1人物介紹

履(約1332年—1391年):字安道,號畸叟,又號抱獨老人、奮翁,江蘇省崑山縣人,明朝初年的著名畫家、醫學家。
他曾學醫於朱丹溪,是其門人,盡得朱氏之學。
王履

2古書評價

《古今醫統》稱王安道「學究天人,文章冠世,極深醫源,直窮奧妙」。
《四庫全書提要》稱其「實能貫徹源流,非漫為大言以誇世者」。
這充分說明王氏之學於醫學理論頗有造詣,其探討醫理強調對臨床實踐的指導作用,治學嚴謹,立論有據。著有《醫經溯洄集》、《百病鉤玄》、《醫韻統》等,現唯有《醫經溯洄集》行於世,是其代表作。

3繪畫思想

1.意溢乎形
他所說的形,不是無意之形,而是「主乎意」之形。
2.「法在華山」和「藝匠就天」
.「法在華山」就i是古人說的「外師造化」,王履注重意而不輕形,他認為意由自己的思想得到華山的啟發而立。
3.宗與不宗
對傳統的借鑒,是繼承,反傳統而行其實也是一種繼承,只是繼承的角度不同罷了。
4.「去故而就新」
古人是人,能立家數,後人也是人,也應該立家數,不能「紙絹者輾轉相承」,所以要.「去故而就新」。
5.庶免馬首之絡
強調畫家要有自己鮮明的個性。
6.吾師心,心師目,目師華山
此語和前人所說「心師造化」、「外師造化,中的心源」相類。王履能根據自己的身心體會,用如此簡潔、精闢的話語點出畫理,非常難得,對後世產生積極影響。

4學術觀點

王履
王履認為自然界的一切事物都是不斷運動和變化的。但是這種運動變化,又有一定的規律,既不可運動太過,又不可運動不及,運動中對立的雙方要相互協調,才能維持事物的存在,在人體則維持生命活動的正常運行。以人體言,五臟之氣亦應正常而不過亢,才能發揮臟腑的正常功能。如果某臟氣過亢,則破壞人體臟腑功能的協調,反而為病。每一氣均有相應的他氣來制約它,只是在其未亢之時不表現出來,僅是隨之而已。只有當其過亢之時,才表現出制約之象。而醫生治病,不過是幫助患者使其自我調節系統達到正常,以保持人體正常的生化功能而已。王氏十分重視運用亢害承製之理來說明人體自身的防病抗病能力,重視機體的內在調節,具有重要的實踐意義。

5醫學主張

此外,就臨床診治思路而言,王履認為醫生診斷疾病的方法,是根據當時的病情表現,診斷疾病,並依此來推斷其病因,即所謂審症求因。而並非開始感受邪氣時,即能預定其以後患什麼病。因為感受邪氣之後,有當時發病者,有過時發病者,還有因為正氣抗邪而使邪氣消散而不發病者。種種不同,不一定均患一樣的病證。因此王氏重視「因病知原」,以病證推斷病因,是十分正確的。
古人認為冬傷於寒,其感邪而即病者,即為傷寒;不即病者,過時而發於春夏者,即稱為溫病與暑病。由於認為病因是一樣的,因此在王氏之前,人們多從傷寒論治,而以治傷寒之方通治傷寒與溫暑之病。劉完素創六氣化火之說,並稱傷寒為熱病。提出「熱病只能作熱治,不能從寒醫」的觀點。對王氏之學頗有影響。王安道根據臨床的實際,指出傷寒與溫暑之病應當分別,尤其對治療方法的區別論述頗詳。首先,王氏認為傷寒、溫病、暑病三者不同,各自「有病因,有病名,有病形,辨其因,正其名,察其形,三者俱當,始可以言治矣。一或未明,而曰不誤於人,吾未之信也。」王氏從三者之名稱不同,病因各異,臨床表現也不一致出發,因此治療絕不能相同來認識。例如傷寒一病,是發於天氣寒冷之際,寒邪在表,閉其腠理,故外現一派寒邪郁表而衛陽被遏的表現,治療則必然應選用辛溫之劑,否則不能散其寒邪。而溫病、熱病,則發病於天氣喧熱之時,怫熱自內而達於外,郁於腠理,外無寒邪束表,因此治療就宜用辛涼、苦寒之劑,否則不能解其熱。
他認為,傷寒與溫暑,病因雖同出一源,均為冬傷於寒而致,但是屬不同類的疾病,不能混淆其治法。仲景之方為群方之祖,可借用其方,但仲景之方非為治溫暑病證而設。王安道的這些看法,比起明清溫病學家來,尚不十分深刻,其中,對溫暑病的病因尚未超脫《內經》的理論範疇,但已從病的治法上將其分開,為後世溫病學的發展有很大影響。此外,王履對於中風病亦提出了自己的看法,認為中風有二,有外感風邪者為真中風,而因火、因氣、因痰而致者,屬類中風,使中風的理論漸趨完善,對明清醫家在此問題的發展有很大影響。
王履的醫學主張,雖來源於朱丹溪,但卻能發揮自己的獨到見解,不拘前人之說,能以臨床實踐為依據,實事求是來探討醫理,是十分可貴的治學精神,對明清以後醫學發展產生一定的影響。
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