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牙科,醫學學科分類之一,在大醫院一般併入口腔科。牙科主要治療牙齒、牙周相關的疾病。

1 牙科 -管理制度


(一)消毒原則
1.實行所有病人的標準預防隔離原則,簡化控制感染的措施。
2.治療區的操作台,治療每個病人後均需用中效消毒劑進行消毒,治療外周區應在每天工作束后消毒及通風。
3.外科器械及穿破組織或接觸組織的器械都應進行滅菌。只與皮膚接觸或手污染的器械進行消毒處理。
4.對每位病人操作時必須戴口罩、帽子、必要時配戴防護鏡。處理每個病人必須更換手套、洗手。
5.每天對環境進行終末消毒,(消毒液擦拭或噴洒桌面、門窗、地面等),然後進行紫外線空氣消毒,並記錄。

(二)器械消毒滅菌
1.嚴格按照「去污染——清洗——消毒滅菌」、「一人一針消毒」的程序及原則進行。
2.凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、手術刀、牙周刮治器、潔牙器等)每人用后均應滅菌;常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應消毒。
3.修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復體應使用中效消毒方法進行消毒。
4.器械盡量採用物理滅菌法滅菌,有條件的配備快速壓力蒸汽滅菌器。
5.治療棉球、敷料必須高壓滅菌,用後集中無害化處理。

2 牙科 -世界牙科聯盟

牙科(圖)世界牙科聯盟

世界牙科聯盟(FDI),全稱為FederationDentaireInternationale,是世界上歷史最久,參加成員國最多的世界牙科組織。作為一個專業的牙科醫生的團體,一百多年來,FDI與世界牙科同步發展,成為一個國際權威性的牙科聯盟組織,肩負著聯合併發展全世界牙科專業人員的使命。現在FDI有150多個成員國家和地區,代表著全世界700,000多名牙科專業人員。中華口腔醫學會於1994年正式成為世界牙科聯盟的成員。FDI通過TheInternationalDentalJournal,DevelopingDentistry以及TheFerneyCommuniquéNewsletter三種刊物向全世界各國的牙科專業人員刊出牙科領域的最新進展,並傳遞FDI的最新消息。

3 牙科 -發展史

公元前2900年,埃及人首先委派專門醫師治療牙齒。
公元前1300年,希臘醫生Aesculapius首先考慮拔去腐蝕的牙齒。
公元前460-377年,希伯克拉底建議使用羊毛蘸蜂蜜清潔牙齒,然後用蒔蘿,八角,沒藥和白酒的混合液漱口。
希伯克拉底還寫下了有關鉗子的第一部書面參考資料;它是最古老的牙科工具,用於拔牙。
羅馬帝國時代,羅馬上流社會很注意口腔衛生,普遍使用牙籤。
公元200年,希臘醫生Galen對口腔解剖進行分類;他描述了神經,並第一次提出牙髓是牙齒的感覺部分。
11世紀,阿拉伯醫生Albucasis第一次描述了自己發明的除去牙石的工具。直到19世紀,大多數牙醫才製作了自己的工具。
17世紀,在英國,牙刷是一種昂貴的新型生活用品。在歐洲,牙科是鐵匠、理髮師和沿街叫賣的小販從事的附屬職業;這種狀態一直保持到19世紀末。
1685年,CharlesAllen出版了英國第一部牙科教科書《TheOperatorforTeeth》。
1728年,PierreFauchard出版《LesChirurgienDentisteouTraitedesDent(外科牙科醫生)》一書;Fauchard被認為是現代牙科學的先驅者。這本書是第一部比較全面的牙科教科書,它首次將牙科學;看作是一門科學和職業。
1733年,倫敦的外科醫生P.Dionis提倡每天刷牙,除去所有的食物殘渣,但他並沒有明確齲病和牙垢的關係。
17世紀,在英國牙刷是一種昂貴的新型生活用品。在歐洲牙科是鐵匠,理髮師和沿街叫賣的小販從事的附屬職業;這種狀態一直持續到19世紀末。
1790年,JohnGreenwood修改了一個紡紗輪,創造出了用腳做動力的牙科鑽。維也納的J.J.J.Serre引進螺絲刀拔除牙殘根;這項技術在50年後傳到美國。
1797年,Baltimore醫學博士ThomasBruff申請第一個美國牙科器械的專利,他稱之為「垂直牙齒拔出器其實就是一個古代牙鉗的改良。

1815年,NewOrieans,La的LeviSpearParmly提倡用蠶絲制的牙線清潔牙齒鄰面,這是近代牙科史上提出使用牙線的第一人。

1818年,巴黎的AugusteTaveau首次生產出銀汞合金充填材料。

1819年,LeviSpearParmly認為齲病是嵌塞在牙縫內的食物殘渣引起的。他的觀點在注意力集中在拔牙和鑲牙的時代是非常重要的。

1839年,第一個國家級牙科協會——美國牙外科醫師協會在紐約成立,促進了本專業的發展。(儘管到1843年以前它頒發一個牙外科執照的收費是$10)它一直存在到1856年。

1840年,世界上第一所牙科學校在Baltimore開辦,它教授牙科病理學,實踐牙科學,治療學和牙科解剖學。雖然它很成功,但一些牙科醫生抱怨它暴露了商業秘密。儘管如此,「牙科執照製造廠維持到19世紀末。

1840年初,紐約的JohnD.Chevalier開始生產牙科設備,建立了第一個牙科設備供應公司。到19世紀末,大部分牙科醫生自己生產使用的工具。

1844年,M.L.Rein建議使用牙刷和牙線進行有規律的口腔衛生維護。後來他建議僱用牙科護士協助牙科醫生工作。同年,吸入性麻醉第一次用於牙外科,Hartford,Conn.的HoraceWell醫生在他的牙醫同
事為他拔牙時吸入了一氧化氮。隨後的幾年內乙醚和氯仿也被用於牙科麻醉,但它們都不象笑氣那樣容易給葯。

1846年,以手為動力的牙鑽第一次被用於治療齲齒,並受到大多數牙醫所歡迎,以腳為動力的牙鑽逐漸被冷落。它類似一個旋緊發條的玩具,一直被應用到1890年。

1859年,美國牙科協會在紐約州NiagaraFall成立。

1864年,英國的GeorgeFellowsHarrington為第一個電動機驅動的牙鑽申請專利。發動機在一個旋緊的發條驅動下,可以運轉兩分鐘。它可以只用一隻手操作,不同於以往的牙鑽。

1865年,第一套蒸汽滅菌設備發明。儘管它到1900年後才被普遍使用,但這項技術的發明刺激了鋼質器械的生產。

1870年,第一台牙鑽使用的電動機發明。雖然以現在的標準看來,它的速度很慢。

1871年,依當時的牙科記錄記載,金、錫、汞合金被用作牙齒充填材料。

1883年,國家牙科行業協會成立,其職責是制定牙科從業標準。

1884年,第一次在拔牙時注射可卡因進行局部麻醉。雖然這一方法很快被廣泛採用,但牙科醫生和內科醫生因其毒性和成癮性而頗有微詞。十九世紀九十年代,一位居住在德國的美國牙醫WilloughbyMiller第一次描述了齲病的微生物基礎。

1896年,市場上開始出售管裝牙膏。

1905年,普魯卡因在德國合成。它比可卡因的毒性低,而且不具有成癮性。1907年被引入美國使用。

1921年,美國牙科助理員協會在紐約成立。

1926年,合翼X線膠片第一次被使用。

1940年,第一支壓縮空氣驅動的牙鑽申請專利。它的速度可達60,000rpm;但直到二十世紀五十年代,製造商們才製造出達到這一速度的產品。

1945年,GrandRapids,Mich.開始飲用水加氟,這是美國第一個向水源內投放氟化物的城市。

1955年,MichaelBuonocore發明白色複合樹脂白色充填材料。

1970年,電動牙刷進入美國市場。

1998年,開始測定牙齦卟啉菌基因序列。它是一種與牙周病相關的微生物。

2001年,英國和美國的科學家報告了關於研製對抗變形性鏈球菌的疫苗的進展。這種細菌是造成齲齒的主要原因。

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