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1簡介

牙釉質,也稱為琺琅質,是牙齒最外層的組織,牙冠的最外一層,為哺乳動物體內最堅硬的組織,成熟的牙釉質為白色半透明的鈣化程度最高的堅硬組織,主要成分:95-97%由無機物(主要為含鈣和磷的磷灰石晶體)組成,其他為水及有機物。
牙釉質內部並不具神經與血管。它的功用除了咬碎食物之外,也可以保護下層的牙本質,是人體中最堅硬的物質。但它不會再生,因此當有蛀洞產生后不像哺乳動物的其他組織會自行修復。硬化完全的牙釉質僅含1%的有機物,含水約2%~4%,而無機物則可高達95%~97%,一般說來,它是沒有感覺的活組織,其新陳代謝過程緩慢。
牙齒的牙冠是由牙釉質、牙本質、牙髓組成。牙釉質位於牙冠表面,是一層堅硬、白色透明的組織,它保護著牙齒內部的牙本質和牙髓組織。因此,光亮完好的牙釉質是牙齒健康的保證。 當我們長期食用含酸性成分高的食物時,牙齒表面牙釉質就會脫鈣。
多數人出現牙體過敏為牙釉質因洗牙或其他原因受損引起的.還有一些四環素牙是因為藥物損傷引起的.而牙釉質的受損目前只能修復.沒有看到類似的產品可以治療.所以如果要去洗牙務必去正規醫院,別害了自己的牙釉質。

2牙釉質的理化特徵

化學成分
1、無機鹽(成熟牙釉質:質量分數96~97%,體積分數約86%):幾乎全部的含鈣和磷的磷灰石晶體和少量的其他磷酸鹽晶體等。
2、有機物(成熟牙釉質:質量分數不足1%,體積分數約2%):蛋白質和脂類。蛋白質分三大類:釉原蛋白amelogenin、非釉原蛋白non-amelogenin(釉蛋白enamelin、成釉蛋白ameloblastin、釉叢蛋白tuftelin等)、蛋白酶(MMP20、絲氨酸蛋白酶等)。
3、水(成熟牙釉質:質量分數2~4%,體積分數約12%):大部分是結合水,少數為遊離水。

3組織結構

釉質最初形成相關結構
釉梭(enamel spindles):在牙尖部較多見,呈紡錘狀,穿過釉牙本質界包埋在釉質中,它是成牙本質細胞的胞質突起的末端膨大。在乾燥的牙磨片中,釉梭的有機物分解代之以空氣,在透射光下,此空隙呈黑色。
釉叢(enamel tufts)起自釉牙本質界向牙表面方向散開,其高度約等於釉質厚度的1/5~1/4,呈草叢狀。
釉板(enamellamellae):是一薄的板狀結構,與牙的長軸平行,垂直於牙面,有的停止在釉質內,有的達釉牙本質界,有的甚至達到牙本質內,在磨片中觀察呈裂隙狀結構。釉板內含有較多的有機物,可為齲病病原菌侵入的途徑。特別是在窩溝底部及牙鄰面的釉板,是齲病發展的有利通道。但絕大多數釉板是無害的,而且也可以由於唾液中礦物鹽的沉積而發生再礦化。
釉質排列方向相關結構
絞釉(gnarled enamel):釉柱的行程近表面1/3較直,內2/3彎曲,在牙切緣及牙尖處絞繞彎曲明顯,稱絞釉;
施雷格線(Schreger line):用落射光觀察牙縱向磨片時,可見寬度不等的明暗相間帶,分佈在釉質厚度的內4/5處,改變入射光角度可使明暗帶發生改變。這些明暗帶稱為施雷格線。
無釉柱釉質(rodless enamel):在釉質最內層,首先形成的釉質和多數乳牙及恆牙表層約30μm厚的釉質看不到釉柱結構,晶體相互平行排列,稱無釉柱釉質。其中,內層被認為可能是成釉細胞在最初分泌釉質時,托姆斯突尚未形成。而外醫學教`育網搜集整理層則可能是成釉細胞分泌活動停止以及托姆斯突退縮所致,因為托姆斯突的分泌影響晶體的方向。
牙釉質受損
健康的牙釉質表面存在一個微弱的化學反應,處於平衡狀態,通過鈣離子在牙齒表面的流失與補充,實現釉質的自我修復功能。人們平時飲食中存在大量致酸性或含糖類物質,殘留在口腔內的此類物質如不及時清除,會加速鈣離子流失或繁殖大量細菌,致使牙釉質表面形成蝕痕和菌斑,自我修復功能受到破壞。主要變現為產生蛀牙、牙本質過敏和牙菌斑。

牙釉質受損的危害

1、牙釉質受損是一種微觀表現,肉眼不易覺察,但是會產生一些繼發症,如牙髓炎、牙周炎、牙齦萎縮。調查顯示,中國大部分人群患有不同的程度的口腔疾病,均和牙釉質受損后使細菌容易入侵有關。
2、牙釉質受損會導致牙本質小管暴露,引起牙本質過敏,俗稱牙齒過敏。當受到冷、熱、酸、甜以及機械作用等外界刺激時,使牙齒產生強烈的酸痛感。
3、牙釉質破壞后,牙本質缺乏有效的保護而直接暴露,容易受到細菌侵蝕,形成牙菌斑,此時的牙釉質如不及時進行修復,會導致牙齒的永久性損傷--蛀牙。
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