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滑膜肉瘤是惡性程度較高的軟組織惡性腫瘤,源於關節、滑膜及腱鞘滑膜組織。發病部位以四肢的大關節為多,也可發生於前臂、大腿,腰背部的肌膜和筋膜上。主要以手術治療為主。

1臨床表現

1.多見於20—40歲成年人,好發於四肢大關節,以膝、踝關節多見。病程長短不一,無典型臨床癥狀。
2.主要癥狀是局部疼痛和腫脹,有時疼痛不明顯,待發現腫塊時已屬晚期。
3.無痛性腫塊,質硬韌,稍可移動,邊界不清。腫塊可進行性腫大,也可靜止不變,然後突然增大迅速。近關節的腫塊,常有關節活動功能障礙。
4.X線攝片:一般僅見軟組織腫塊陰影,其中可能有散在的不規則鈣化影。骨骼可無任何改變,或壓迫侵犯關節端松質骨,呈不規則之囊性破壞區。

2診斷鑒別

診斷依據
1.多見於成年人,好發於四肢大關節附近。
2.腫塊疼痛和壓痛,邊緣欠清,偶可見分葉狀,可有區域性淋巴結或肺轉移。
3.X線攝片可見軟組織腫塊,腫瘤內有不規則鈣化,骨質可有破壞,骨膜反應少。
4.病理檢查可確診。

3疾病治療

用藥原則
1.藥物對滑膜肉瘤本身無明顯作用,化療藥物僅用於術后輔助治療,術后應用抗生素以防感染是必要的。
2.輸血及應用人體白蛋白對於體弱病重患者來說,是必要的,不可少的。
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