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火激紅斑(erythema ab igne, EAI)是皮膚局部長期受溫熱刺激引起的一種持久性網狀紅斑和色素沉著性疾病,又稱「烘烤皮膚」綜合征。

1疾病簡介

火激紅斑的高危因素包括缺乏中央供暖、職業性熱暴露和患有需要熱療緩解的疾病或感覺減退性疾病。可致火激紅斑的致熱源包括電熱墊、熱水瓶、電爐/電熱器、開放性火源、煤爐、泥炭火、木柴爐、蒸汽散熱器、車用暖風設備、取暖躺椅、電熱毯、熱磚、紅外燈、微波爆米花機、手提電腦等。長期受溫熱刺激(低於燙傷溫度)后,可引起皮膚局部毛細血管擴張,含鐵血黃素沉積,久之形成色素沉著。

2臨床表現

最初表現為局部淤血后形成斑駁色,並出現網狀紅斑,繼而留下色素沉著。多種顏色同時出現在一塊活動性斑片中,顏色由淡紅色至暗玫瑰色或暗紫褐色不等,皮損多無自覺癥狀。皮損的形狀和大小與熱源範圍近似。當病因消除后,病變逐漸消失,但有時留下永久性色素沉著。極少發生可導致Bowen病和鱗狀細胞癌的上皮不典型增生。

3實驗室檢查

熱源一經確定,重要的是確定其是否用於緩解疼痛,如果是,需明確疼痛的原因,做徹底的系統檢查。發生在暴露部位的火激紅斑,應詢問患者的職業與愛好。需要與網狀青斑鑒別,後者為好發於四肢、對溫度敏感的血管病,僅部分患者繼發色素沉著。若毛細血管擴張伴有萎縮和色素沉著,則可能為皮膚異色病及相關原發病。

4疾病治療

首先去除致熱源。治療可用含有α-羥酸的潤膚劑,或含有0.01%氟輕鬆、4%氫醌和0.05%維A酸的乳膏,有助於減少輕微的色素沉著。對於表皮化生,5-氟尿嘧啶軟膏治療有效。[1-3]
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