奧雲士學院(Owens College)研究。該學院把海洛因注射到犬只及白兔體內,它們當時有驚恐、渴睡、瞳孔放大、流大量口水、有欲吐的跡象、呼吸最先加速然後紓緩,心跳減弱而不正常等。

海洛因發明后,最初原用作強效止痛藥。1897年,德國拜爾藥廠化學家荷夫曼(Felix Hoffmann)在德國將海洛因製成藥物,止痛效力遠高於嗎啡(11日前,他剛成功將阿斯匹林製成藥物)。海洛因(Heroin)的名字由拜爾藥廠註冊,該字或源自德文heroisch一字,意指英雄。

自1898至1910年間,該葯上市時,以不會上癮的嗎啡作招徠,更曾用作兒童止咳藥,後來始發現該葯在肝臟中會轉化成嗎啡,令拜爾藥廠大為尷尬。

海洛因 - 概述 編輯本段回目錄

海洛因海洛因

海洛因是半合成的阿片類毒品,距今已有一百年余歷史。極純的海洛因(俗稱白粉)主要來自「金三角」(緬甸、泰國、柬埔寨三國接壤地帶),有的來自黎巴嫩、敘利亞,更多的來自巴基斯坦。產品的顏色、精度和純度取新決於產地。白色的來自泰國,既純又白的來自黎巴嫩,褐色的或淡褐色的來自敘利亞、巴基斯坦或伊朗。後來根據用途和純度不同又分出「2號」、「3號」、「4號」海洛因。

用海洛因靜脈注射,其效應快如閃電。整個身體、頭部、神經會產生一種爆髮式的快感,如「閃電」一般。2~3個小時內,毒品使用者沉浸在半麻醉狀態,唯有快感存在,其他感覺蕩然無存。心醉神迷過後,別無他念,只對白粉感興趣,一心只想重新吸白粉。這就是「沉醉」。由於快感很快消失,接著便是對毒品的容忍、依賴和習慣。隨著使用毒品時間的遷延,需要越來越多的毒品才能產生原來的效應,不然過不了癮。毒品耐受量不斷增大。此時,一旦切斷白粉進入體內,成癮后的戒斷癥狀十分劇烈,痛苦難忍的折磨正等待著他。對「閃電」的留戀,而對戒斷的痛苦體驗,使吸毒者身陷毒潭,身不由已,難以自拔。此時已適應了毒品的身體,產生了生理和心理上的依賴,隨著時間的推移,吸毒者精神和身體慢慢開始崩潰。

海洛因 - 分類 編輯本段回目錄

根據用途和純度不同又分出「2號」、「3號」、「4號」海洛因。

「2號海洛因」又叫次海洛因,化學名稱為二乙醯嗎啡,狀如磚塊,呈淡灰褐色,只出現在亞洲。毒販製作時只需加入鹽酸製成鹽酸化合物,再摻和4%~50%的咖啡鹼,製成這種海洛因,是為方便運輸和交易。

「3號海洛因」是一種棕色或灰色顆粒狀物質,又名棕色糖塊。提取過程中加有士的寧、奎寧、莨菪胺、阿斯匹林、咖啡鹼等原料(取其中的某幾種)。這種棕色糖塊含海洛因30%~50%,歷來用於吸食。使用時將海洛因粉撒於錫箔上面,用慢火在底下加溫,使之變成流質,吸者口嘬紙筒,對箔上流質狂吸抽咽,飲開水。據吸毒者說,吸海洛因比吸食阿片的提神力強10倍。這種方式被香港、馬來西亞、新加坡和泰國成癮者廣泛採用。

「4號海洛因」是從嗎啡精鍊出來的,經過乙醯化、鹽酸化,然後提純、增白,成為又輕又細的白色粉末。據說4號海洛因到了吸毒者手中時已轉了好幾次手,每次交易前在海洛因中加入了乳糖、滑石粉、可可粉等,目的是增加重量,提高售價,獲取暴利。使原來純度高達90%的海洛因,在吸毒者使用時已顯著降低,如注入靜脈的海洛因,其純度僅有4%~5%。吸毒者除用煙吸、燙吸方式外,通過皮下注射或靜脈注射4號海洛因,也很常見。

海洛因 - 藥品轉變為毒品 編輯本段回目錄

海洛因海洛因

一百多年前,德國的一家藥品生產公司合成了一種可疑的藥劑,在一些不知情的人身上做試驗。在實施了很少幾次試驗之後,公司就草率地將這種東西當成藥品四處販賣,還把它吹噓為包醫百病的萬能藥劑。這種葯成為全球暢銷藥品。這家德國公司大發橫財,其原因之一也在於這種葯能讓人上癮。

幾年之後,公司沒有人願意再談起這一藥物。現在這種物質不再是公司的產品了,它是魔鬼的傑作。曾經是用途廣泛的藥品現在在世界各國被宣布為非法;製造它的人被認定是犯罪分子;販賣它的人在這個世界的某些地方是要掉腦袋的;消費它的人則作為等死的人被排斥於社會的邊緣。

上面所說的公司的名字叫拜爾。拜爾公司發明的這種藥物就是海洛因。

1897年8月21日,拜爾公司的化學家費利克斯·霍夫曼在實驗室里合成了一種叫做二乙醯嗎啡的物質。對此他的老闆們喜出望外,他們認為這種東西可以替代能讓人上癮的止痛藥嗎啡。當證實一些用於實驗的魚、海馬和貓吞下這些藥物依然能夠活命之後,公司的家屬包括孩子也開始試著服用,沒毒死人,也沒有人上癮。於是在合成后不到一年,在沒有進行徹底的臨床試驗的情況下,公司便將它上市銷售。

拜爾公司的老闆們認為發明這一物質是「英雄般」的事迹,因此取了這個名字(「海洛因」在德文中意為「英雄」)。故事接下來就是藥品歷史中最荒謬的一頁。直到上個世紀30年代,拜爾公司還在銷售高純度的名牌海洛因。世界各地都對這種藥效強勁、用途廣泛的藥品歡呼雀躍,成千上萬的病人爭相服用。很久以後,它才逐漸被看做是惡魔般的毒品。

柏林53歲的藥劑師米歇爾·德·里德爾在他著述中講了海洛因問世、上市和作為藥品最終沒落的故事。

里德爾描述了一個令人驚訝的時代,那時候,世界似乎是顛倒的,大家都很狂熱。在這段「美好的舊時光」里,德國是世界上最大的海洛因生產商。拜爾公司的總裁們自豪地說:「海洛因真是個好生意。」大部分醫生稱讚它是高品質、安全的藥物,具有神奇的藥效,能止咳、止痛和治療其它所有疾患。

從嬰幼兒、成年人到老人都是海洛因的消費者。它以粉末、混合劑或栓劑的形式被服用,婦女還使用含有海洛因的衛生棉條。海洛因無處不在——為得到它不必鋌而走險去犯罪,而且拜爾公司的海洛因在藥店里庫存充足,不是用錫箔紙遮遮掩掩包成小包,而是裝在考究的藥瓶里,一瓶就有25克,這種劑量在今天足以造成數十人吸毒過量,在火車站的廁所里孤獨地死去。

拜爾公司和它的醫生們到底是怎麼回事呢?難道當時真的是所有人都覺得海洛因如此完美,以致他們毫無顧忌地把它作為止咳藥給嬰兒服用?拜爾公司的老闆們是不是明知道這種東西有害而仍然肆無忌憚地推銷?

當這種藥品上市時,除了大獲成功之外,看不出它有任何異常之處。僅一年之後,拜爾公司就將海洛因銷往20多個國家,主要銷往美國。早在1902年,海洛因的利潤就占整個藥品行業的5%,銷售量急劇增長——1898年為45公斤,10年之後達783公斤。因拜爾公司並未得到海洛因的專利(這種物質在科學文獻中已經廣為人知),其它公司也加入了這一賺錢的生意:桑多茲公司、霍夫曼·拉·羅赫公司、勃林根公司、格阿公司以及克諾爾和梅爾克公司。

這種藥物取得巨大成功,還由於拜爾公司殘酷的經營手段。從一開始就有少數堅強不屈的藥劑師說,這種藥物有毒並且致人上癮。當時的公司代理人卡爾·杜伊斯伯格要求下屬,如果還有人膽敢說海洛因不是安全藥物,就要把他們「打得閉口不言」。

在沒有確切依據的情況下,拜爾公司吵吵嚷嚷地為海洛因鋪平了道路。公司給全世界的醫生們免費發放海洛因試用品和新的、對公司有利的專業刊物,有目的地委託那些惟利是圖的醫生做一些研究。在《德國醫生報》的廣告中,拜爾公司要求醫生們用 「公認的出色的」海洛因醫治當時泛濫的嗎啡癮,稱海洛因不管怎麼說也是嗎啡的下一代產品,並且不會讓人上癮。

付出得到了回報,醫生們就像是自己上了癮一樣瘋狂地給病人開海洛因,一個醫生在專業雜誌上寫道:這種葯的價值因為「絕對沒有毒害而變得更高」了;另一個醫生歡呼說,海洛因是「所有止咳藥中最安全、最棒的一種」

但海洛因並不只是能治咳嗽。拜爾公司很快就發現海洛因對所有的病都有效。從1906年起,拜爾公司建議在治療疼痛、抑鬱、支氣管炎、哮喘和胃癌時使用海洛因,里德爾說:「在當時人們了解的疾病中,只有很少幾種不在海洛因的適用範圍之內。」

健康人也能從海洛因中找到很多樂趣。登山俱樂部建議俱樂部成員在登山前服用此物,因為它能使呼吸更為順暢,能讓他們登得更高。

拜爾公司的這一藥品在瘋人院也大行其道。1900年,那不勒斯精神病院的大夫給病人們開出海洛因,記錄說有「持久的鎮定作用」,「甚至有幾個痊癒的病例」;俄國精神病醫生用海洛因驅散「靈魂的痛苦」;德國杜塞爾多夫市的一位大夫用它緩解「勃起疼痛」。海洛因成了萬靈藥,什麼時候都有用,對可憐的婦科醫生米爾特爾也是這樣:1899年她因患有「女子慕男狂」躺在維也納的瑪麗亞·特蕾西婭婦科醫院裡,只有服用了海洛因之後病情才有所緩解。

醫生們記錄的海洛因的副作用是昏沉、暈眩和便秘,別的沒有。那些在海洛因問世之時即警告說它有上癮的危險的醫生只是少數。給2000多名病人開出海洛因的格林納威奇大夫說,不用擔心「用藥後會產生病態的慾望」。

這種說法和幾十年後孩子們在學校里學到的有關海洛因的知識形成鮮明的對比。為什麼在威廉二世時代的人不會上癮,而他們的重孫子們卻會上癮呢?當年皇帝的子民們和今天的吸毒者有什麼區別嗎?

上癮不上癮的關鍵在於當時盛行的海洛因的服用方式。當時的病人只是口服幾毫克,不及現在吸毒者每次注射量的1/10。口服的海洛因經過很長時間才抵達腦部。當時,服用海洛因的人感受不到極度的快感,他們只是緩解了疼痛,伴有輕微的欣快。這種感覺很舒服。服用了海洛因之後,病人身心狀況得到改善。

那時候的人沒有想到要去用鼻子吸或者注射高純度的海洛因,因此,歐洲在海洛因致癮方面保持了「干凈」的記錄:直到1920年,德國藥品當局還對「海洛因癮」這個辭彙一無所知。

而拜爾公司最大的主顧美國很快就上道了。那時候的美國就已經是吸毒者的天堂,有幾十萬人在給自己注射嗎啡。1910年後,許多吸毒者改吸海洛因。

隨著醫院逐漸被海洛因上癮者充斥,國家加大了對海洛因的控制並且限制給病人開海洛因。海洛因貿易開始轉入地下進入黑市,價格上漲了,隨之而來的是為了獲取海洛因而發生的犯罪增多。對生產商來說這可是個福音,因為正是在黑市上,德國以及其它國家的製藥公司才開始賺大錢。20世紀20年代末,全世界的合法海洛因的年需求量僅為2噸,而年產量卻高達9噸。著名的生產商做起海洛因生意來就像黑手黨一樣行動詭秘。霍夫曼·拉·羅赫公司是這些無賴公司之一:里德爾說,這家瑞士公司定期給走私集團提供海洛因。20年代中期,漢堡的警察發現,這家公司在海上運輸海洛因、嗎啡和可卡因,並且掩蓋事實,把它們說成是「無害的化學品」。該公司給海洛因取的化名叫「耶克斯特」,把可卡因叫做「牙米克」。

海洛因 - 依賴者心理學特徵 編輯本段回目錄

海洛因犯毒癮時的癥狀

海洛因依賴並不是一個單一的行為,而是多種原因綜合在一起所導致的結果,海洛因依賴者的心理學特徵大概由以下四個方面。

一、人格特徵:
1. 即刻滿足和尚未學會延緩滿足

2. 情緒容易衝動,不考慮後果便行動;

3. 經受不住失敗與挫折,持破罐破摔的生活態度;

4. 缺乏自信心與決策能力;

5. 自卑感強烈而隱蔽,內心孤獨害羞,不會交知心朋友;

6. 冷酷仇恨,缺乏愛心;

7. 沒有責任心。

二、行為特徵:
1.用藥壓倒一切:對依賴者的生活模式起決定性影響的是強迫性用藥。用藥壓倒一切,用藥比進食、睡眠、性等基本需要還重要。為了用藥可以犧牲一切,什麼前途、工作、個人健康、自尊、自愛、社會道義和法律等統統可以置之不顧。

2.生活一反常態:在海洛因或依賴初期,生活可保持原狀,甚至能夠保密。用藥一段時間以後,生活模式完全發生了改變,晚上不睡,白天不起,他們每天僅吃一餐飯,有的甚至以水果、飲料作為一天的飲食。

3.謊話掛在嘴邊:海洛因依賴者為了能夠繼續使用海洛因逃避或緩解內心及外界的壓力,說謊是必然的。因為說謊能夠騙到他們想要的東西。為了得到毒資,他們必須說謊,欺騙家人、朋友、親戚。長此以往,就沒有習慣說真話了。即使說真話也只有一句,那就是想吸毒。

4.戒毒真真假假:吸毒和戒毒幾乎他們每天所面臨的選擇,吸毒和求葯是眼前不可遏制的,戒毒則是將來必須做的。兩者都含有真是的成分,但是真真假假很難搞清,一方面信誓旦旦要痛改前非戒毒,另一方面千方百計尋找海洛因要吸毒。

5.搞錢不擇手段:海洛因依賴者成癮后,購買毒品很快成了問題。因毒品昂貴,正常收入減少,海洛因用量會逐漸增加,搞錢便成了海洛因依賴者生活的另一中心。

三、情緒特徵:
舒適和欣快感是許多阿片類藥物的典型藥理學特徵,是產生濫用和依賴的萬惡之源。病人一旦停用海洛因后可出現焦慮不安煩躁和易發脾氣等情緒障礙。

四、思維特徵:
吸毒者的一種精神障礙。思維障礙的另一種表現為妄想。妄想是一種沒有客觀事實根據二患者卻堅信不移且無法被說服的一種病態信念,妄想的內容多荒繆、離奇、恐怖,常出現自傷、自殺和傷人等危險行為,女性多出現抑鬱、自卑。

從以上心理學特徵不難看出,一旦沾染上毒品,除了生理脫毒外,還必須進行系統而長期的心理康復過程讓海洛因依賴者從小事做起,樹立正確的人生價值觀,教會一定的生存技能,提高社會適應能力。戴托普戒毒康復村根據多年的經驗積累,引進國外先進的TC模式,幫助很多海洛因依賴者擺脫了毒品,教會他們如何長期操守,在戒毒心理康復方面取得了很好的效果。

海洛因 - 復吸的原因 編輯本段回目錄

海洛因海洛因

1.吸毒成癮的生理、心理原因。人吸毒后,毒品的物質會迅速傳到人的腦部,並與人的某種體物質結合,反覆多次後人體對毒品的耐受性提高。藥物的作用逐漸減弱,吸毒者只能以更大劑量連續不斷地來抑制身體反應,滿足生理渴求,從而越陷越深不能自拔,人一旦吸毒成癮生理依賴與心理依賴又相互強化,因心理依賴而加重生理依賴,生理依賴產生的戒斷癥狀又反覆加重心理上的依賴。

2.不易戒除毒癮的原因、復吸率高的原因非常複雜。從成癮戒毒人員的戒毒過程分析,心理毒癮遠比生理毒癮難戒。戒毒人員在醫院戒毒期間無法接觸毒品,因此心理上對毒品的概念淡化,有悔改戒毒的決心,出院后短時間內可能會閉門思過或在家庭監管下盡量不涉足原來的吸毒圈子。但隨著社會和家庭對其約束力的逐漸減弱,最終熬不住寂寞空虛或承受不住環境的壓力,會身不由己追尋原來的毒友在度成為毒品的俘虜,而社會和家庭缺乏有力的幫教監控機制,是導致復吸率居高不下的另一重要原因。從300多名不同程度復吸人員的情況分析90%為未婚或離異人員,他們當中大部分沒有一個完整的家且多數為社會閑散人員,無固定職業。吸毒以後家庭對其屢勸不改,屢戒不成的吸毒子女,心灰意冷抱著厭棄冷漠的心態,有的甚至推出家門讓其自身自滅,家庭的不配合不合作態度進一步強化了吸毒人員破罐子破摔的心理,這樣在時間和空間上給出院的戒毒人員復吸留下較多不安定的餘地。此外,道德、價值觀念錯位,少數戒毒人員以吸毒為時尚,在思想上根本無法徹底遠離毒品,對毒品的依賴一直「藕斷絲連」這種心靈扭曲。有好多對自己失去信心的人其戒毒只是形式而已,一旦解除戒毒的環境就會馬上復吸。

海洛因 - 復吸對策 編輯本段回目錄

海洛因吸食工具

吸毒是毒品、人和社會環境三大主要因素相互聯繫、相互作用的結果,這是毒品的蔓延是吸毒者依賴的客觀物質基礎,社會環境是起重要作用的外部條件,人的素質高低則是能否抵禦毒品誘惑的決定因素。因此,開展戒毒工作實質上是一項保護青少年健康成長的工作,是一項教育人、挽救人、改造人的工作。

從教育內容看,有五個方面:

(1)認清禁毒是反對腐朽沒落生活方式的一項重要行動,批判吸毒是「時髦」、「能治病」、「自己花錢求享受」等錯誤觀念。

(2)進行正確的世界觀、人生觀和價值觀教育。

(3)進行社會道德風尚的教育。

(4)認清吸毒是一種社會醜惡現象。

(5)是污染社會風氣、危害社會治安、誘發各種犯罪的禍根。

對海洛因依賴者在脫毒期間和康復階段均應給予心理療法,向他們公開戒毒方面的醫療理論,治療方法,讓其在戒毒過程中消除心理障礙,積極配合治療,具體實施以下內容:

1)讓戒毒者了解人體基礎和解剖學有關知識。

2)向戒毒者講解生理學,讓其了解吸毒后毒品在人體的運行或代謝。

3)向戒毒者講毒品及藥物濫用對個體容易引起的綜合症的原因,讓其了解毒品與藥物濫用引發死亡原因和自我慢性自殺的嚴重性。

4)向戒毒者講「親情、友情、愛情」讓其感到「情」在人間內因的變化。

5)向戒毒者講清其治療的方法及步驟,讓其了解自己的治療過程,結合生理功能,讓其了解每一步的治療效果。

6)向戒毒者講解嚴格管理的必要性,堅信治療的作用,教會他們脫毒後進行抗復吸方法怎樣操守,鞏固戒毒療效。

7)由戒毒者上講台以親身經歷控訴毒品危害。即控訴毒品對個人、家庭、社會的危害;控訴自己染毒后累戒累吸不能擺脫的原因;控訴拉自己下水、誘發吸毒的教唆犯和毒品販子。通過「三控訴」活動,讓戒毒者良知復甦,反毒意識增強。

8)向戒毒者講述怎樣重塑人生,樹立尊嚴,積极參加社會活動做一個走出「魔圈」的勝利者。告訴他們哪些對身體有害,哪些對身體有益,並指導他們怎樣做,那麼雖有不太懂道理的人,哪有不聽勸告的呢。

對戒毒者採用一種潛移默化的「新心理療法」這不是一般的說教方式,而是「有價值的東西撕破給看」這種方法必將會在戒毒心理治療中起很大作用和效果。

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  • 更新時間: 2013-07-16

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