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熏和洗是兩種不同的外治法,因臨床經常同時應用,所以又合稱熏洗法。

1簡介

熏洗,是利用藥物煎湯乘熱在皮膚或患處進行熏蒸、淋洗的治療方法(一般先用藥湯蒸氣熏,待藥液降溫時再洗)。此療法是藉助藥力和熱力,通過皮膚、粘膜作用於肌體,促使腠理疏通、脈絡調和、氣血流暢,從而達到預防和治療疾病的目的。

2分類

手熏洗法
1.根據病症先選定用藥處方,準備好臉盆、毛巾、布單。
2.將煎好的藥物乘熱傾入臉盆,患者先把手臂擱於盆口上,上覆布單不使熱氣外泄。待藥液不燙手時,把患手浸於藥液中洗浴。
3.熏洗完畢後用干毛巾輕輕擦乾,避風。
眼熏洗法
1.按照病症先定好用藥處方,準備好臉盆或熱水瓶,消毒藥棉或消毒紗布、布單、毛巾。
2.將煎好的葯湯乘熱傾入臉盆,患者取端坐姿勢,向前微微彎腰,面向葯湯,兩眼緊閉,然後用布單將臉盆口蓋嚴。勿使熱氣外泄。或將煎好的葯湯乘熱注入保溫瓶內,患者將患眼時准瓶口先熏,待藥液降溫至不燙手時,用消毒棉花或消毒紗布蘸藥液頻頻熱洗患眼;也可用洗眼杯盛溫熱葯湯(約為全杯容積的2/3),患者先低頭,使洗眼杯口緊扣在患眼上,接著緊持洗眼杯隨同抬頭,不斷開合眼瞼,轉動眼球,使眼部與葯湯接觸。如患眼分泌物過多,應用新鮮藥液多洗幾次。圖157。
3.熏洗完畢后,用於毛巾輕輕擦乾眼部,然後閉目休息5-10分鐘。
熏煙法
將藥物點燃,直接熏烤患處,多用於治療皮膚病。如癬證熏藥方,具有祛風除濕、殺蟲止癢功能,善治乾燥而無脂水的各種皮膚頑症,如白疕(牛皮癬)、癬證(神經性皮炎)、頑濕瘍(慢性濕疹)、松皮癬(皮膚澱粉樣變性)、癮疹(皮膚瘙癢症)等。其法是:取蒼朮、黃柏、苦參、防風、大風子、白鮮皮、松香、鶴虱、五倍子共為粗末,用較厚易燃的草紙捲成紙卷葯條。治療時將紙卷點燃,緩緩熏烤患處,每日熏兩次,每次15~30分鐘,溫度以患者能耐受為度。10~15天為一療程。
熏吸法
將藥物煎煮,通過口鼻吸入藥物的蒸氣、氣霧、氣液,或吸入葯煙煙霧以治病的方法。如以鍋煎款冬、陳皮、薄荷、麻黃等,收集其蒸氣入水壺式玻璃熏吸器,讓藥物蒸氣從熏吸頭噴出,然後患者從口鼻吸入,用以治療咳嗽、痰吐不爽等。也可用霧化器、手壓式噴霧器以製成氣霧劑噴霧治療。又如明代張景岳的靈寶煙筒,系用黃蠟、雄黃、佛耳草、款冬花、艾葉捲成紙卷,以火點燃一頭,患者吸煙吞之,用以治療寒咳。現代則應用捲煙形式,如洋金花煙(曼陀羅粉末二份、硝酸鈉一份)、羅布麻煙(羅布麻)用以治療哮喘。  應用熏法時,須注意防止燙傷。呼吸嚴重困難時,避免長時間使用熏吸法,以免窒息。
淋洗法
選擇合適的藥液沖洗傷口,或用藥物煎水外洗患處。如癰疽潰后,膿腐不脫,疼痛不止,瘡口難斂或傷口感染化膿,可用2%~10%黃柏液沖洗瘡口,或以紗布棉球蘸洗瘡面,將瘡口中膿液沖洗乾淨后再換藥。癮疹可用香樟木煎水外洗。扁平疣可用板藍根、薏米煎水外洗,或加馬齒莧、蒼朮、蜂房、白芷、細辛、蛇床子、苦參、陳皮煎濃汁洗擦患處。
浸漬法
用藥液浸泡患處的治療方法。如手癬、腳癬、甲癬難治者可用鵝掌風浸泡方(大楓子肉、煙膏、花椒、五加皮、皂夾),將患手、患足浸於藥液中,每次浸泡6小時以上,隔日一次,共3~4次。浸漬后注意勿用鹼水或肥皂洗。有皸裂者慎用。關節疼痛、跌打損傷可用川椒、紅花、蘇木、劉寄奴等煎湯浸漬患處,也可用淋洗法。
漱口法
用藥液漱口清洗口腔、咽喉。適用於口腔病、咽喉病,如喉痹、乳蛾、牙齦腫爛、口舌生瘡諸症。使用藥物主要用清熱解毒、清熱除濕之類,如用黃柏、黃連、苦參、板藍根等葯,煎水后可以放冷含漱,每日五六次。
葯浴法
將身體浸泡在藥液里的治法。此法常用於周身皮膚病,如牛皮癬、濕疹以及關節肌肉疼痛等病證。使用時須將藥液加熱至適宜溫度后,身體在藥液中浸泡20~30分鐘,每日一二次。根據不同疾病可選用不同的藥液。如皮膚病常用苦參、白鮮皮、黃柏等葯配製藥液;關節疼痛常用羌活、獨活、桃仁、紅花、透骨草、劉寄奴等葯配製藥液。使用時注意,藥液溫度不宜過高,以免發生暈厥,有心臟病者不宜葯浴。  臨床注意事項 ①洗葯葯汁溫度應適宜,用於關節腫痛、跌仆損傷時,葯汁溫度可略高,但以不燙傷皮膚為度。②洗滌時,應避風保暖,以免感冒。③洗后不必用清水洗凈,待其自干,保持藥效。
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