1概述淚液

淚液(tears)是由淚腺分泌的一種水樣液體,再眼球表面形成淚膜(tears film)。淚液具有複雜的成分,正常的淚液分泌具有屏障、抑菌、殺菌及免疫調節等多種功能,對於保護眼球、營養眼表組織及完善視覺功能功能等方面起著重要作用。許多眼病甚至全身性疾病都可影響淚液的組成成分和淚膜的結構,同時淚液的改變也常常是眼病要原因。

2來源

淚液由淚腺分泌,其中95%以上由主淚腺分泌,少部分淚液來自副淚腺。淚液在眼表面形成淚膜。淚液分泌包括基礎分泌和反射分泌,前者的分泌活動無神經支配,日夜不停;後者受交感神經和副交感神經等的支配,但集體受到局部或全身的物質或精神刺激時,通過神經反射產生淚液分泌效應,大量分泌淚液,形成淚流,眼瞼閉合時壓力增加,時淚液沿淚點、淚小管、淚囊、鼻淚管途徑流動,最後排如下鼻道。雖然淚液的分泌是連續不斷的,但其基礎分泌量較少,平均每分鐘不到1μl。有資料記載,在正常狀態下,16小時淚液分泌量約為0.5~0.6ml。正因為淚液是不斷分泌、不斷流動代謝,分泌量又較少,再加上眼表的蒸發,所以正常情況下看不到大量淚液存在,只有淚液大量生成或淚道受阻時才可以有大量淚液從眼表溢出。

3性質

淚液是一種弱鹼性透明液體,pH7.2,由粘液、漿液和脂質組成。粘液比例<0.6%(睡眠時可達2%);漿液佔全相的98%以上,其中水分佔絕大部分,固體成分約佔1.8%,包括蛋白質、糖和無機鹽,還包括溶菌酶、多種免疫球蛋白、補體、乳鐵蛋白等多種複雜成分;脂質佔1.4%,散佈於漿液表面形成脂膜,可反射光線,減少淚液蒸發等。

4功能

(1)在眼表形成淚膜,防止塵土、煙霧和微生物等異物直接侵害眼表;
(2)機械性沖洗、清潔眼表與淚道,清除異物及代謝產物、脫落的細胞等;
(3)淚液中含有多種抗微生物物質,如免疫球蛋白、補體、溶菌酶及乳鐵蛋白等,執行非特異和特異的免疫功能,殺滅病原微生物,可防禦病原微生物對眼表的侵襲;
(4)潤濕眼表面,維持角膜的正常功能,潤濕眼瞼、球結膜界面,以利瞼、球運動;淚膜,尤其是其表面脂質層,構成光滑的光學界面,是眼睛視物功能重要的組成部分; 營養角膜、結膜上皮細胞層為其提供氧和糖份等營養。

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