標籤:中醫方劑

消風散:中藥中的一個藥方,在《外科正宗·卷四》《儒門事親》《太平惠民和劑局方》等醫藥著作中均有記載,主要具有抗過敏和免疫抑制等藥理作用。

1基本信息

〖方源〗 《外科正宗·卷四》
〖組成〗 當歸 生地 防風 蟬蛻 知母 苦參 胡麻仁 荊芥 蒼朮 牛蒡子 石膏 各一錢 [各6g] 甘草 木通 各五分 [各3g]
〖用法〗 水二盅,煎至八分,食遠服。[現代用法:水煎,空腹服。]
〖方歌〗 消風散內有荊防,蟬蛻胡麻苦參蒼,知膏蒡通歸地草,風疹濕疹服之康。
〖主治〗 風疹,濕疹。皮膚疹出色紅,或遍身雲片斑點,瘙癢,抓破后滲出津水,苔白或黃,脈浮數。
〖功用〗 疏風養血,清熱除濕。
〖病因〗 風毒之邪侵襲人體,與濕熱相搏,內不能疏泄,外不能透達,郁於肌膚腠理之間而發。

2方劑組成

當歸、 生地、 防風、 蟬蛻、 知母、 苦參、 胡麻仁、 荊芥、 蒼朮、 牛蒡子、 石膏,各一錢 [各6g] ,甘草、 木通、 各五分、 [各3g]。

3方論

荊芥、防風為君葯,荊芥味辛性溫,善去血中之風。
防風,能發表祛風,勝濕,長於祛一切風,二葯相伍,疏風以止癢。
苦參、蒼朮為臣,苦參性寒,善能清熱燥濕,止癢,蒼朮燥濕、辟穢、發汗、健脾,兩者相配,燥性尤強,即燥濕止癢,又散風除熱。佐以牛蒡子疏散風熱、透疹、解毒,蟬蛻散風熱、透疹,此二味不僅可增荊芥、防風祛風之力,更能疏散風熱透疹。
石膏、知母清熱瀉火,木通利濕熱,胡麻仁、生地、當歸滋陰養血潤燥,且生地善清血中之熱,與清氣分熱之石膏、知母共除內熱。當歸兼可活血,有治風先行血,血行風自滅之理。
甘草清熱解毒,又可調和諸葯,用為佐使。諸葯合用,於祛風之中伍以除濕、清熱、養血之品,使風邪去,濕熱除,血脈和,則瘙癢自止。

4用方加減

1.本方是治療風疹、濕疹的常用方劑。以皮膚瘙癢,疹出色紅,或遍身雲片斑點為證治要點。
2.若風熱偏盛而身熱、口渴者,加銀花、連翹以疏風清熱解毒;濕熱偏盛,胸脘痞滿,身重乏力,舌苔黃厚而膩者,加地膚子、車前子、梔子等以清熱利濕;血分熱甚,五心煩熱,舌紅或絳者,加赤芍、丹皮、紫草以清熱涼血。
3.蕁麻疹、過敏性皮炎、稻田性皮炎、藥物性皮炎、神經性皮炎等屬風濕熱邪為患者,均可加減運用。

5注意事項

1.氣血虛弱者不宜。因方中疏風葯、祛濕葯易傷陰血,雖有當歸、生地黃、胡麻仁等養血活血、滋陰潤操之葯,但究底方內相互制約之品,補養力較差。
2.使用本方,宜配合外用藥,則收效更大。
3.服本方時不宜食辛、辣、魚腥、厚味、煙酒、濃茶等,以免影響療效或複發。
4. 與本方同名而藥味、主治不同者有《太平惠民和劑局方》之「消風散」及《葯醫得救方》之「消風散」,選用時應注意區別。

6臨床應用

1.濕痰 用本方加減:荊芥5g,防風7.5g,當歸10g,生地15g,苦參10g,蟬衣5g,蒼朮5g,厚朴2.5g,白僵蠶5g,藿香5g,知母10g,牛蒡子7.5g,木通2.5g,甘草2.5g,石膏30g,薄荷1.5g。日1劑水煎服。
治療濕疹44例,男26例,女18例;病程2周至5年,其中急性濕疹29例,亞急性6例,慢性9例。
結果:癥狀及皮損全部消失治癒共38例;僅殘留少許皮損,自覺癥狀基本消失為基本治癒,共6例。
2.慢性蕁麻疹 用本方加減:當歸10-15g,生地10-15g,石膏15-30g,知母10-15g,苦參5-10g,胡麻5-10g,荊芥5-10g,防風5-10g,木通5-10g,蟬衣5-10g,牛蒡5-10g,甘草3-5g。日1劑水煎服。
治療慢性蕁麻疹37例,男16例,女21例;年齡11-67歲;病程1-13年。
結果:痊癒(癥狀全部消失,連續3月不複發者)26例,有效(服1療程后癥狀緩解,3個月內偶有複發者)9例,無效(1個療程后癥狀改善不明顯或停葯后短期內複發)2例,總有效率為94.59%。
3.葯疹 用本方:當歸、生地、胡麻仁、荊芥、防風、牛蒡子、蟬蛻、蒼朮、苦參、煅石膏、知母各9g,生甘草、木通各4g。風熱加連翹6g;濕熱去蒼朮加車前子6g;血熱加赤芍9g;火毒盛加生大黃6g。日1劑水煎服。治療氨苄青霉素引起的葯疹68例,男36例,女32例;年齡最小8歲,最大72歲;病程5-12日。
結果:有效率為95.6%。
4.急性腎炎 用本方:荊芥、防風、大力子、當歸、蒼朮各10g,蟬衣、生甘草、木通各5g,苦參、生地、茺蔚子各10-20g,知母5-10g,石膏20-30g。水腫明顯加茯苓皮、車前子;瘡瘍加紫花地丁、蒲公英。水煎服,15日為1療程。
治療急性腎炎100例,男性41例,女性59例;年齡5-17歲88例,18歲以上12例;發病誘因:76例繫上呼吸道感染引起,22例膿皰瘡引起,1例過敏性紫癜引起,1例藥物引起。
臨床表現:浮腫97例,化驗尿常規:蛋白質(+-+++)92例,紅細胞(+-+++)100例,白細胞(+-++)23例,管型33例。
結果:經服藥1療程后,痊癒(臨床癥狀體征消失,尿檢正常)81例,顯效(臨床癥狀體征消失,尿蛋白、紅細胞均在+以下)10例,有效(臨床癥狀體征減輕,尿檢蛋白大於(+),紅細胞、白細胞均大於(+)5例,無效4例,總有效率為96%。
5.春季結膜炎 用本方加減:荊芥、防風、蟬蛻、甘草、秦艽、菖蒲、當歸、知母、生石膏、通草、龍膽草、五味子。濕盛加土茯苓、薏苡仁;熱盛加羚羊角、谷精草;瘀阻加川芎,紅花。水煎服。治療春季結膜炎36例,男21例,女15例;年齡7-46歲。結果:奇癢、流淚、畏光、燒灼感、絲狀分泌物等消失,結膜顏色轉正常、視物清晰、隨訪1年以上療效穩定為痊癒,共19例;諸證消失或基本消失,但春季易於出現反覆為有效,共15例;治療前後無明顯變化,或一時減輕,移時又加重為無效,共2例;總有效率為94.4%。

7藥理作用

1、消風散能明顯抑制小鼠耳異種PCA,顯著降低大鼠顱骨骨膜肥大細胞脫顆粒百分率,對小鼠抗雞紅細胞抗體——溶血素的生成以及DNCB所致小鼠耳遲髮型超敏反應亦有明顯抑制作用。原方減去當歸、生地,上述作用明顯減弱。實驗結果提示,消風散具有抗過敏及免疫抑制作用,當歸、生地能夠增強復方的整體效應。
2、消風散可顯著減少中性粒細胞和黃嘌呤-黃嘌呤氧化酶系統生成的O2、H2O2和·OH,並且抑制中性粒細胞中的[Ca~(2+)]以及趨化性,這一結果表明消風散可能通過抑制細胞內Ca~(2+)濃度來抑制中性粒細胞的功能。

8類似方劑

方劑二
【來源】《太平惠民和劑局方》卷一。
【組成】荊芥穗 甘草(炒) 芎藭 羌活 白僵蠶(炒) 防風(去蘆) 茯苓(去皮,用白底) 蟬殼(去土,微炒) 藿香葉(去梗) 人蔘(去蘆)各60克 厚朴(去粗皮,薑汁塗,炙熟) 陳皮(去瓤,洗,焙)各15.克
【用法】上為細末。每服6克,茶清調下。如久病偏風,每日三服,便覺輕減。
【功用】祛風活血,理氣化濕。
【主治】諸風上攻,頭目昏痛,項背拘急,肢體煩疼,肌肉蠕動,目眩旋暈,耳嘯蟬鳴,眼澀好睡,鼻塞多嚏,皮膚頑麻,瘙癢癮疹;又治婦人血風,頭皮腫癢,眉棱骨痛,旋暈欲倒,痰逆噁心。
方劑四
【來源】《醫宗必讀》卷六。
【組成】蒼朮 麻黃 荊芥 白芷 陳皮各3克 甘草1.5克
【用法】用水230毫升,加生薑3片,蔥白1莖,煎至180毫升服。
【主治】四時感冒,發熱惡寒,頭痛聲重。
方劑六
【組成】防風、荊芥、羌活、蟬蛻、川芎、藿香、陳皮、甘草、桔梗、僵蠶。
【來源】《幼科金針》卷上。
【主治】小兒生下三朝五日,忽然鼻塞勿乳,不能開口呼吸。
【用法】上為末。茶調服。
方劑八
【藥物組成】天麻(去苗)1兩,防風(去蘆)2兩,細辛(去苗葉土)半兩,薄荷葉半兩,川芎1兩,甘草(炙)1兩,吳白芷1兩,硃砂1兩(為衣)。
【處方來源】《丹溪心法附余》卷一引《局方》,
【方劑主治】諸風上攻,頭目昏眩,項背拘急,鼻嚏聲重,耳作蟬鳴;及皮膚頑麻,瘙癢癮疹;婦人血風,頭皮腫癢。
【製備方法】上為細末。煉蜜為丸,如彈子大,硃砂為衣。
【用法用量】每服1丸,細嚼,食後生薑湯送下;茶清亦可。
方劑十
【來源】《赤水玄珠》卷二十八。
【組成】羌活8分,獨活8分,僵蠶8分,藿香8分,枳殼8分,防風8分,天麻8分,地骨皮8分,蟬蛻8分,前胡1錢半,柴胡1錢,黃芩1錢,天花粉1錢,桔梗1錢,茯苓1錢,荊芥1錢,紫草1錢,牛子1錢,人蔘7分,川芎7分,甘草4分。
【主治】痰盛驚搐,譫語,狂急,口張,目作上視。痘前熱則生風,項強,直視,口渴,舌強,如中風狀。
【用法】加生薑、大棗,水煎服。
上一篇[養陰清肺湯]    下一篇 [四生丸]

相關評論

同義詞:暫無同義詞