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滲透性利尿(osmotic diuresis):近端小管液中某些物質未被重吸收導致小管液滲透濃度升高可保留一部分多餘的水在小管內,使小管液中的Na+被稀釋而濃度降低。因此,小管液和上皮細胞內的Na+的濃度梯度減小,從而使Na+的重吸收減少或停止。由於水的重吸收是伴隨NaCl的被動吸收過程,所以導致水的重吸收減少,結果使尿量增加、Nacl排出量增多,這種情況稱為滲透性利尿。
簡而言之,滲透性利尿是由於在血漿、腎小球濾液和腎小管腔液中形成高滲透壓,阻止腎小管對原尿的再吸收,尿量增多。
糖尿病病人出現多尿即由滲透性利尿所致。
例如:醫學臨床上使用甘露醇,就是因為腎小管不能重吸收甘露醇,從而提高了腎小管液的溶質濃度,可達到滲透性利尿的目的,臨床應用於消除水腫。
由於小管液溶質的濃度增大,滲透壓增高,妨礙腎小管對水的重吸收,使尿量增多的現象稱為滲透性利尿。
臨床上用甘露醇和山梨醇等,使小管液溶質的滲透壓升高,可以達到利尿消腫的目的。利用的就是滲透性利尿的原理。
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