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普通來說,潔癖就是太愛乾淨。 一個人愛乾淨是好事,但過於注重清潔以至於影響了正常的學習、工作和生活,特別是社會交往,就屬於潔癖。潔癖有輕重之分。較輕的潔癖僅僅是一種不良習慣。可以通過脫敏療法、認知療法來糾正。較嚴重的潔癖屬於心理疾病,是強迫症的一種。應該求助於心理醫生。

1 潔癖 -基本概述

潔癖潔癖
潔癖潔癖
「他有潔癖」。生活中人們把過於注重清潔的人說成有潔癖。一般說來,愛清潔,注意個人衛生,是一種個人生活習慣,只要不困擾自己和他人,都在健康範圍。但一個人如果不過分清潔便會感到不安,且洗滌成為強迫性的、無法控制的,那就是病態了。如果思維內容或行為衝動總是一味糾纏、強加於自己,而且明知毫無意義的或至少是沒有理由的,也無法壓制或克制,這種癥狀即稱為強迫症。

較輕的強迫現象屬於正常的心理現象,有時會出現在強迫性人格結構的人當中。例如:總在想一些音調、名稱、韻律或詞序;總要去數鐘聲、台階或壁畫的樣式;過於整潔,事事井井有條,不能容忍書桌不整齊或房間不打掃的情況;仔細地檢查,反覆核實,不允許出現任何失誤、過錯等等。這些習慣可通過注意力轉移或外界影響而中斷,不伴有焦慮,一般不給人以痛苦。

2 潔癖 -發病原因

潔癖潔癖
潔癖,很大部分原因來自遺傳,病人中有七成具有強迫性人格,這是潔癖的內在心理基礎,另外外在的社會心理因素也是一種不可忽視的致病因素。有些人在強迫性人格的基礎上,逐漸出現潔癖的癥狀,特別是當進入青少年時期,生理髮育上的明顯變化,與社會交往日益密切過程中的不適應,均可導致癥狀的出現和加重。還有一些人是在外界的不良刺激下誘發潔癖,包括長期的精神緊張,如工作和生活環境的變換加重了責任,工作過分緊張,要求過分嚴格,或者處境不順利,常擔心發生意外等;此外還有嚴重的精神創傷,如近親死亡、突然驚嚇、嚴重的意外事故、瀕於災難性的破產等。

值得注意的是,家庭教育對誘發或加重潔癖有著重要作用。有些病人的父母具有強迫性人格,對病人有潛移默化的影響,病人所受的家庭教育較嚴格、古板、甚至有些冷酷,於是病人謹小慎微、優柔寡斷、過分瑣碎細緻,與人交往中過分古板、固執,缺乏人情味及靈活性。他們在生活上也過分強求有規律的作息制度和衛生習慣,一切務求井井有條,稍一改變就焦慮不安。有的家長對孩子的衛生要求過高過嚴,逼著孩子反覆洗手。這種強烈的暗示作用,對那些具有神經質傾向、敏感內向的孩子影響更大。家庭搬遷、親人亡故、父母或自己離異、性生活不協調等引起的心理緊張、情緒波動、自己或身邊的人嚴重感染傳染病都可成為誘發潔癖的主要原因。

父母管教太嚴孩子易患潔癖,土耳其心理病學教授巴津指出,在孩童時代受到家長的嚴厲管制而無法適時表達個人喜怒哀樂情緒的人,會很容易形成潔癖。潔癖並不是女孩的專利,一些男孩也會患上這種病,有的男孩甚至表現得更嚴重。大部分患者能指出在他癥狀加劇前所發生的突發事件。如家庭的搬遷、親人的亡故、父母或自己的離異、性的不協調等。由於上述原因引起的心理緊張、情緒波動都可成為誘發強迫症的原因。患者的性格特點在疾病的發生中也起著重要的作用。據研究,大部分患者都有特殊的性格特徵:青年患者大多數非常愛乾淨、愛整潔,他們是順從、辦事認真、嚴肅的;成人患者一般時間觀念較強,遵守紀律和制度,生活習慣較到板,遇事過於謹慎、優柔寡斷,不少人可能很迷信。這種性格的人在過分強大的壓力下易患神經症。

3 潔癖 -治療方法

潔癖潔癖
系統脫敏療法:請患者把自己害怕的東西和場景、經常做的事情,從輕度到重度寫出來,然後每天從最容易的事情入手控制自己的行為,如逐漸地減少洗手的次數和時間。

認知療法:認知療法的關鍵在於教育糾正。教育糾正從幾個方面出發:
1、找出潔癖的原因,用科學知識消除誤解。
2、讓患者改變思維方式,有計劃,先做主要事情。
對於孩子,應和家長配合。採取科學的教養方式,不要對孩子的清潔狀況過分苛求。讓孩子學會控制行為。對孩子好的行為給予及時的表揚和獎勵。

認知療法的主要說法:
1、事實根據:①鄉下那些衛生條件不如城裡的孩子身體更健康;②適當地「臟」一下有助於提高免疫力;不經歷風雨,哪裡見彩虹,溫室的花朵更經不起考驗;③人只要在這個世界上,就不可能與外界環境隔絕,致病的病原體是始終存在的,人的免疫機能阻止著疾病發作;頻繁洗手/衣對預防疾病沒有太大的用處,大多數病原體用肥皂是殺不死的;④過於緊張和焦慮反而降低人的免疫力,容易惹病;⑤其他病沒得,但強迫正也是一種嚴重的心理疾病。
2、潔癖所帶來的危害超過益處。細菌是人類生活環境的必要組成部分,日常接觸到的眾多細菌對我們的生活與健康是有益的。如果不加選擇地滅菌,就可能給那些抵抗力、適應性、侵襲力強的有害病菌開綠燈,破壞人體內及自然環境的微生物平衡,以致有害的超級細菌大量生存和繁殖。在心理諮詢門診,就有許多有潔癖的人同時還易患口腔潰瘍、腹瀉、感冒、咽炎等疾病。

認知領悟療法:一般而言,強迫症患者對自己的強迫癥狀尤其是強迫動作,一方面感到麻煩,希望醫生能解除其理性上認為不合理的觀念和行為;另一方面,內心又認為這些觀念和行為有其合理性和必要性。上述潔癖患者即便如此,也好像分裂成了兩個人,一個能根據實際情況,照成年人的邏輯來分析、判斷其病態表現,認為反覆洗手、洗衣,費時費力,希望擺脫。另一個則認為,有傳染上癌症的可能,有必要多洗幾次,這種態度與其實際年齡及所受的教育很不相稱。前者代表理性的成年人,後者不講邏輯,一味盲目恐懼,具有幼稚的兒童心理特點。這兩個人各抒己見,誰也統率不了誰。但患者對這個病理本質特點並無自知之明,若採用談話方式的認知領悟心理療法,啟發患者認識外表癥狀後面的心理矛盾。揭露兒童心理部分的幼稚性,鼓勵他用成人的態度來統率其整個行動,放棄兒童的行為模式,領悟到病理本質后是可以治癒的。

潔癖潔癖
厭惡療法:經常採用橡皮圈方法。即讓患者在手腕上戴一橡皮圈,一旦他即將出現強迫動作或行為時,便讓他用橡皮圈彈自己的手腕數十乃至數百下,一直彈到強迫觀念消失,有疼痛感為止,從而達到抑制強迫行為的目的。

滿灌療法:讓患者坐於房間內,請其好友或親屬當助手。患者全身放鬆,輕閉雙眼,然後讓助手在患者手上塗各種液體,如清水、墨水、米湯、油、染料等。在塗時,患者應盡量放鬆,而助手則儘力用言語形容手已很髒了。患者要盡量忍耐,直到不能忍耐時睜開眼睛看到底有多臟為止。助手在塗液體時應隨機使用透明液體和不透明液體,隨機使用清水和其他液體。這樣,當患者一睜開眼時,會出現手並不臟,起碼沒有想象的那麼臟,這對患者的思想是一個衝擊,說明「臟」往往更多來自於自己的意念,與實際情況並不相符。當患者發現手確實很臟時,洗手的衝動會大大增強,這時候,治療助手一定要禁止他洗手,這是治療的關鍵。患者會感到很痛苦,但要努力堅持住,助手在一旁應積極給予鼓勵。

在這一關鍵時刻,助手的示範作用很大。助手可在自己手上也塗上液體,甚至更多更臟,並大聲說出內心感受。由於二人有了相同的經歷,在情感上就能得到溝通,對髒東西的認識也能逐漸靠攏。這時,患者要仔細體會焦慮的逐步消退感。滿灌療法在剛開始時把人推向焦慮的頂峰,但隨著練習次數的增加,焦慮會逐漸下降,強迫行為也會慢慢消退。

4 潔癖 -相關記載

潔癖潔癖
元代山水畫家倪雲林是一個最經典的潔癖。他的香廁是一座空中樓閣,用香木搭好格子,下面填土,中間鋪著潔白的鵝毛,「凡便下,則鵝毛起覆之,不聞有穢氣也。」潔癖在性問題上都比較謹慎。潔癖和孤高,使這個男人不僅激怒了敵人,也喪失了朋友,作為報復,關於他的死因有多種版本,一說臨終前患痢疾,「穢不可近」,又說是被朱元璋扔進糞坑淹死的。許多太監都有潔癖,因為老覺得自己不潔,魏忠賢如廁都要用金沙粒、香木屑接著,因此「遺臭萬年」。詩人中潔癖更多,王維每天掃屋幾十遍,人民群眾並不鼓掌,而是說:瘋子。「掃屋"」(生理潔癖)只有成為「掃天下」(道德潔癖)的盛大隱喻,才能成為英雄。女人有潔癖是光榮的,而男人的潔癖如果不及時轉化成一種道德的隱喻,僅僅停留在生理潔癖的階段,就可能成為世俗社會和主流文化的異端,淪為笑柄。只有將對個人身體潔凈程度的迷戀,升華為對「社會軀體」清潔度的追求,才能成為道德偶像。

潔癖一般都是極端的完美主義者。中國古代文化就是一種極端完美主義的文化,產生了大量的潔癖。潔癖話語實行的是一種制度化的管理,比如格律詩,容不得半點韻律上的異端。隱喻傳統的發達也起源於潔癖美學,說到肉體和情愛,就用植物和動物替代。還有閹割真實肉體經驗的「美文」傳統,至今還香火不絕。當代小說中的「污穢敘事」,就是通過自瀆來往道德潔癖身上潑糞,類似於「污穢戰術」。斯威夫特的《格列佛遊記》里,慧馬因國是潔癖種族,被統治的胡耶人便向慧馬因人身上扔糞便來保護自己。

潔與不潔,在不同的文化里解釋完全不同。中國的隱士都有潔癖,自我美化。而西方(包括印度)的苦修者卻滿身污穢,用肉體骯髒來報復精神的不潔,用自瀆的方式來凈化。奈保爾的《幽暗國度》里寫印度人當街大便,因為在印度教里糞便與黃金同義。農民一般沒有潔癖,他們的身體與自然融為一體,在他們眼裡糞便意味著糧食。兒童沒有臟潔的區別,他們對糞便有特殊興趣。在一個充滿自然細菌和精神病菌的世界上,過度潔癖反而會導致免疫系統功能的喪失。

潔癖潔癖
道德潔癖與文明禁忌相關,最初起源於生物性恐懼,後來抽象化為道德潔癖,最終又在個體身上表現為生理性潔癖。古代女子因為男人拉過她的袖子就把胳膊砍了,這正是道德潔癖向生理性潔癖過渡的極端形式。道德潔癖最後變成了偽善,不願承認人的基本慾望,只有通過閹割來實現「凈化」。女性(包括女性化的男性)的潔癖很容易變成個人化的生理現象,也就是神經症。男人大部分很少神經症潔癖,而是轉向話語權力或政治。男人的潔癖更抽象,甚至可怕。中國某些男人的潔癖是一種道德禁忌高度發展的產物。道德禁忌實際上是最無能的一種治理方式,「割了最省事」,這就是中國古代極權主義的思維。

傳統的道德潔癖是極有可能產生極權主義的心理根源。中世紀是潔癖,資本主義則是反潔癖。資本主義在個人生理層面上採用現代技術(消毒劑)阻止了生理潔癖的產生,通過社會制度阻止了精神「潔癖」的產生。從生理潔癖、心理潔癖到道德潔癖、美學潔癖,發展到巔峰就是權力「潔癖」(不容異端)。不少獨裁者有潔癖,比如納粹就是一種血統潔癖。最新的例子是薩達姆,法國記者拍攝了一部紀錄片《薩達姆大叔》,其中揭發了薩達姆鮮為人知的潔癖,前伊拉克大臣說,和薩達姆見面的人必須微微彎身,接受身體乾淨程度檢查,「這位偉大的領導人十分害怕細菌。」可見,一位「偉大的」潔癖患者可能就是最大的精神病菌。

5 潔癖 -潔癖之士

潔癖潔癖
中國歷史上最著名的潔癖之士要首推明初大畫家倪雲林。他愛潔成癖,連自己的文房四寶--筆、墨、紙、硯都有兩個傭人專門負責經營,隨時擦洗。院里的梧桐樹,也要命人每日早晚挑水揩洗乾淨。一日,他的一個好朋友來訪,夜宿家中。因怕朋友不幹凈,一夜之間,竟親起視察三四次。忽聽朋友咳嗽一聲,於是擔心得一宿未眠。及至天亮,便命傭人尋找朋友吐的痰在哪裡。傭人找遍每個角落也沒見痰的痕迹,又怕挨罵,只好找了一片樹葉,稍微有點髒的痕迹,送到他面前,說就在這裡。他斜睨了一眼,便厭惡地閉上眼睛,捂住鼻子,叫傭人送到三裡外丟掉。因他太愛乾淨,所以少近女色。但有一次,他忽然看中了一姓趙的歌姬,於是帶回別墅留宿。但又怕她不清潔,先叫她好好洗個澡,洗畢上床,用手從頭摸到腳,邊摸邊聞,始終覺得哪裡不幹凈,要她再洗,洗了再摸再聞,還不放心,又洗。洗來洗去,天已亮了,只好做罷。此君堪稱潔癖之登峰造極者。

世界上最愛清潔的國家當推日本,是公認的「潔癖之邦」。在日本,幾乎所有的商品,如圓珠筆、汽車方向盤、鋼琴、棒球手套、鞋襪、內衣、銀行存摺等都要經過滅菌處理。地鐵車廂里,許多婦女厭惡接觸扶手圈與欄杆,萬不得已時就用手絹將手包起來。更有甚者,有的女士出門時隨身帶著消毒劑與除臭劑,以便對便桶、墊圈進行消毒。日本人愛洗澡,愛得有點邪乎,如一日三餐必不可少。一天洗兩次澡,對於日本人是尋常不過的。如今的日本幾乎家家都有洗澡設備,公共洗澡業依然紅紅火火,星羅棋布的「錢湯」(公共澡堂)、隨處可見的街頭淋浴箱,已成為日本特有的城市風景。此外,還有那遍布全日本,數不清的溫泉浴場、溫泉賓館。

潔癖潔癖
有人說,正是這種潔癖滋養了日本特有的精神倫理。在日本,你罵人家是傻瓜,人家未必生氣。你若罵人家臟,那人一定與你玩兒命。日本人總試圖掩蓋二戰期間的侵略事實,和這種病態的精神倫理大概不無關係。過分的潔癖導致了人的免疫功能的減退,影響健康。不少日本人離開了本土,就不能健康地生存。許多日本駐外機構常年從本土空運食品和水供應給職員,以降低發病率。有一年,印度尼西亞的著名旅遊聖地答里島,200多名日本遊客集體爆發霍亂,而其他國家的遊客卻安然無恙。豈止日本人,其實類似的例子,在我們的生活中也並不少見。

「潔癖」導致的還不只是健康方面的問題。有一對夫婦結婚三年不孕,去醫院檢查,一切正常。不孕的原因竟是因為妻子一直固執地認為性是污穢的,把潔癖帶到了性生活中了。以上還只是一些顯性的「潔癖」,還有更多隱性的潔癖,即心理性潔癖。如中國男人根深蒂固的「處女情結」,就是一種自私而霸道的貞操潔癖。唯美主義的愛情也是一種潔癖。容不得一絲一毫的雜質。殊不知,純而又純的愛情恰是最沒有免疫力、短命的愛情。社會關係中也存在潔癖。如某些所謂出身名門的貴族瞧不起普通平民;城裡人看不起鄉下人;某些大城市的人看不起外地人;白人看不起黑人;基督徒看不起異教徒,以為自己很高貴,其實是非常淺薄而可笑的。那些從小到大在父母過分的呵護下長大的孩子,以及那些在人際交往中自鳴清高的人,對社會的免疫能力是最差的。文人身上的潔癖表現得尤為嚴重。這些自命不凡的「藝術大師」們,和前面提到的那些勢利的市儈們相比,就不單是肉體上的高貴了。他們覺得自己的靈魂比同輩眾生高貴。前不見古人,后不見來者,念天地之悠悠,獨愴然而涕下。所以搞藝術的人大多有些自戀。這樣的人,性格一般比較自閉,有點象《裝在套子里的人》。對他們,也不便作太多的評價。

6 潔癖 -病症實例

潔癖潔癖
一位42歲的男工程師找心理醫生求助,訴說他得了一種「怪病」,老是覺得自己染上了病菌,可能會得癌症。因此,每天必須多次、長時間地洗手、洗衣,為此非常痛苦,別人也稱他為「洗手狂」。經了解,其詳細發病情況如下:8年前,一位要好的同事死於癌症,當時他很悲痛。這位同事在病死前半年曾在他家的床上睡過一次午覺,於是擔心自己也會傳染上癌症,當即把被褥大洗一遍。以後還不放心,總覺得身上沾上了致癌的東西,每天要洗手多次。這種擔心逐日加重,在路上見到穿孝服戴黑紗的人,就聯想對方家中死了人,身上必定有病菌,而且把病菌傳給他了。回家后不但反覆洗手洗頭,還要把外衣扔掉。以後漸漸發展到不敢出門,不敢聽別人談到癌症或死亡的事,不敢到醫院去看病,因為醫院有各種病菌。妻子和女兒都不理解他,時常為此爭吵,弄得家庭關係很緊張。幾年來,兩次住進當地精神病院治療,服過中西藥物,都沒效果。 

上述這一工程師患有潔癖,醫學上稱之為強迫性神經症,簡稱強迫症。強迫症是一組癥狀特殊的,以強迫觀念、強迫行為、強迫情緒為主的神經症。其表現各異,有的患者老是重複想某些問題,如對某重要人物或親人懷不敬念頭,雖然不符合自己的意願,但又不能不想,只好用相反的念頭來對抗。如一青年說他腦子裡老想到自己的母親是妓女。由於不能控制,便痛恨自己,並不停地念叨母親是正派人,此為強迫觀念。有的患者必須按照固定的方式擺放東西,按照一定的儀式做某動作,自己也感到麻煩,但若不這樣,便緊張不安,此為強迫儀式。有的患者看到尖東西,如刀、剪、筆尖等,便有一種衝動,要拿它刺自己或別人的眼睛。儘管不願這樣,卻很難控制,只好避開這類物品或環境,此為強迫意向。有的患者或怕門窗末關好,無數次地重複開關動作,或老認為手或其他東西骯髒,不停地反覆洗滌等等,即為強迫動作。

7 潔癖 -參考資料

1、http://wx.xinhuanet.com/zhuanlan/2005-06/23/content_4500197.htm
2、http://www.fh21.com.cn/xl/zhishi/05-2.htm
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