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1 瀉心 -資料

附子瀉心湯

治傷寒表解,心下痞,惡寒汗出者。

【組成】大黃二兩 黃連一兩 黃芩一兩 附子一枚炮去皮別煮汁 以上四味,切三味,以麻沸湯,二升漬之,須臾絞去滓,內附子汁,分溫再服。

【注】心下硬痛結胸也,硬而不痛心下痞也,惡寒而復汗出,非表不解乃表陽虛也故以大黃黃連黃芩瀉痞之熱,附子溫表之陽,合內外而治之,其妙在以麻沸湯漬三黃,須臾絞去滓,內別煮附子汁義在瀉痞之意輕,扶陽之義重也。

甘草瀉心湯

治傷寒中風,醫反下之,其人下利,日數十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,乾嘔心煩不得安,醫見心下痞,謂病不盡,復下之,其痞益甚,此非結熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使硬也。

【組成】甘草四兩 黃芩三兩 黃連一兩 乾薑三兩 半夏半升洗 大棗十二枚擘 以上六味,以水一斗,煮取六升,去滓再煎,取三升,溫服一升,日三服。

【注】毋論傷寒中風表未解總不可下,醫反下之,因而成痞,其人下利日數十行,水谷不化,腹中雷鳴者,誤下胃中空虛也,心下痞硬而滿,乾嘔心煩不得安者,乘虛客邪上逆也,醫見心下痞硬,謂下之不盡,又復下之,其痞益甚,但此非結熱之痞,亦非寒結之痞,乃乘胃空虛,客氣上逆,陽陷陰凝之痞也,方以甘草命名者,取和緩之意,用甘草大棗之甘溫,補中緩急,治痞之益甚,半夏之辛,破客逆之上從,芩連瀉陽陷之痞熱,乾薑散陰凝之痞寒,緩急破逆,瀉痞寒熱,備乎其治矣。

生薑瀉心湯

治傷寒出汗,解后胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴下利者。
【組成】甘草二兩炙 人蔘三兩 乾薑一兩 半夏半升洗 黃芩三兩 黃連一兩 生薑四兩切 大棗十二枚擘 以上八味,以水一斗,煮取六升,去滓再煎,取三升,溫服一升,日三服。

【注】傷寒汗出之後,余邪轉屬陽明,心下痞滿硬痛不大便者,此其人胃素燥熱因而成實,攻之可也,今其人平素胃虛,兼脅下有水氣,即不誤下,餘熱乘虛入里,結成痞硬,不痛胃虛,不能消化水谷則干噫食臭也,胃中寒熱不和則腹中雷鳴下利也,名生薑瀉心湯者,其義重在散水氣之痞也,生薑半夏散脅下之水氣,人蔘大棗補中州之土虛,乾薑甘草以溫里寒,黃芩黃連以瀉痞熱,備乎虛水寒熱之治,胃中不和下利之痞,未有不愈者也。

半夏瀉心湯

治傷寒五六日,嘔而發熱,柴胡證具,而以他葯下之,但滿不痛,心下痞者。

【組成】半夏半升洗 黃連三兩 乾薑三兩 人蔘三兩 黃芩一兩 甘草三兩炙 大棗十二枚擘 以上七味,以水一斗,煮取六升,去滓再煎,取三升,溫服一升,日三服。

【集注】王又原曰:傷寒五六日,柴胡證具,而以他葯下之成痞,即用小柴胡湯,以乾薑易生薑,以黃連易柴胡,彼以和表裡,此以徹上下,而必推半夏為君者,痞從嘔得來,半夏之辛以破結而止嘔也。

 

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