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牙髓切斷術,是切除炎症牙髓組織,以蓋髓劑覆蓋於牙髓斷面,保留正常牙髓組織的方法。

  牙髓切斷術是切除炎症牙髓組織,以蓋髓劑覆蓋於牙髓斷面,保留正常牙髓組織的方法。根據所用蓋髓劑的不同,牙髓切斷術主要分為兩種:①氫氧化鈣牙髓切斷術,使斷端癒合,保持健康的活髓;②甲醛甲酚牙髓切斷術,固定斷端下方的牙髓組織。甲醛甲酚牙髓切斷術多用於乳牙的治療。

  氫氧化鈣活髓切斷術:在局部麻醉下將冠部牙髓組織切斷和去除,保留根部生活牙髓的治療方法。應用於深齲,部分冠髓牙髓炎,前牙外傷冠折露髓的牙齒。

  手術前準備常規治療器械,氫氧化鈣類製劑。術前X線片了解根尖周組織及牙根吸收情況,牙根吸收1/2時不宜做活髓切斷術。

  治療步驟:

  1)局部麻醉。

  2)製備洞形:消毒手術域,去凈洞壁齲蝕組織,製備洞形。

  3)切除冠髓:沖洗窩洞,用消毒鑽針循洞底周緣鑽磨,除去髓室頂,沖洗窩洞內殘屑,用銳利挖匙或中號囤鑽針去除部分或全部室內髓組織。

  4)止血:生理鹽水沖洗,用消毒棉球輕壓止血。

  5)蓋髓:髓組織斷面止血后,將新鮮調製的氫氧化鈣糊劑蓋於斷面,厚度約1mm,輕壓與根髓密合。

  6)充填:氧化鋅丁香油糊劑或聚羧酸水門汀墊底,常規充填。
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