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「胃液倒流」最大的癥狀表現就是常說的反酸燒心。胃食管反流病是由於胃內容物異常反流到食管所引起的黏膜損傷和慢性症候群。調查顯示,大約有10%到15%的人幾乎每天都會發生反流癥狀。

1 燒心 -釋義

詞目:燒心
拼音:shāo xīn 基本解釋


1. [worry]∶憂心
別玩笑呀!我是燒心的事。——《三俠五義》
2. [heartburn]∶胃部感覺燒灼,多由胃酸過多刺激胃粘膜引起;胸骨下部後方的一種燒灼感,通常與食管下端或胃賁門的痙攣有關
3. [(of cabbages)turn yellow at the heart]∶菜心因病害而發黃 詳細解釋


1. 謂強烈地刺激人的精神。
《法苑珠林》卷八:「良由三毒猛火燒心,熾然不絕,故受斯苦。」 唐李紳《紅蕉花》詩:「葉滿叢深殷似火,不唯燒眼更燒心。」
2. 猶心急如焚;煩惱。
《三俠五義》第二五回:「別頑笑呀!我是燒心的事,你們這是甚麼勁兒呢?」《人民文學》1982年第7期:「心裡焐著一樁事,活著燒心,死了魂不寧。」
3. 指胃部燒灼的感覺,多由胃酸過多,刺激胃粘膜引起。
4. 方言。謂蔬菜的菜心因病害而萎黃。

2 燒心 -基本概念


劍突或胸骨下的一種燒灼感或發熱感。多見於反流性食管炎,亦可見於幽門不全梗阻、消化性潰瘍等疾病。主要由胃內容物反流到食管內,刺激食管粘膜所致。當食管下端括約肌功能障礙或食管蠕動功能異常時,酸性的胃內容物反流到食管內而產生燒心癥狀。多發生在飯後。卧位或前躬位以及飽餐、飲酒和服用某些藥物可誘發或促使燒心癥狀加重。飲水、服抑酸藥物可使癥狀減輕或緩解。燒心是一種常見的消化系統癥狀,需進一步檢查明確診斷,內鏡檢查是首選的檢查手段,食道下段括約肌運動功能測定可以幫助診斷。燒心癥狀有時應注意與心絞痛鑒別。
燒心是一種位於上腹部或下胸部的燒灼樣的疼痛感,同時伴有反酸的癥狀。燒心是消化系統最常見的癥狀的之一,對於多數人來說,最常見的原因是由於進食過快或過多,但是,有些人即使非常注意飲食也經常有燒心,還有一些人在進食某些特定的食物后如:酒、辣椒等發生燒心現象,這些食物可以使您的食管下段括約肌鬆弛或胃酸分泌增多,以上這兩種原因都能引起燒心。
對於多數人尤其是年輕人,燒心的癥狀雖然可以很嚴重,但是常常是一過性的,很少反覆發作。對於很多老年人來說,由於消化系統功能的減退,即使他們非常小心,燒心這種癥狀也會常常伴隨著他們,天氣變冷,飯菜稍涼,進食不好消化的食物都能引起他們燒心的癥狀。
燒心雖然不象心臟病那樣會威脅到您的生命,但是當您吃完晚飯,想舒舒服服的斜卧在沙發里看看自己喜歡的電視節目時,上腹部那燒灼的感覺和那一股股往上涌的酸水,使您不得不直挺著身子端坐起來,再有趣的節目相信您也會索然無味。
要想避免燒心首先要注意平日的飲食,避免進食過快,同時盡量少進食或不進食某些的食物,如茶、咖啡、油炸食品、糖果、辣椒、烈性酒等,不過即便能引起您燒心的食物不在上面提到的範圍內,您也應當避免進食這種食物。
其次在飯後不要馬上卧床或彎腰,也不要馬上開始劇烈的運動,明智的選擇是飯後30分鐘後進行一次輕鬆的散步,既可幫助消化,又可減輕燒心的癥狀。
如果上面的辦法還不起作用的話,您還可以選用一些抗酸藥物如:碳酸鈣片、氫氧化鋁凝膠等,這些藥物可以中和胃的胃酸,很快地消除燒心的癥狀會,但是如果長期服用這些藥物,會造成便秘或腹瀉;可以運用中藥來調理腸胃功能如調理腸胃製劑的腸胃調神劑取得很好療效。
如果您經常有嚴重的燒心,或者癥狀嚴重且持續存在的話,不要僅僅認為是上了年紀或吃得不合適,去接受醫生的檢查才是您最明智地選擇。

3 燒心 -混淆癥狀


1.脾痹(心痛):以胸悶短氣或發作性心胸疼痛為主,常於勞累后發作,多無胸骨:后燒灼感及吞咽困難。心電圖示ST-T呈缺血性改變。食管滴酸試驗陰性。
2.食管癌、食管痹:以噎膈為主症,食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑒別。
3.胃潰瘍:疼痛多位於胃脘部,常呈慢性、節律性、季節性與周期性發作,X線鋇餐及纖維胃鏡檢查在胃或十二指腸球部可見潰瘍病變。
4.心絞痛 食管炎的肌性疼痛與心絞痛可單獨存在,有時同時存在,均可用硝酸甘油等緩解,鑒別很困難。心源性疼痛常橫向胸部放射,而食管性疼痛垂直放射。兩種類型的疼痛均能被運動突然引起,但改變體位用力時可發生反流,而持續不用力的運動可造成心絞痛。
5.癔症球 是指病人主訴喉部有異物感,不能起始吞咽,有堵塞感,臨床檢查未見器質性病變。認為是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有時為少數病人的僅有的癥狀而導致誤診。

4 燒心 -病因病機

一、中醫


1,脾胃濕熱
胃為水谷之海,主納谷,凡水谷無不先入胃,若受寒受熱,蘊於中焦,或其人飲酒過度則化熱生濕,濕熱既久,傷及脾胃,則中宮如同火灼樣燒灼感。
2,陰虛內熱
凡人脾胃病郁久,或內傷七情,郁而化火,火郁傷陰,陰虛內熱,五內煎熬,陰液不足,則心中如同火灼樣感。
3,熱物所傷
過食熱物,飲酒過度,或食物過快,傷及食管及胃,亦可導致物理性損傷,而致進食時即有火灼樣、刺破樣感覺。此病程一般較短,經過飲食及藥物治療,很快即可恢復。二、西醫


現代醫學認為:燒心感為胸骨后的燒灼痛,產生於胸脘部,可放射至頸、咽喉甚至面部,是由於胃食管反流病的食管酸化所致。
慢性消化性不良的飲食習慣,如睡前進食、常飲濃茶,也容易出現燒心、吐酸。

5 燒心 -病理生理


1.羅馬Ⅱ標準是指在1年內,有累計12周以上的時間有癥狀並符合以下條件者:胸骨后燒灼樣不適或疼痛。無病理性食管反流、賁門失弛緩症或其他病理性食管運動障礙。若24小時pH監測僅有酸反流,而食管酸暴露時間正常者,仍可診斷為功能性燒心。
2.臨床上一般可把燒心的病因分為熱、氣、虛三種。熱有鬱熱、濕熱之分;氣有氣滯、氣逆之別;虛有胃陰虛、脾氣虛之異。
3.燒心是指胸骨后的燒灼感,常由胸骨下段向上伸延,是胃食管反流病最常見的癥狀。燒心的患者不一定都是胃酸多引起,很多患者胃酸並不多,若患者根據習慣的認識,盲目服用制酸葯,就容易造成失誤。臨床上燒心既可以是胃酸反流,也可見於胃酸和十二指腸液混合反流。研究表明,胃食管反流時多有酸反流但常不伴有酸分泌的增多,實際上是酸的錯位。

6 燒心 -治療

一、分型論治


1,脾胃濕熱
主證:脘中火灼樣燒心感,胃脘痞悶不舒,口乾起黏,或吞酸噯腐,苔黃膩,脈濡數。
治法:清化濕熱。
方劑:越鞠左金丸化裁。
2,陰虛內熱
主證:脘中如同火灼樣燒灼感,口乾唇紅,五心煩熱,手足心熱,知飢不食,或嘈雜似飢,舌質紅,苔干少津,脈細數。
治法:滋養胃陰,酸甘斂陰。
方劑:芍藥甘草湯加味。
3,熱物所傷
主證:有明顯的飲食灼傷史,自覺吃過某種熱物質后即覺食管及胃脘部有燒灼樣燙熱感,因而懼怕飲食,特別是熱的食品,服后加重,苔或白或黃,脈弦數。
治法:清熱解毒,清咽利膈。
方劑:銀花甘草湯加味。二、 單驗方


1,山梔10g,煎水代茶飲。
主治 胃中火熱灼痛,心中懊惱等症。
2,木蝴蝶10g,金銀花15g,甘草5g,煎水代茶。
主治 食管炎心胸間火熱灼痛,或由於魚刺等外傷引起之食管部位火熱灼痛。
3,蒲公英30g,煎水代茶。
主治 食管及胃脘部位火灼樣感。 三、食療方


1,赤小豆薏米飲
赤小豆30g,薏米30g,加清水文火燉煮30分鐘后取100ml汁液,再燉30分鐘后倒出剩下的100ml汁液,將2次的汁液攪拌,溫飲或涼飲。
主治 胃中灼熱燒心感輕度者。
2,金針冬瓜湯
干金針菜20g,切段,開水浸泡20分鐘后與50g冬瓜絲入沸湯,片刻即好,加鹽、味精,點幾滴香油。
主治 輕度燒心感。

7 燒心 -飲食宜忌及調護


1,保持直立狀態,如必須躺下,請將頭部墊高。
2,注意辛辣食物,少飲用咖啡。勿吃油膩食品,如脂肪含量較高的肉類及乳品,以免刺激胃酸。
3,睡前2小時避免飲食,不要喝牛奶,以免刺激胃酸分泌或反流。少吃檸檬等酸性水果。

8 燒心 -孕婦燒心護理辦法


孕婦為什麼會燒心?這是因為從第2個孕月起,體內孕激素逐漸增多,使食道下段控制胃酸反流的肌肉鬆弛,加之逐日加大的子宮對胃的擠壓,使得胃內容物排空減慢,胃液很容易反流到食道下段,刺激損傷食道下段黏膜。因此,在懷孕中後期的孕媽媽常會有「燒心感」,在彎腰、咳嗽、用力時更易發生。
那麼孕婦胃燒心怎麼辦?如何解決孕婦燒心的問題?看下面解答:
①就餐時不要過於飽食,也不要一次喝入大量水或飲料,特別是不要喝濃茶及含咖啡、巧克力的飲料,它們都可加重食道肌肉鬆弛。辛辣性食物,過冷或過熱的食物也會刺激食道黏膜,加重「燒心感」,最好少吃。還應注意,進食后不要立即躺下。
②有「燒心」感時,可在睡眠時將床頭側腳下墊高15-20厘米,使床形成—定的坡度以抬高上身,這樣,可有效減少胃液反流。值得注意的是,墊高枕頭的辦法不可取,它不可能使整個上身抬高角度。
③如果出現腰、腿部神經痛或膀胱刺激征,應格外注意下身保暖,特別是寒冷時節。貼身內褲應挑選覆蓋式內褲,即褲腰能覆蓋肚臍以下部分,保暖效果好。
④使用腹帶便於腹部保溫,使身體穩定性增加,還能從下腹輕輕托起增大的腹部,防止子宮脫垂,保護胎位。但一定要選用可隨腹部增大而可自行調節的腹帶,不能有勒的感覺,以免影響胎兒的生長發育!
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