標籤: 暫無標籤

1生存質量

生存質量(quality of life)通常簡稱為QOL。現在,醫學的各處領域都將生存質量作為非常重要的問題。隨著新的藥物和治療方法的不斷出現,醫生可以使各種疾病和病理狀態得以改善。這些治療和管理的最終目標是預防疾病和治癒疾病。
這些目標在醫學上比較容易把握,可以說是外界的評價。但由不了解醫學知識的患者自己做出自我評價則更好。現在的醫學對後者尚不夠重視。利用藥物和手術治療雖然可以使疾病得以控制,但如果由此導致患者的生活受限或帶來不良的影響的話,絕對不是一值得高興的事情。所以,應該從包括患者的生活方面和人生充實感等各個方面總體地、客觀地對患者的生存質量進行評價。這就是QOL所代表的意義。

2QOL的實際

日本循環系統管理研究協會最近對高血壓和缺血性心臟病的患者制定了QOL的評價標準。在此加以簡單地介紹。評價標準共包括39個問題,其中關於健康狀態的問題有8個,關於社會及主觀的指標的問題有21個,關於與疾病有關的癥狀的問題有10個。對於每一個問題都設定了「經常發生」、「偶爾發生」和「從未發生」3個答案。患者要從中選出一個答案。例如:
關於健康狀態的問題包括:
○1是否感到心悸、氣短?
○2是否出現食欲不振?
○3是否感到頭沉、頭痛?
○4是否經常出現失眠?
○5是否經常感到疲倦?
○6是否出現過心情壓抑或憂鬱?
○7是否出現過手足或面部浮腫?
○8是否感到著急、無法鎮定?
以下還包括:對疾病的態度、家庭關係和工作、興趣和閑暇、滿足感、對將來的期待、心理的安定感問題。通過這些評價,醫生可以客觀地了解到患者目前秘處的生存質量,對於治療方法的選擇和對治療的有效性的評價可以起到非常重要的作用。

3QOL的應用

美國從幾年前就開始對使用降壓藥治療高血壓的患者進行詳細地QOL調查,引起了很大的反響。對使用常用降壓藥的患者的QOL進行比較,根據所使用的藥物種類不同,其結果表現出出乎人們意料的明顯的差別。
當停用某種藥物時,服用降壓藥的患者的生存質量出現不同程度的下降,其主要原因考慮為各種藥物的副作用。雖然在表面上未發現皮疹、頭痛等癥狀,但這些藥物在人們不知不覺中對生活和心理方面造成了不良影響。因此,在治療效果的目標中,除了預防疾病和治癒疾病外,還應該包括提高患者的生存質量。讓我們在各個領域中多加努力吧!
上一篇[藤田宗一]  

相關評論

同義詞:暫無同義詞