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出《續名醫類案》。組成:飛滑石十五兩,淡黃芩十兩,茵陳十一兩,藿香四兩,連翹四兩,石菖蒲六兩,白蔻仁四兩,薄荷四兩,木通五兩,射干四兩,川貝母五兩。生曬研末,每服三錢,開水調下。或神麵糊丸如彈子大,開水化服亦可。主治濕溫時疫,邪在氣分。症見發熱睏倦,胸悶腹脹,肢酸,咽腫,頤腫口渴,身黃,小便短赤,淋濁,吐瀉,舌苔淡白或膩或干黃者。

1 甘露消毒丹 -簡介

  【出處】《醫效秘傳》
  【異名】普濟解毒丹(《溫熱經緯》卷五)、甘露消毒丸(《中藥製劑手冊》)。
  【組成】飛滑石十五兩 綿茵陳十一兩 淡黃芩十兩 石菖蒲六兩 川貝母五兩 木通五兩 藿香四兩 射干四兩 連翹四兩 薄荷四兩 白豆蔻四兩。
  【湯頭歌訣】甘露消毒蔻藿香,茵陳滑石木通菖;芩翹貝母射干薄,濕溫時疫是主方。

2 甘露消毒丹 -用法

  原方上藥生曬研末,每服三錢,開水調下,或神曲糊丸,如彈子大,開水化服亦可。
  【功能】 清熱解毒,利濕化濁。

3 甘露消毒丹 -主治

  濕溫時疫,邪在氣分。症見發熱睏倦,胸悶腹脹,肢酸,咽腫,頤腫口渴,身黃,小便短赤,淋濁,吐瀉,舌苔淡白或膩或干黃者。
  【湯頭歌訣】甘露消毒蔻藿香,茵陳滑石木通菖,芩翹貝母射干薄,濕溫時疫是主方。
  【方解】
  君:茵陳—清熱利濕退黃,以除肝膽脾胃之濕熱。
  滑石—清熱利濕,使濕熱、疫毒從小便而去。
  黃芩—苦寒燥濕,清熱解毒。
  臣:木通—滲利濕熱,導濕熱從小便而出。
  連翹—清熱解毒
  薄荷—利咽止痛 解咽喉之濕熱疫毒並消腫
  射干—清利咽喉
  貝母 —清熱散結,利咽 。

4 甘露消毒丹 -臨床應用

  1 .適用於蠶豆黃、蕁麻疹、傷寒病、急性傳染性黃疸型肝炎、急性胃腸炎、皮膚瘙癢症、鉤端螺旋體病、咽喉炎等屬濕熱者。
  2 .本方以濕溫熱重濕輕口渴尿赤、身熱睏倦為依據,為夏令暑濕病證常用方。

5 甘露消毒丹 -現代藥理

  一、調整腸胃作用:
  1 .〈白豆蔻、石菖蒲〉:均含揮髮油,能促進消化液分泌,制止胃腸異常發酵,驅除腸道積氣。
  (1) 〈白豆蔻〉:尚能止嘔,並有興奮腸蠕動作用。
  (2) 〈石菖蒲〉:則可緩解胃腸平滑肌痙攣。
  2 .〈藿香、薄荷〉亦能促進消化液分泌;〈藿香〉尚能解痙、防腐。
  3 .〈連翹〉:有鎮吐作用,其機理可能系抑制延腦中樞的催吐化學感受器。
  4 .以上藥物互相配合,則調整胃腸功能的作用顯著,故有芳香化濁之功。
  二、利尿作用:
  1 .〈飛滑石、黃芩、木通〉:均有利尿作用。
  2 .〈連翹〉:其所含「齊墩果酸」給麻醉犬靜注則有顯著的利尿作用。
  諸葯並投,使本方利尿作用較為明顯,故可共奏滲濕利水之效。
  三、保肝利膽作用:〈茵陳〉能減輕肝臟病理損害,降低血清谷一丙轉氨?活性,據稱對肝炎病毒有抑制作用。〈黃芩〉所含「黃芩素」對實驗性肝損傷亦有保護作用,〈黃芩〉能使谷-丙轉氨?降低。〈連翹〉的抗肝損傷作用尤為明顯,對四氯化碳所致中毒性肝炎,可使其肝臟變性,壞死明顯減輕,血清谷 丙轉氨 鎇 活力顯著下降,並使肝細胞內蓄積的肝糖元及核糖核酸含量大部恢復或接近正常;〈茵陳〉的利膽作用明顯;〈黃芩〉亦有一定的利膽效果,故能清利濕熱,消退黃疸。
  四、總論
  1.〈薄荷、藿香〉能促進汗腺分泌。
  2.〈黃芩、茵陳〉及〈射干〉有解熱作用。
  3.〈連翹、黃芩、茵陳〉皆有抗菌效能。
  4,〈連翹、黃芩〉對流行性感冒病毒亦能抑制之,在體外尚可殺滅鉤端螺旋體,並有抗炎作用。
  5.綜觀本方,能增強消化機能,長於調整胃腸功能;保肝、利膽及利尿作用均較明顯;並有解熱、抗炎、抑菌及抗流行性感冒病毒等作用,故為化濁利濕、清熱解毒之良方。
  【加減】
  一、內科:
  1.咳嗽:加〈杏仁、薏苡仁、蟬蛻〉。
  2.梅核氣:加〈桔梗、柴胡、枇杷葉、白芥子、半夏、夏枯草、玄參〉。
  3.心悸:加〈荊芥、竹茹、板藍根〉。
  4.黃疸:〈厚朴、板藍根、虎杖、丹參、赤芍 、薏苡仁〉。
  5.膽囊炎:去〈薄荷、射干、柴胡、金錢草〉。
  6.發熱:
  (1)熱重於濕:加重〈黃芩、連翹〉,再加〈大青葉〉。
  (2)濕重於熱:加重〈滑石、藿香〉,再加〈羌活、蒼朮 〉。
  (3)頭身困痛:加〈羌活〉。
  (4)口苦:加〈黃連〉。
  (5)口渴:加〈花粉〉。
  7.內流行性出血熱發熱期:加〈生薏苡仁、白茅根〉。
  8.低熱:加〈薏苡仁、胡黃〉。
  9.神經衰弱:加〈炒棗仁、甘松、香附〉。
  10.急性胃腸炎:加〈白朮 、茯苓〉。
  11.膠傷寒:去〈射干、川貝母〉。
  12.腹痛:去〈薄荷、射干〉,加〈檳榔、白芍 、地榆〉。
  13.慢性腎炎蛋白尿:加〈萆薢、石葦〉。
  二、五官科
  1.天行赤眼:加〈青葙子、生地、茺蔚子〉。
  2.膿耳:加〈龍膽草〉。
  3.鼻淵:加〈防風、白芷、辛夷〉。
  4.喉疳:加〈赤茯苓、僵蠶、桔梗〉。
  5.舌下痰包:加〈玄參、鍜(去金換火)牡蠣、陳皮〉。
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