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煤油為輕質石油產品之一,是以脂肪烴為主的混合烴類,略有特殊臭味。按其用途和品質依次分為航空、動力、溶劑、燈用、燃料和洗滌煤油。臨床上,因吸入煤油液體或其蒸氣引起的急性職業中毒較少見,多為誤服引起的生活性中毒。

1 煤油中毒 -基本信息

疾病名稱

煤油中毒煤油中毒

煤油中毒

疾病分類
急診科


 

2 煤油中毒 -癥狀體征


1、了解誤吸煤油的種類、數量、時間、發病情況及曾經何種初步處理。
2、中毒表現主要為中樞神經系統癥狀,可有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、心悸、乏力、嗜睡、煩躁、抽搐、譫妄、昏迷等。

3 煤油中毒 -治療方案

1、吸入者立即將患者移置新鮮空氣處。服入者可用植物油或溫水洗胃,口服硫酸鎂導瀉,可飲用牛奶。
2、缺氧者吸氧,必要時加壓吸氧。有抽搐及煩躁不安時,可給鎮靜劑。
3、如有吸入性肺炎,應按肺炎處理,有休克時抗休克治療。

4 煤油中毒 -安全提示

1、急性吸入中毒患者應立即移至新鮮空氣處,吸氧、保暖,並採取對症治療。對於口服中毒者,若食入少量,不需催吐和洗胃。誤服大量時,應在作了有套管的氣管插管後進行洗胃。嬰幼兒不宜催吐和洗胃,以免吸入毒物而致肺炎,必要時用細胃管小心抽吸。
2、年長兒進行洗胃時,亦應小心進行,使之側卧,頭向前傾,先注入液體石蠟或橄欖油使毒物溶解,然後將油抽出,再用溫水洗凈,直至無味為止。如無上述油類,亦可用微溫開水或植物油(如花生油等)洗胃,繼用活性炭懸液灌入,吸附剩餘毒物。然後再由胃管注入50%硫酸鈉或硫酸鎂適量導瀉。口服牛奶、蛋清保護胃粘膜。洗胃時應避免吸入,導致肺炎。發生暈厥時應儘快注射苯甲酸鈉咖啡因。呼吸困難者應吸氧,必要時做人工呼吸。血壓下降應給升壓葯,忌用腎上腺素。應用抗生素預防和治療肺炎。其他為積極進行一般對症治療。
3、口服中毒患者即刻感到口渴,咽及胃部有燒灼感;繼而出現噁心、嘔吐(嘔吐物可帶血)、腹痛、腹瀉、大便帶血以及排尿疼痛等,或有在服后立刻發生暈厥。本品被大量吸收后引起全身癥狀,患兒出現發熱、嗜睡、紫紺或蒼白、呼吸淺表、心跳快速、脈搏細弱、血壓下降,並可導致中毒性肝炎和腎炎等。
4、在急性癥狀減輕后,可以發生肺部併發症,出現咳嗽、咳出血性泡沫痰,並有胸痛、發熱等。亦有在24小時內肺部發生急性出血性壞死性病變,一般可於3~5天消散,不留後遺症。 吸入中毒時可出現面紅、興奮、噁心、嘔吐、頭痛、頭暈、胸悶、幻視、幻聽、耳鳴、神志恍惚、肢體震顫、心悸等,重者可有譫妄或狂躁、陣攣性或強直性驚厥、昏迷、呼吸淺表和頻數、脈快而弱、血壓下降、體溫升高或下降。
5、發生吸入性肺炎時,患兒有寒戰、發熱、劇烈咳嗽、胸痛、咯血痰、青紫、呼吸率增快,肺部出現羅音。慢性吸入中毒患兒可發生疲乏、無力、貧血、體重減輕、精神過敏、肢體疼痛、麻木、感覺異常。尿中有蛋白及紅細胞。

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