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狐臭,亦稱腋臭、體臭,主要指腋窩部位的汗腺分泌物與微生物作用之後的產物所散發出的特殊臭味(體味),與腋毛有很大的關係。腋臭在天熱多汗時較為明顯,多在淺色衣物上留下淡黃色痕迹,因其臭味特殊,很容易與普通汗臭味所區分。狐臭往往給人帶來很多的不便,因為狐臭的刺鼻氣味使人感到特別的厭煩,聞到這種的氣味的人大多掩鼻遠離。這樣就給狐臭的人造成很大的心理負擔並有自卑感,從而影響工作和學習,以及交際。

1 狐臭 -概述

狐臭狐臭

狐臭,為腋窩部發出的特殊臭味的一種疾病。病名出自《肘后救卒方》。又名胡臭、腋臭、腋氣。因濕熱鬱結於腠理汗孔所致,或因遺傳所獲。證見患者腋下多汗,所泌之汗有特異之臭味,因似狐狸施放之臭味,故名狐臭,因胡人多有此證,又稱胡臭等。天熱汗多時最明顯,其汗液常為淡黃色。學名臭汗症(bromidrosis)是指人體排除的汗液帶有特殊的臭味。多有遺傳性,主要發生於腋窩、足底、會陰等部位。

2 狐臭 -病因

狐臭狐臭--外分泌腺
狐臭是一種遺傳性疾病,大都發生於青春期,受情緒及荷爾蒙影響,一般而言,多與身上的汗腺有關。患者腋窩部的大汗腺排泄的汗液,經皮膚表面的細菌,主要是葡萄球菌的分解,產生不飽和脂肪酸而發出臭味。根據調查,雙親皆有狐臭的人80%會被遺傳,若雙親只有一方有狐臭,那麼遺傳的幾率為50%。


3 狐臭 -病理

1、大汗腺管壁細胞間隙過大:隨著細胞生物學的發展,美國愛普斯生物科技研究院成功完成的「汗腺生態調控項目」,從細胞學的角度對狐臭的研究已經有了明確的認識,即在遺傳、環境健康狀況等因素影響下,狐臭這部分人的大汗腺管壁細胞間隙大小超出了75nm-100nm的正常值,在腺管內外滲透壓差的作用下,體液中的脂質等大分子大量通過細胞間隙進入管腔而排出體外,這些含有油脂、蛋白質及鐵分的粘稠物質,經細菌分解產生不飽和脂肪酸,而產生狐臭。所以,大汗腺管壁細胞間隙過大、與細菌的分解是導致狐臭(腋臭)的根源。

2、大汗腺分泌不飽和脂肪酸:人體的大汗腺是產生腋臭的根源,大汗腺主要分佈於腋窩、鼻翼、外耳道、腹股溝、會陰部、乳頭以及臍周,大汗腺除分泌水分、脂質、鐵、熒光物質、有色物質等外,還分泌一種特殊的脂類有臭物質,狐臭的產生原因是大汗腺排出的不飽和脂肪酸與皮膚表面的葡萄球菌結合后散發出的氣味。

4 狐臭 -易發人群

狐臭還具有遺傳性,並與性別、種族差異有關。在西方人中,狐臭又稱為:「body odor」,意思是一種身體的味道,也就是指體味,80%人身上都會有,所以,在西方國家狐臭不視為疾病,一般來說,女性多於男性,白種人和黑種人多於黃種人。這主要與大汗腺的生理結構和功能有關。   

由於大汗腺於青春期分泌旺盛,故本症多見於青壯年,隨著年齡的增長,人體的衰老,大汗腺也逐漸退化、癥狀可以減輕或消失,大多數患者有家族遺傳史。   

這種的差異主要是體態的差異,不屬於病的範圍內,只不過,它所產生的氣味讓你感覺厭煩,所以才有人去治療。   

狐臭的出現一般南方人和新疆,內蒙人居多。這和當地的飲食以及氣候都有很大的關係,希望這類地區的人能夠多從飲食和各人的衛生進行調節。就能及早的達到預防的效果。

5 狐臭 -臨床表現

狐臭狐臭--臨床表現

狐臭高發於青春期,主要表現為:
一、手摸腋下後有難聞氣味;
二、耳道處潮濕或發粘;
三、腋下汗液發粘;
四、內衣有異味,發黃; 
五、出汗后汗味較重較咸; 
六、腋毛上有白色或淡黃色分泌物。
七、在環境溫度升高、劇烈運動或情緒緊張、心情抑鬱時,由於不自覺地出汗增多,異味更濃;
八、女性在月經期及妊娠期由於大汗腺分泌旺盛,異味也會因此加重;

 

6 狐臭 -治療

一、一般治療 (1)要注意清潔,經常淋浴,勤換衣服。
(2)保持皮膚乾燥,保持腋窩、乳房等部位的清潔。
(3)每天用肥皂水清洗幾次,甚至將腋毛剃除,不讓細菌有藏身之處。
(4)在治療中,要保持心情開朗,且不宜做劇烈活動。
(5)戒煙酒,少吃強烈刺激的食物。

二、手術治療

傳統手術
施行手術把頂漿腺切除,是徹底和狐臭告別的方法。常見的手術方法就是在腋下長腋毛的地方劃一刀到兩刀,把位於皮下組織的頂漿腺除掉,再將皮膚縫合,貼回去原來的地方。這種方

狐臭狐臭
法基本上效果不錯,但是缺點是傷口不好照顧,並且會在腋下留下一道或兩道疤痕。
新手術方法
骨科的關節內視鏡手術中用來切除軟骨的電動旋轉式刮刀可以用來刮除腋下的頂漿腺,再利用內視鏡來檢視刮除的徹底與否,如此手術的傷口只有一公分左右,手術的時間縮短,而且因為對組織的傷害小,傷口的復原更快,併發症更少。這種手術採取局部麻醉,不需要住院,手術大約費時一個半小時,手術后馬上可以回家,但是手術后腋下必須包裹紗布,並要避免太大的活動,大約3至5天才可把紗布拆掉,換貼較輕薄的紗布,約術后10天至兩個禮拜拆線。

狐臭狐臭--刮吸法
刮吸法
此方法於20世紀70年代日本開始應用,其手術效果較好。該法是在刮除法的基礎上改進,應用吸脂機腋部的吸頭,將腋部的汗腺和部分皮下組織吸出,手術時間短,痛苦小,術后無明顯疤痕,對工作影響小,患者易接受。高頻電凝美容治療儀也可以治療腋臭,它是通過電針,在瞬間的高頻電的作用下,使汗腺凝固、碳化。但有些患者的汗腺凝固不完全,可遺有氣味。激光法也是同樣道理。電凝和激光治療后,如不徹底,還可以採用吸刮法,但手術操作時可能會因皮下的疤痕有一定的影響,兩次手術的時間最好相隔半年以上,使前次手術疤痕軟化,有利於提高再手術的效果。狐臭基本上要根治.最快的方法是開刀.狐臭的手術治療健保有給付.最慢兩各禮拜即可痊癒。

術前注意事項
1.手術前一星期不要剃腋毛,手術前三天停用止汗劑,到院手術前請先在家中沐浴凈身。   
2.手術當天請穿著寬鬆的上衣以方便術之後進行包紮。   
3.手術當天可進食但不要吃流質食物,手術前天請停止使用止痛藥或抗凝血藥物。   
4.手術前請勿刮除腋毛。
手術過程
腋部皮膚切除去除除大汗腺:沿著腋毛生長區作梭形切口,切口要深達真皮並用刀分離皮膚,以達到腋毛邊緣為止,將長有腋毛的皮膚全部切除,最後縫合切口。   
腋毛拔除去除腋臭適合中度患者、未成年患者或做過除腋臭手術但不徹底仍有部分氣味的患者。手術主要使用二氧化碳激光器及電離子治療儀。在常規消毒局部麻醉下,對準腋窩部的毛孔逐一破壞,大汗腺導管開口阻塞,同時得到永久脫毛。本方法手術痛苦小,操作簡單,病人易於接受。   
去除腋臭剝離術是使真皮與皮下脂肪廣泛分離,致使汗腺導管短列或破壞部分腺體以阻礙汗液排出。具體方法就是通過液部下方的2.5~3cm的縱切口或橫切口,將皮膚與皮下組織分離,再用刮匙及鏟刀上下前後以不同的方向搔刮,徹底去除脂肪組織,使毛囊和大汗腺完全破壞,縫合結紮,置入橡皮引流條一根,加壓包紮,次日抽出橡皮引流條,術后使用抗菌素以防止感染,7天拆線。

7 狐臭 -術后注意事項

1.術后二周之內雙臂不可抬高於肩膀之上,嚴格避免手臂外展動作(例如搭公交車拉手環、穿脫套頭衣物、以及騎車、開車轉方向盤等動作),避免劇烈運動,過量排汗,因為這些都可能會發生傷口血腫及部份皮膚壞死,傷口癒合不良的併發症。   
2.手術后無須換藥,術后第4天至門診由護理人員移除紗布。   
3.術后第4天可自行換藥,腋下以生理食鹽水或煮過的泠開水洗靜后擦乾,薄薄塗上藥膏,再覆蓋上紗布。   
4.其若術後有腫脹,傷口血腫現象,或有任何問題可至皮膚科治療室或醫院急診室或門診處置。   
5.採用傳統腋下汗腺切除術者,術后1~2星期內要限制上臂運動,如提重物、舉高、打球、抱孩子等,以確保傷口復原順利。   
6.採行腋下汗腺抽吸刮除術者術后5~7天,要開始適度活動上肢,以利復原。   
7.無論是傳統腋下汗腺切除術或抽吸刮除術,患者在手術前後1周都需要禁煙,否則腋下皮膚容易壞死潰爛。 

8 狐臭 -中醫治療

中醫稱狐臭又為「體氣」、「狐燥」、「狐氣」,認為狐臭多與先天稟賦有關,稟於先天,承襲父母腋下穢濁之氣,熏蒸於外,從腋下而出;或因過食辛辣厚味之品,致使濕熱內蘊;或由天熱衣厚,久不洗浴,使津液不能暢達,以致濕熱穢濁外墮,熏蒸於體膚之外而引起。
  一、穢濁內雍型
常有家族史,多在青春期開始發病,腋下、乳暈、臍周、陰部均可臭如野狐。若夏季或多汗時,臭氣加劇,不可近人,尤其腋下有棕紋縷孔時,則汗出色黃如柏汁沾衣,耳道多有柔軟盯辟,舌脈可如常人。
 二、濕熱熏蒸型
常無家族史,好發於夏季,腋下多汗染著襯衣呈黃色,有輕微狐臭氣,經洗浴后可暫時減輕或消除,伴舌紅苔膩,脈滑數。
中醫治療狐臭一般採用中藥製劑的佳蘭腋香,成分組成皆為傳統天然的中藥成分,長期使用,無刺激無副作用,缺點在與次藥物治療周期相對西藥較長。外用除了表面上的止汗除臭,還能夠疏通竅絡,清解內毒濕熱,拔出狐臭之根,從而達到對狐臭的標本兼治。中醫治療配以食物療法效果更佳。
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