標籤:中醫

清暑益氣 ,清熱法之一。治療暑病耗傷津氣的方法。如病者高熱不通、口渴心煩法汗多、神疲少氣、苔黃白而干、脈虛數無力,可用《溫熱經緯》清暑益氣湯。若虛人挾濕而病暑者,則以《脾胃論》清暑益氣湯為宜。

1王氏清暑益氣湯

方葯:西洋參(5克),石斛(15克),麥冬(9克),黃連(3克),竹葉(6克),荷梗(15克),知母(6克),甘草(3克),粳米(15克),西瓜翠衣(30克)。原書未註明劑量,括弧內為現代一般採用的劑量。
用法:水煎服。每日1劑,2次分服。
功能:清暑益氣,養陰生津。
主治:暑熱仍盛,氣津已傷。
方劑解析
王氏清暑益氣湯是治療夏季感受暑熱而引起的熱性病的常用方劑。因為有暑熱仍盛,氣津已傷的特點,治療時不但要清其暑熱,還須益氣生津,方能達到治療目的。王氏清暑益氣湯中,藥物分為兩組,一組為黃連、知母、竹葉、西瓜翠衣、荷梗,能清熱解暑;另一組為西洋參、石斛、麥冬、粳米,能益氣生津,兩組配合,共成清熱瀉火、益氣生津之用。王孟英用本方治「暑傷氣陰,以清暑熱而益元氣,無不應手而取效也」。
王氏清暑益氣湯與東漢張仲景《傷寒論》中的白虎加人蔘湯功能相似,二者均有清熱解暑、益氣生津作用,均可用於暑熱未退、津氣兩傷之證,但白虎湯清泄暑熱之力較強,治暑熱熾盛而津氣耗傷不甚者,而王氏清暑益氣湯養陰益氣生津之力較好,治暑熱之勢稍減而津氣損傷較甚者。臨證時必須權衡暑熱與津氣耗傷的輕重緩急而加減用之。
綜觀本方,凡熱性病見熱邪未退,而正氣已傷,身熱而兼氣津兩傷之症者均可酌情應用。據資料報道,以本方加減用於治療肺炎、小兒夏季熱、老年夏季熱均取得良好效果。

2李氏清暑益氣湯

若脾胃素虛,夏季感受暑濕之邪而病者,當用李氏(東垣)清暑益氣湯治療。
李氏清暑益氣湯與王氏清暑益氣湯,名同實異。李氏清暑益氣湯是由補中益氣湯去柴胡加味而來,重在益氣、除濕、健脾,「雖有清暑之名,而無清暑之實」。
李氏清暑益氣湯主要用於治療脾胃素虛,又感暑濕之證。對濕熱內蘊內傷雜證,本方亦可選用。據臨床報道,本方用於治療感冒低熱、小兒夏季熱、非特異性結腸炎、慢性疲勞綜合征等均取得一定療效。
清暑益氣丸
功效 益氣生津,消暑祛濕。
傳統應用 臨床用於平素氣虛,感受暑濕,脾濕不化;症見身熱頭痛,口渴自汗,四肢睏倦,不思飲食,胸滿身重,大便溏薄等症。
禁忌 服藥期間,忌食辛辣、冷、油膩、煙酒等刺激之物。

3臨床新用途

1、治療口腔潰瘍 祖國醫學認為,本病多因濕熱蘊郁、循經上逆或火熱上炎,犯於口唇所引起。治宜生津祛溫。故用清暑益氣丸立之,效果頗佳。用法:口服清暑益氣丸,每次2丸,日服3次,溫開水送下。5天為1個療程。效果:用清暑益氣丸治療口腔潰瘍患者61例,經用藥2-3個療程后,痊癒者(臨床症和體征消失,隨訪1年未見複發)6例,佔9.8%;無效者(用藥1個療程后,癥狀及體片未見變化)2例,3.3%,總有效率為96.7%。
2、治療冠心病(心前區疼痛)患者應用本方治療,經服藥4天後,前區悶痛明顯減輕,繼服20餘天,病告痊癒。
3、治療慢性疲勞綜合征 患者應用本方治療慢性疲勞綜合征,效果明顯,經檢查心電圖正常,多項化驗指標正常。筆者擬本方加仙鶴草、大棗、連服10餘劑后,食慾增多,睡眠良好,神志旺盛,疾病消失。

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