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灌腸法是用導管自肛門經直腸插入結腸灌注液體,以達到通便排氣的治療方法。能刺激腸蠕動,軟化、清除糞便,並有降溫、催產、稀釋腸內毒物、減少吸收的作用。此外,亦可達到供給藥物、營養、水分等治療目的。

灌腸法

 

1 灌腸法 -簡介

用導管自肛門經直腸插入結腸灌注液體,以達到通便排氣的治療方法。能刺激腸蠕動,軟化、清除糞便,並有降溫、催產、稀釋腸內毒物、減少吸收的作用。此外,亦可達到供給藥物、營養、水分等治療目的。

2 灌腸法 -相關資料

一、操作前準備 (1)評估病人的病情、合作程度、肛周情況。(2)根據醫囑準備灌腸溶液及用物:灌腸溶液為0.1~0.2%肥皂水、生理鹽水。液體亮為成人500~1000ml,小兒200~500ml。溫度以39~41℃為宜,降溫時用28~32℃,中暑病人用4℃生理鹽水。(3)關閉門窗,適當遮擋。
  二、操作步驟(1)備齊用物攜至床邊,向病人解釋,囑其排尿,屏風遮擋。(2)病人取左側卧位,雙膝屈曲,露出臀部,墊治療巾及橡膠單于臀下,彎盤放於臀邊。(3)掛灌腸筒於架上,液面距肛門40~60cm,潤滑肛管,連接玻璃接管,並排氣,夾緊肛管。(4)將肛管輕輕插入直腸(成人7~10cm,小兒4~7cm),鬆開夾子,使溶液緩慢灌入。(5)觀察液體灌入情況,如灌入受阻,可稍移動肛管;有便意時,適當放低灌腸筒,並囑病人深呼吸。(6)液體將流完時,夾緊橡膠管,用衛生紙包住肛管拔出,放彎盤內,擦凈肛門。囑病人平卧,保留5~10分鐘後排便。(7)清理用物,並做好記錄,如1/E表示灌腸后大便一次。
  三、注意事項 (1)掌握灌腸的溫度、濃度、流速、壓力和液量,如為傷寒病人灌腸,溶液不得超過500ml,壓力要低(液面距肛門不超過30cm);降溫灌腸應保留30分鐘後排出,排便后30分鐘測體溫,並記錄。(2)灌腸過程中注意觀察病人反映,若出現面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌、氣急等,立即停止灌腸並通知醫生進行處理。(3)禁忌證:急腹症、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等不宜灌腸。(4)操作時盡量少暴露病人肢體,保護病人自尊心,併發防止受涼。(5)肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸;充血性心力衰竭病人或鈉水瀦留病人禁用生理鹽水灌腸。

3 灌腸法 -參考資料

http://baike.baidu.com/view/1215182.htm

4 灌腸法 -灌腸實施的要點

    1.評估患者:
  (1)詢問、了解患者的身體狀況、排便情況。
  (2)向患者解釋灌腸的目的,取得患者的配合。
  2.操作要點
  (1)核對醫囑,做好準備,保證灌腸溶液的溫度適宜。
  (2)攜物品至患者旁,幫助患者取左側卧位,為患者遮擋。
  (3)按照要求置入肛管,置入合適長度后固定肛管,使灌腸溶液緩慢流入並觀察患者反應。
  (4)待溶液將要灌完時,夾緊肛管,拔出肛管放入彎盤內。
  (5)灌腸完畢,囑患者平卧,忍耐10—20分鐘后再排便並觀察大便性狀。
  3.指導患者:
  (1)灌腸過程中,患者有便意,指導患者做深呼吸,同時適當調低灌腸筒的高度,減慢流速。
  (2)指導患者如有心慌、氣促等不適癥狀,立即平卧,避免意外的發生。


 

 

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