標籤: 暫無標籤

1 淋巴顯像 -拼音

  lín bā xiǎn xiàng

2 淋巴顯像 -概述

  在組織間隙內注入放射性標記的大分子或膠體物質,不能透過毛細血管基底膜而主要經毛細淋巴管吸收,並在向心性引流過程中部分被引流淋巴結竇內皮細胞所攝取,部分隨淋巴液歸入體循環,最後被肝、脾單核吞噬細胞系統清除,用γ照相機可顯示各級引流淋巴結(鏈)的分佈、形態、相互關係及淋巴引流功能狀態。

3 淋巴顯像 -操作名稱

  淋巴顯像

4 淋巴顯像 -適應證

  淋巴顯像適用於:

  1.了解局部引流淋巴結的解剖分佈及生理功能。

  2.了解惡性淋巴瘤的累及範圍。

  3.了解其他惡性腫瘤經淋巴系統轉移的途徑及程度。

  4.惡性腫瘤手術、放療和化療前後對比。

  5.淋巴結清除根治術後效果判斷。

  6.經淋巴系統轉移的惡性腫瘤的臨

5 淋巴顯像 -禁忌證

  無明確禁忌證。

6 淋巴顯像 -準備

  1.向患者說明檢查的目的、方法和注意事項,以充分取得患者的合作。

  2.患者準備 無需特殊準備。

7 淋巴顯像 -方法

  1.顯像劑 淋巴顯像劑應具有膠體的顆粒分散度小,穩定性高,局部注射后清除速率較快,半衰期和γ射線能量合適等特點。常用淋巴顯像劑主要有三大類(表1)。



  其中,99mTc標記的銻膠體和右旋糖酐(DX)是最常用的淋巴顯像劑。

  2.顯像方法

  (1)注射部位和顯像體位:注射部位和顯像體位可參考表2。



  ①盆腔淋巴顯像,必要時,注射可同時做直腸指診協助,以防誤注入直腸壁。

  ②胸廓內淋巴顯像,先注射患側,顯像一次后再注射健側。

  ③病灶引流淋巴的特殊投藥法,通過內鏡,將顯像劑分3~5點注入胃腸道、膀胱、支氣管黏膜下或前列腺等器官包膜下,以觀察上述部位的淋巴結引流情況,一般取仰卧位,須根據注射部位及局部引流淋巴結生理特徵決定體位。每人每次用量不超過185MBq。

  ④為改善效果,臨床可聯合應用上述方法(如胸骨旁+腋窩,或腹膜后+盆腔),亦可在同一部位多點位注射。

  (2)體表標誌:確定體表標誌,有利於淋巴結解剖位置定位。常用體表標誌見表3。



  (3)顯像方式:

  ①局部顯像:探頭配置低能通用型孔准直器,時間採集3~6min或預置計數(2~3)×10(的5次方)。對腋窩、鎖骨上淋巴顯像時,可用針孔准直器採集。

  ②全身顯像:全身、下肢和軀幹部淋巴顯像時,可採用全身掃描,掃描速度10~20cm/min。肝脾放射性過強時,可用鉛片屏蔽。

  ③動態顯像:為觀察淋巴引流功能,可用顆粒小、淋巴引流快的顯像劑。在遠端注入顯像劑后立即開始,以30~60s/幀速度採集至20~30min結束。

  (4)最佳顯像時間:根據選用顯像劑和檢查目的決定顯像時間。

  以99mTc-硫化銻膠體為例:①盆腔、頸部、特殊部位分別在注射后30、60和120min顯像;必要時延遲顯像。②腹膜后、腋窩、胸廓內部位在注射后120或180min顯像,必要時延遲至4h甚至6h顯像。

  以99mTc-DX為例:動態顯像採集時在遠端注入顯像劑后立即開始,以30~60s/幀速度採集至20~30min結束。靜態顯像時間一般在注射后的2h內,必要時加做延遲採集。

8 淋巴顯像 -注意事項

  1.因注射部位特殊,檢查前應向患者解釋清楚,取得配合。

  2.進針后注葯前應回抽針芯,以確認針頭不在血管內,不致將顯像劑注入體循環。

  3.肢體遠端投藥時,患者肢體應做主動運動,有助於顯像劑的淋巴迴流。在該肢體淋巴水腫時尤為重要。在其他部位注射時,應在注射后在注射點不斷按摩,促進淋巴迴流。

  4.雙側對稱分佈的淋巴結構顯像時,原則上應先在患側注射及顯像,然後在對側以同法及同樣條件注射顯像劑。

  5.如淋巴鏈不顯影者應觀察膈淋巴結(胸骨旁)、耳後淋巴結(頸部)及肝臟顯像情況,以排除注射的技術誤差。

上一篇[站在你這邊]    下一篇 [肺顯像]

相關評論

同義詞:暫無同義詞