標籤: 暫無標籤

溶血症,是指血液紅細胞由於某種原因發生溶解,如新生兒溶血症、免疫性溶血性貧血、輸血性溶血反應等。

1 溶血症 -簡介

這種病很少見,也可以檢查出來,一般不用擔心
我詳細介紹一下吧:

2 溶血症 -概述


新生兒溶血症是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。在中國以ABO血型不合者占多數,Rh血型不合者較少,其他如MN、Kell血型系統等少見。

3 溶血症 -病因

當胎兒由父方遺傳所得的血型抗原與母親不同時,進入母體后即會刺激母體產生相應的抗體,可通過胎盤進入胎兒體內,與胎兒紅細胞發生抗原抗體反應導致溶血。
在ABO系統中,因O型人具有抗A或抗BigG的人數比A型及B型的人數多:A抗原較B抗原的抗原性強,故母O型,胎兒A型者得病機會多。ABO溶血症可發生在第一胎,與母體曾受自然界中類似A、B物質的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗體有關。Rh溶血症的免疫抗體,只能由人類的血細胞作為抗原刺激而產生,在分娩時胎兒紅細胞才進入母體,則除有輸血史者,罕見第一胎即發病。中國絕大多數人為Rh陽性,故Rh溶血症在中國少見。


4 溶血症 -癥狀

本病癥狀之輕重差異很大,一般ABO血型不合者癥狀較Rh血型不合者輕。病兒常於生后24小時以內或第二天出現黃疸,並迅速加重。隨黃疸加深可出現貧血、肝脾腫大,嚴重者發生膽紅素腦病。Rh不合大量溶血者,出生時已有嚴重貧血,可導致心力衰竭、全身水腫、甚至死胎。

檢查
血常規。

5 溶血症 -治療


1.藥物治療。
⑴西藥。①血漿或白蛋白。②腎上腺皮質激素。③酶誘導劑:苯巴比妥,尼可殺米,要及早用藥。兩葯同用可提高療效。④葡萄糖及鹼性溶液。
⑵中藥。
中藥可以退黃,體外試驗有抑制免疫反應的作用。常用的方劑有:①三黃湯 黃芩4.5g,黃連1.5g,制大黃3g。②茵陳蒿湯 茵陳1.5g,梔子9g,制大黃3g,甘草1.5g。③消黃利膽沖劑 茵陳9g,桅子3g,大黃3g,茅根10g,金錢草6g,茯苓6g。以上三方可選其中之一,每日服1劑,分次在餵奶前服。
2.光療。
3.換血輸血。
⑴換血目的:換出血中已致敏紅細胞及抗體,阻止進一步溶血;減少血清非結合膽紅素濃度,預防發生膽紅素腦病;糾正貧血,防止心力衰竭。
⑵換血指征:①產前已經確診為新生兒溶血病,出生時有貧血、水腫、肝脾腫大及心力衰竭,臍血血紅蛋白 < 120g/L。②臍血膽紅素 > 59.84~68.4μmol/L (3.5~4mg/dl),或生后6小時達102.6μmol/L(6mg/dl),12小時達205.2μmol/L (13mg/dl);③生后膽紅素已達307.8~342μmol/L(18~20mg/dl)、早產兒膽紅素達273.6μmol/L(16mg/dl)者;④已有早期膽紅素腦病癥狀者。
⑶血清選擇:ABO溶血症用AB型血漿,加O型紅細胞混合后的血。Rh溶血症應有ABO同型(或O型),Rh陰性的肝素化血。血源應為3天內的新鮮血。
上一篇[異姓]    下一篇 [鼾聲]

相關評論

同義詞:暫無同義詞