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牙膠尖是根管充填技術中的牙根管填充物。現代的根管充填技術是通過向預備好的根管充入牙膠和封閉劑達到高度的緻密性、良好的錐度、精確的長度、所有根管空間(包括分支、側支、峽部、交通支)的完善封填。

牙膠尖是根管充填技術中的牙根管填充物。現代的根管充填技術是通過向預備好的根管充入牙膠和封閉劑達到高度的緻密性、良好的錐度、精確的長度、所有根管空間(包括分支、側支、峽部、交通支)的完善封填。

根據對牙膠的加壓方式不同分側方加壓和垂直加壓,根據牙膠的溫度不同分為冷牙膠充填和熱牙膠充填,不管哪種加壓和充填方式都是牙膠為主封閉劑為輔;牙膠尖充填根管的主體部分,封閉劑只是用來彌補牙膠的收縮,填補牙膠尖和牙膠尖之間的縫隙,同時也起到牙膠在根管中潤滑的作用;在熱牙膠垂直加壓的根管充填中封閉劑就用的更少了,只是主尖的尖端蘸一點,在以牙膠為主的充填過程中主牙膠尖的選擇就顯得更加重要了,不但要能充填根管的主體部分而且要嚴密封閉根管的根尖狹窄部,既要達到封閉嚴密又要防止超填。

一  主尖選擇原則

首選錐度等於或稍小於主銼,粗細型號等同於主銼,比如主銼是8%25#,首選6%25#,如果粗了選擇6%20#,如果細了選擇6%30#。主尖合適后在尖端3mm要有牽拉感,而且施加合適的力量主尖也不會超出狹窄部。

二 主尖的修切

 接上邊例子如果主尖是21-24#或26-29#就需要自己製作主尖了,要用手術刀切不能用剪刀剪,切出來的斷面是圓的,剪出來的斷面是扁的。
三 主尖定做

主尖修切好後為了主尖斷面鋒利的邊緣變圓滑,也為了主尖的尖端更好的適應根尖達到更好的封閉狹窄部,可以用修切后的主尖尖端在氯仿或熱水中蘸一下后快速插入工作長度讓軟化的尖端適合根管情況,相當於定做的主尖,密封效果會更好。

三 主尖定做

試好后的主尖經X片評價合適后要放入2.5%的次氯酸鈉中消毒備用,一般3分鐘就可以達到消毒標準,然後充填時用氣槍吹乾,不能用棉球或紗布擦。

四 主尖消毒

試好后的主尖經X片評價合適后要放入2.5%的次氯酸鈉中消毒備用,一般3分鐘就可以達到消毒標準,然後充填時用氣槍吹乾,不能用棉球或紗布擦。

五 根管濕潤下試主尖

因為真正根管充填時由於有封閉劑根管是濕潤的,所以試主尖時根管也不要徹底乾燥,通過臨床中發現同樣的根管同樣的主尖在根管幹燥和濕潤下主尖進入的深度不一樣。

六 主尖的質量

不同品牌的牙膠尖不光在價格上有區別,在錐度和尖端直徑的精確度上也是有區別的,另牙膠尖也是有保質期的,時間過了保質期的牙膠尖缺乏韌性,試主尖過程中容易斷在根管內。

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